Содержание
- Как найти подходящую амбулаторную клинику
- Оценка амбулаторной физиотерапии
- Лечение
- Прекращение амбулаторной физиотерапии
Поперечный миелит - это воспаление спинного мозга, которое может быть вызвано инфекцией или аутоиммунным заболеванием, поражающим спинной мозг. Нарушения, вызванные этим болезненным процессом, весьма разнообразны. Расположение поражения в спинном мозге, острота заболевания и лечение заболевания после постановки диагноза - все это может влиять на наблюдаемые нарушения и ограничения функциональной подвижности, которые возникают в результате поперечного миелита.
Физиотерапия поперечного миелита может применяться в самых разных условиях. Когда вам впервые поставят диагноз, вы можете работать с физиотерапевтом в больнице. Вы также можете работать с терапевтом в центре острой или подострой реабилитации или дома, чтобы помочь вам улучшить свою подвижность и вернуться к максимальной функциональности.
Физиотерапия поперечного миелита также может проводиться в амбулаторных условиях.
Как найти подходящую амбулаторную клинику
Перед тем, как начать амбулаторную физиотерапию поперечного миелита, вы можете провести небольшое исследование, чтобы убедиться, что вы найдете подходящего физиотерапевта для себя. Начните с поиска физиотерапевтов рядом с вашим домом и позвоните нескольким, чтобы убедиться, что они способны помочь вам управлять вашим состоянием. Обязательно спросите о предыдущем опыте лечения других пациентов с поперечным миелитом и подробно объясните свое текущее состояние и функциональные ограничения. Вы также можете задать несколько общих вопросов о правилах страхования, офисной политике и часах работы.
Оценка амбулаторной физиотерапии
Ваш первый визит к амбулаторному физиотерапевту, скорее всего, будет первоначальной оценкой и оценкой. Во время этого сеанса ваш физиотерапевт встретится с вами, чтобы обсудить ваше состояние и историю болезни. Он или она также соберет исходные данные и измерения, чтобы выбрать лучшую стратегию лечения для вас.
Общие компоненты первоначальной оценки включают, но не ограничиваются:
- История: В этом компоненте оценки вы рассказываете физиотерапевту о своем текущем состоянии и о том, как оно прогрессировало с момента возникновения. Будет обсужден ваш прошлый медицинский анамнез и будут отмечены любые другие способы лечения вашего заболевания. Ваши текущие лекарства могут быть записаны, поэтому рекомендуется принести список всех лекарств, которые вы принимаете.
- Результаты Мера: Инструмент измерения результатов может быть использован для определения целей и отслеживания изменений в вашей функциональной мобильности во время посещения физиотерапевта. Общие инструменты результатов включают 6-минутный тест ходьбы, шкалу баланса Тинетти или тест на время и вперед. Эти тесты могут повторяться на регулярной основе для отслеживания прогресса.
- Походка: Походка - это оценка вашей походки. Ваш физиотерапевт будет следить за вашей походкой и искать в вашем цикле походки конкретные подсказки и закономерности, которые помогут подобрать для вас наилучшее лечение. Если вы используете вспомогательное устройство, такое как ходунки, инвалидное кресло или трость, он или она может убедиться, что они имеют правильный размер и вы используете их правильно.
- Сила: Ваш физиотерапевт проверит силу ваших рук и ног, чтобы получить базовые данные о том, как дефицит силы может влиять на вашу функцию.
- Диапазон движения: Ваш физиотерапевт может использовать гониометр для измерения диапазона движений (ROM) вокруг определенных суставов. Базовые измерения ROM можно использовать для определения прогресса при посещении физиотерапии.
- Спастичность: Спастичность - это комплексное нарушение, которое возникает в организме, когда возникает такая проблема, как поперечный миелит, в центральной нервной системе. Ваш физиотерапевт может измерить ваш общий тонус и спастичность, чтобы предложить правильные методы лечения спастичности.
- Гибкость: Если у вас была длительная госпитализация из-за поперечного миелита, вы можете заметить потерю общей мышечной гибкости и подвижности.Ваш физиотерапевт может измерить вашу гибкость и помочь улучшить общую гибкость.
- Баланс: Диагноз поперечного миелита может повлиять на ваше общее равновесие и кинестетическое восприятие вашего тела. Ваш физиотерапевт оценит ваше равновесие, чтобы убедиться, что вы в безопасности при передвижении, и помочь в лечении любых возможных нарушений равновесия.
Лечение
После первоначальной оценки и оценки ваш физиотерапевт должен работать с вами, чтобы разработать цели и соответствующую стратегию лечения. Конкретные цели могут сильно различаться от человека к человеку, но общая цель амбулаторной физиотерапии поперечного миелита - максимизировать функциональную мобильность, чтобы помочь вам вернуться к прежнему образу жизни.
Поскольку нарушения, наблюдаемые при поперечном миелите, очень сильно различаются, было бы невозможно перечислить подход или протокол лечения поперечного миелита, основанный на принципах «печенья». Не забудьте тесно сотрудничать со своим физиотерапевтом, чтобы понять, как лечить ваше конкретное состояние.
Общие методы лечения поперечного миелита включают, но не ограничиваются:
- Нервно-мышечная стимуляция: Нервно-мышечная электростимуляция (НМЭС) - это терапевтический метод, часто используемый в физиотерапии. Это форма электрической стимуляции, которая помогает сократить одну из ваших мышц или группу мышц. Если вы страдаете от слабости в определенной группе мышц в результате поперечного миелита, ваш физиотерапевт может выбрать использование NMES, чтобы улучшить сокращение этой группы мышц с целью улучшения вашей общей функции. Помните, что NMES - относительно пассивное лечение, и ваши сеансы физиотерапии должны включать активные упражнения и движения, когда это возможно.
- Упражнение: Ваш физиотерапевт может назначить упражнения, которые помогут вам улучшить силу, ROM и гибкость или уменьшить спастичность. Могут быть назначены специальные упражнения, которые помогут улучшить проприоцепцию и равновесие. Ваш физиотерапевт может использовать оборудование для упражнений, такое как доска BAPS, чтобы улучшить баланс, а беговая дорожка, UBE или велосипед могут помочь улучшить общую выносливость и здоровье сердечно-сосудистой системы.
- Тренировка походки: Если вам трудно ходить, ваш физиотерапевт может поработать с вами над вашей походкой. Он или она позаботится о том, чтобы вы использовали подходящее вспомогательное устройство для вашего состояния, и можно будет выполнять упражнения, которые помогут улучшить вашу походку в целом. Важным компонентом походки, подвижности и ходьбы является время сокращения мышц. Ваш терапевт может работать с вами, чтобы улучшить общее осознание и контроль над телом, выполняя упражнения, которые помогают улучшить скорость и время мышечных сокращений.
Прекращение амбулаторной физиотерапии
Распространенный вопрос, который задают многие люди с поперечным миелитом: «Когда мне следует прекратить посещать квалифицированную физиотерапию?»
Ответ на этот вопрос может быть трудным, поскольку многие различные факторы могут повлиять на ваш личный курс физиотерапии поперечного миелита. Вы можете безупречно прогрессировать с помощью амбулаторной физиотерапии и добиться быстрого увеличения силы, ROM и общей функциональной мобильности. Измерения результатов и цели, которые вы поставили перед началом физиотерапии, могут быть легко достигнуты, и ваша терапия может быть прекращена в клинике, пока вы работаете самостоятельно дома.
Ваше состояние может быть довольно тяжелым, и ваше продвижение через физкультуру может быть медленным и потребовать довольно много работы (и мотивации) для достижения ваших личных целей. Обязательно работайте в тесном контакте со своим физиотерапевтом и врачом, чтобы понять ваше конкретное состояние и чего ожидать от физиотерапии.
Помните, что диагноз поперечного миелита влечет за собой переменный прогноз. Ваше состояние может привести к функциональной потере от легкой до тяжелой. Ваш физиотерапевт может работать с вами, чтобы убедиться, что вы можете достичь максимальной функциональной мобильности, но иногда физиотерапия может быть прекращена, пока вы продолжаете испытывать функциональные ограничения.
Если вам поставили диагноз поперечный миелит, тесное сотрудничество с физиотерапевтом в амбулаторной клинике может помочь вам достичь ваших целей в области мобильности и помочь вам быстро и безопасно вернуться к прежнему уровню функциональности.