Содержание
Открытая операция - это традиционный тип хирургии, при котором надрез делается скальпелем. Возможно, вы видели процедуры по телевидению или в фильмах, где хирург делает разрез, а затем выполняет операцию через этот большой разрез. Эти разрезы могут варьироваться от 3-4 дюймов до очень больших, в зависимости от выполняемой процедуры.Открытые операции менее распространены, чем раньше, из-за создания «минимально инвазивных» хирургических техник, которые включают в себя разрезы меньшего размера или даже (в некоторых случаях) без разрезов. В этих операциях используются несколько разрезов длиной менее дюйма с камерой и инструментами, вставленными в небольшие разрезы, и хирург может наблюдать за процедурой на большом мониторе, как если бы он играл в очень техническую видеоигру.
Несмотря на то, что малоинвазивная хирургия становится все более популярной, есть ряд ситуаций, в которых открытая операция все еще предпочтительнее.
Минимально инвазивная хирургия против открытой хирургии
С каждым годом все больше и больше хирургических вмешательств проводится с использованием малоинвазивных методов. По мере того как хирурги создают новые и более совершенные методы, старые типы процедур становятся менее распространенными, включая многие открытые процедуры. Термин «минимально инвазивный» несколько расплывчатый, он может означать, что разрез меньше обычного открытого разреза, или может означать, что разрез вообще отсутствует, в зависимости от техники, используемой во время процедуры.
Когда хирурги имеют одинаковую квалификацию и доступна как открытая процедура, так и минимально инвазивная, минимально инвазивная техника почти всегда предлагает более низкий риск инфекции, более короткое время восстановления и одинаково успешные результаты.
В некоторых случаях операция может начинаться с минимально инвазивной процедуры, а затем переходить к процедуре открытого разреза большего размера, если хирургу требуется большая гибкость движений или если время имеет существенное значение.
Плюсы и минусы открытой хирургии
Открытая хирургия находится в упадке из-за новых технологий, которые позволяют намного легче избежать больших разрезов и связанных с ними рисков. Например, при открытом доступе разрез для типичной аппендэктомии составляет около 4 дюймов в длину. Но, по данным Общества американских желудочно-кишечных и эндоскопических хирургов, «при большинстве лапароскопических аппендэктомий хирурги оперируют 3 небольшими разрезами (каждый от 1/4 до 1/2 дюйма), наблюдая увеличенное изображение внутренних органов пациента на телевизионном мониторе. «В результате время восстановления быстрее, а боль часто уменьшается.
Но это не значит, что открытая хирургия устарела. В некоторых случаях, например:
- Ремонт просто невозможно сделать эффективно минимально инвазивными методами.
- Только открытая хирургия предоставляет визуальную информацию, необходимую для полного удаления тканей или точной диагностики состояния.
- Некоторые типы операций требуют доступа к большим участкам для введения материалов, например, в случае восстановления аневризмы аорты, когда анатомия пациента не позволяет установить стент.
Согласно одному анализу, минимально инвазивная хирургия должна быть тщательно взвешена по сравнению с открытой операцией, исходя из конкретных потребностей пациента:
«Внедрение MIS [минимально инвазивная хирургия] стало огромным шагом вперед в современную хирургическую эпоху. Однако, возможно, было бы разумно не позволить ей стать центром оказания медицинской помощи хирургическим пациентам. Принципы безопасной хирургии и всестороннего Периоперационный уход должен иметь приоритет над техническим мастерством. При принятии хирургического решения может учитываться использование MIS в интересах пациента. Однако он должен быть защищен от предвзятости, которая может возникнуть из-за обращения MIS к хирургу. в это время может быть сознательный хирург, который всегда ставит благополучие пациента превыше всего ».
Слово от Verywell
Минимально инвазивные операции обычно требуют меньше времени на заживление, чем традиционная открытая процедура, но бывают случаи, когда подойдет только открытая процедура. Ваш хирург сможет объяснить, какой тип процедуры лучше всего подходит в ваших уникальных обстоятельствах, и поможет вам принять решение, которое с наибольшей вероятностью приведет к наилучшему результату операции.