Обзор остеоартрита коленного сустава

Содержание

• Симптомы
• Причины
• Диагностика
• лечение
• Справиться

Остеоартрит коленного сустава - самая распространенная форма остеоартрита. Он возникает в результате дегенерации хрящевой ткани колена, которая может возникнуть, в частности, из-за старения, переноса лишнего веса и травм. Болезненный процесс начинается до того, как будут замечены симптомы, боль, скованность и ограничение движений. Из-за этого, а также из-за того, что остеоартрит коленного сустава является прогрессирующим заболеванием, ключевым моментом является получение диагноза и надлежащее лечение как можно раньше.

Более 14 миллионов американцев имеют остеоартрит коленного. Это является наиболее распространенной причиной инвалидности опорно-двигательного аппарата в Соединенных Штатах. Около 13% женщин и 10% мужчин в возрасте 60 лет и старше страдают симптоматическим остеоартрозом коленного сустава. Хотя частота возникновения остеоартрита коленного сустава увеличивается с возрастом, заболевание может развиться у любого.

Симптомы

Для остеоартрита коленного сустава характерно незаметное проявление общих симптомов:

• Боль в колене (обычно усиливается после активности или чрезмерного использования)
• Тугоподвижность суставов
• Отек суставов (также может возникать легкое воспаление и тепло)
• Ограниченный диапазон движения
• Выталкивание или блокирование колена
• В запущенных случаях может наблюдаться деформация сустава или ощущение, будто колено вот-вот «откажется».

Остеоартрит коленного сустава развивается постепенно в течение многих лет и остается незамеченным, пока не станет симптоматическим. Люди с остеоартритом коленного сустава часто сначала жалуются на боль, возникающую при ходьбе, плюс ограничения при ходьбе (например, расстояние), переходе из положения сидя в положение стоя и подъеме по лестнице.

По мере прогрессирования остеоартрита коленного сустава симптомы обычно становятся более серьезными. Боль может стать постоянной, а не присутствовать только при нагрузке или после физической активности. Крепитация (ощущение скрежета) может быть более заметной при запущенном остеоартрите; также может возникнуть видимая деформация суставов.

При остеоартрите обычно одно колено поражается больше, чем другое, но оба могут быть поражены, как правило, в разное время. Чаще всего поражаются пателлофеморальный сустав (передняя часть колена) и медиальный тибиофеморальный сустав (внутренняя сторона колена). Боковой тибиофеморальный сустав (внешняя сторона колена) встречается реже.

Общие симптомы остеоартрита

Причины

Остеоартрит коленного сустава возникает из-за разрушения хряща - защитной ткани, которая позволяет костям суставов скользить друг по другу. В конце концов, потеря хряща может быть настолько серьезной, что практически не остается никаких остатков, покрывающих концы костей в коленном суставе (это называется аномалией кости на кости). Свободные тела в суставной щели также могут способствовать боли и скованности.

Потеря хряща при остеоартрозе коленного сустава может быть вызвана:

• Возраст («износ» вызывает разрушение хряща)
• Предыдущая травма колена, которая может включать перелом, разрыв связок и травму мениска: они могут повлиять на выравнивание колена и ноги, что еще больше способствует износу.
• Постоянные нагрузки на колено
• Генетическая предрасположенность к аномалиям хряща и остеоартриту коленного сустава
• Ожирение и лишний вес, которые добавляют стресс и нагрузку на пораженный сустав; жировая ткань увеличивает провоспалительные цитокины; лептин также может играть роль
• Проблемы с субхондральной костью (костный слой под хрящом в колене)

Диагностика

Как и в случае подозрения на любой тип артрита, первая консультация с врачом начинается с обсуждения симптомов, которые вы испытываете. Местоположение боли и время ее возникновения помогут в диагностике остеоартрита коленного сустава:

• Боль в передней части колена (пателлофеморальный сустав) обычно усиливается при длительном сидении, вставании с низкого стула, подъеме по лестнице или спуске по склону.
• Обычно боли позади колена отсутствуют, если только она не связана с кистой Бейкера.
• Боль в коленях может нарушить ваш сон (запущенные случаи)

Далее следует анализ вашей истории болезни и медицинский осмотр. Ваш врач:

• Понаблюдайте за пораженным коленом на предмет отека, тепла и деформации, которые могут указывать на остеоартрит или другие состояния.
• Пассивно и активно оценивайте диапазон движений
• Обратите внимание, есть ли нежность на ощупь
• Наблюдайте за походкой, а также за признаками усиления боли при нагрузке.

Вам также следует ожидать, что анализы крови исключат другие типы артрита и визуализирующие исследования для поиска доказательств структурных изменений, соответствующих остеоартриту, и для целей дифференциальной диагностики. Сначала заказываются рентгеновские снимки, а если требуется более подробное изображение, можно заказать магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ). Состояние колена также можно увидеть во время артроскопической операции на колене.

Осмотр и визуализация покажут, какой компонент колена поражен.

Как диагностируется остеоартрит

лечение

Остеоартрит коленного сустава невозможно вылечить, но существуют методы лечения, которые помогают справиться с симптомами.

Облегчить боль могут лекарства, отпускаемые без рецепта, например тайленол (ацетаминофен) или адвил (ибупрофен). Для снятия боли можно использовать кремы для местного применения (без рецепта).

Некоторые пациенты получают лучшее обезболивание от приема рецептурных лекарств. Это может быть один из рецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или целебрекс (целекоксиб), единственный оставшийся селективный ингибитор ЦОГ-2, который все еще продается в США.Также доступны опиоидные обезболивающие для пациентов, которым требуется более сильное обезболивание. .

Гель Вольтарен (диклофенак), отпускаемый по рецепту, представляет собой НПВП для местного применения, которое является альтернативой непероральным лекарствам.

Другие варианты лечения остеоартрита коленного сустава включают местное внутрисуставные инъекции стероидов (которые быстро снимают боль и воспаление) или вязких добавок (которые обеспечивают смазку и амортизацию сустава).


Операция по замене коленного сустава используется как последнее средство после того, как консервативное лечение не дало адекватного результата.

Нехирургические методы лечения остеоартроза коленного сустава

Справиться

В зависимости от тяжести заболевания остеоартрит коленного сустава может налагать значительные физические ограничения и функциональные ограничения и, следовательно, сильно влиять на качество жизни. Есть несколько изменений в образе жизни и домашних средств, которые могут помочь в лечении остеоартрита коленного сустава:

• Физические упражнения / физическая активность / физиотерапия: Движение и активность необходимы для улучшения и сохранения силы и диапазона движений.
• Поддержание здорового веса: Лишние килограммы усиливают нагрузку на колено.
• Коленный ортез или опора: Ношение коленного бандажа обеспечивает стабильность и обезболивание.
• Тепловая и холодовая терапия: Применение может помочь уменьшить боль и воспаление.

Слово от Verywell

Чтобы контролировать остеоартрит коленного сустава, необходимо распознать первые симптомы и проконсультироваться с врачом для постановки точного диагноза. После постановки диагноза придерживайтесь схемы, состоящей из проверенных и эффективных вариантов лечения. Защитите свои суставы, уделяя особое внимание изменяемым факторам, которые могут повлиять на прогрессирование заболевания.

• доля
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст