Содержание
- Определение степени тяжести экземы
- Общие методы лечения первой линии
- Лечение тяжелой или рефрактерной экземы
Определение степени тяжести экземы
При определении степени тяжести экземы врач основывает ее на характеристиках вашей кожи.
При легкой экземе, ваша кожа будет сухой и может иметь или не иметь связанное с этим покраснение. У вас также не должно быть связанных с экземой нарушений сна или других повседневных действий.
От умеренных до среднетяжелых случаев экземы может повлиять на вашу повседневную деятельность, включая сон. В случае экземы средней степени тяжести можно ожидать появления сухих, зудящих и красных участков экземы. Кожа иногда также раздражается.
В тяжелых случаях экземы, у вас будут обширные участки сухости и покраснения. Зуд значительно усиливается между средними и тяжелыми случаями экземы. При экземе такой степени тяжести зуд, который вы испытываете, является постоянным и может серьезно повлиять на вашу способность спать и продолжать повседневную деятельность. Это также может повлиять на ваше психическое и социальное здоровье.
Общие методы лечения первой линии
Есть много вариантов лечения экземы, которые можно купить без рецепта (OTC). Линии продуктов, которые можно найти в обычном продуктовом и домашнем магазине, включают:
- Увлажняющие средства (включая кремы, лосьоны, бальзамы, мази и масла)
- Очищающие средства (для лица и тела)
- Моющие средства для стирки и бытовые чистящие средства (чтобы избежать аллергенов)
- Солнцезащитные кремы
- Безрецептурные препараты (Кортизон-10, Кортаид или Трикалм)
- Барьерные кремы для кожи - например, увлажняющий крем Aveeno Eczema Therapy для чувствительной кожи
Есть несколько препаратов первой линии, которые вы не можете купить без рецепта, но вместо этого их можно пройти по рецепту врача. Эти продукты включают:
- Кортикостероиды для местного применения, такие как Кортизон-10 или другие аналогичные продукты, но в более высокой концентрации, поэтому требуется рецепт
- Местные ингибиторы PDE4, такие как Eucrisa
- Ингибиторы кальциневрина для местного применения, такие как Protopic или Elidel
Лечение тяжелой или рефрактерной экземы
Если вы страдаете экземой легкой или средней степени тяжести, для лечения единичных или обостренных явлений вам, скорее всего, потребуются безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства.
Если вы принимаете безрецептурные препараты и симптомы не исчезают или даже ухудшаются, вам следует начать с посещения врача.
Врач может помочь оценить следующие общие причины, по которым лечение может быть изначально неэффективным. Причины могут включать:
- Несоблюдение инструкций по лечению
- Повышенное присутствие триггеров окружающей среды (аллергенов, вызывающих вашу экзему); это также может включать пищевую аллергию
- Кожная инфекция - наиболее распространенными являются золотистый стафилококк и вирус простого герпеса (ВПГ).
- Повышенная чувствительность или непереносимость безрецептурных препаратов.
- Неправильный диагноз - состояние вашей кожи на самом деле не экзема
Перед тем, как начать прием любых рецептурных лекарств для улучшения лечения экземы, необходимо оценить все перечисленные выше пункты, чтобы помочь как можно быстрее решить проблему. Если не устранить побуждающие факторы, решения не произойдет, несмотря на более агрессивную терапию.
Замочить и размазать
Если у вас экзема, которая не проходит с помощью безрецептурных лекарств, в широко распространенных случаях может быть полезен метод мокроты и мазка.
Вы начнете с того, что погрузитесь в ванну с водой на 15 минут. Выйдя из ванны, вы наносите высококонцентрированный лосьон и наносите его на все тело. Если ваша экзема изолирована на одной конечности, вы можете нанести лосьон только на пораженную конечность.
Не следует втирать высококонцентрированные лосьоны в пах, подмышки (подмышки) или лицо.
Мокрые обертывания
Детям, в частности, могут быть полезны влажные обертывания, если у них неэффективны как местные кортикостероиды, так и / или местные ингибиторы кальциневрина. Влажные обертывания состоят из трех слоев:
- Первый слой - мазь для местного применения непосредственно на коже.
- Второй слой - влажная повязка, пропитанная разбавленными стероидами для местного применения.
- Третий слой - сухая полоса, огибающая второй слой.
Влажные обертывания можно использовать от 15 минут до получаса, если их делать два-три раза в день. Обычно вас просят попытаться удерживать эти повязки на месте в течение двух или более часов, если это допустимо. Если возможно, вы можете оставить влажные пеленки на 24 часа, если вы можете спать в них комфортно.
Влажные обертывания, которые используются более двух часов, следует делать один или два раза в день. Терапию с использованием влажных обертываний следует использовать от 2 до 14 дней до исчезновения симптомов.
Вторая линия терапии
Если ваша экзема не исчезла после 14 дней использования влажных обертываний, а факторы окружающей среды были удалены или признаны неприменимыми, вам следует обратиться за консультацией к аллергологу или дерматологу. Они могут порекомендовать один или несколько методов лечения второй линии.
Фототерапия: Это лечение также называется световой терапией, поскольку для лечения экземы используются узкополосные ультрафиолетовые лучи B. Поскольку требуется некоторое сотрудничество, эту терапию могут получать дети от 6 лет до взрослых.
Лечение обычно проводится примерно три раза в неделю и повторно оценивается примерно после 20-25 процедур. Вы должны увидеть некоторые положительные эффекты фототерапии примерно после десятой процедуры.
Когда вы посещаете сеанс фототерапии, планируйте нанести увлажняющее масло на все тело, а затем снимать одежду, за исключением нижнего белья и защитных очков, пока вы находитесь в кабине. Процедура длится от нескольких секунд до нескольких минут. Ваш ответ и доза могут быть скорректированы в зависимости от переносимости лечения.
Фототерапия - это не быстрое лечение, так как для лечения экземы может потребоваться несколько месяцев.После решения вы можете либо прекратить фототерапию, чтобы определить, находитесь ли вы в стадии ремиссии, либо придерживаться поддерживающего графика.
Системная терапия: Это дополнительный вариант, который можно рассмотреть, если другие методы лечения не дали результата. Системное лечение включает в себя лекарства, которые считаются иммунодепрессивными, а это означает, что лекарства снижают способность вашего организма создавать иммунный ответ.
Общие варианты лечения могут включать:
- Циклоспорин
- Пероральные кортикостероиды (например, преднизон)
- Метотрексат
- Азатиоприн
- Биопрепараты, такие как дипилумаб, вводимый в виде инъекций.
Некоторые из этих методов лечения могут потребовать до восьми недель лечения. Следуйте рекомендациям врача относительно продолжительности терапии.
Если вам требуется длительная терапия для купирования симптомов, рекомендуются метотрексат и азатиоприн. Хотя оба препарата одинаково полезны, вы можете обнаружить, что метотрексат зачастую более переносим.
Как лечить и предотвращать экзему