Содержание
Рак яичников был назван «тихим убийцей» из-за отсутствия у него заметных симптомов до тех пор, пока состояние не станет достаточно запущенным, когда он может вызвать болезненный половой акт, необъяснимое увеличение веса и многое другое.Средний риск развития этого рака в течение жизни составляет всего 1,3 процента, но, поскольку болезнь часто остается незамеченной, пока не достигает поздних стадий, она является пятой по частоте причиной смерти женщин от рака.
Могут использоваться такие методы лечения, как хирургическое вмешательство и химиотерапия, хотя их эффективность уменьшается по мере того, как болезнь прогрессирует.
Типы рака яичников
Женская репродуктивная система состоит из влагалища, шейки матки (нижняя часть матки), матки, двух маточных труб и двух яичников. Яичники размером примерно с миндаль и отвечают за развитие и высвобождение яйцеклетки с каждым менструальным циклом. Они также отвечают за выработку гормонов эстрогена и прогестерона.
Рак яичников обычно начинается в части маточной трубы, ближайшей к яичнику, а затем распространяется на этот яичник. Заболевание также может иногда начинаться в брюшине, оболочке, окружающей содержимое брюшной полости, а затем распространяться на яичник. По этой причине при обсуждении этих видов рака часто объединяют рак яичников, рак маточных труб и первичный рак брюшины.
Есть три основных категории рака яичников (хотя существует более 30 подтипов). Эти разные типы можно лечить по-разному, иметь разный прогноз и в целом встречаться у женщин разного возраста.
- Эпителиальные опухоли яичников возникают из слоя клеток (эпителиального слоя), выстилающего яичники и фаллопиевы трубы, и составляют от 85 до 90 процентов всех случаев рака яичников. Риск этих видов рака увеличивается с возрастом, и большинство людей находятся в постменопаузе при постановке диагноза. Наиболее распространенные подтипы включают эндометриоидные, муцинозные и серозные опухоли, большинство из которых являются серьезными. Муцинозные и эндометриоидные опухоли чаще встречаются у женщин в возрасте до 40 лет.
- Стромальные опухоли может быть доброкачественным или злокачественным и начинается в строме, ткани, которая окружает яйцеклетку и удерживает вместе яичники. Они подразделяются на несколько подтипов, в том числе опухоли из гранулезных клеток, которые агрессивны в ювенильной форме, обнаруживаются в возрасте от рождения до 30 лет, но обычно неагрессивны во взрослой форме, и опухоли из клеток Сертоли.
- Опухоли зародышевых клеток также могут быть доброкачественными или злокачественными и являются наиболее распространенной формой рака яичников у лиц моложе 30 лет. Большинство из них диагностируется в возрасте от 10 до 30 лет. Эти опухоли начинаются в репродуктивных клетках (яйцеклетке) и составляют около 3 процентов случаев рака яичников. . Опухоли зародышевых клеток часто диагностируются на ранних стадиях, но имеют тенденцию к быстрому росту. Некоторые из подтипов включают дисгерминомы, опухоли энтодермального синуса и незрелые тератомы.
- Мелкоклеточный рак яичника встречается редко, составляя всего 0,1 процента от рака яичников.
Средняя выживаемость при эпителиальном раке яичников высокой степени (все стадии вместе) составляет пять лет, но примерно 15 процентов диагностированных людей живы через 10 лет. В настоящее время исследователи изучают эти «выбросы» в надежде найти более эффективные способы лечения болезни. Прогноз для отдельных людей зависит от многих факторов, таких как возраст, стадия и степень опухоли, реакция на лечение и многое другое.
Симптомы рака яичников
Симптомы рака яичников на ранних стадиях заболевания часто неуловимы и расплывчаты, и их часто связывают с другими, менее серьезными заболеваниями. Несмотря на то, что около 80 процентов этих видов рака уже диагностированы на поздней стадии, недавние исследования выявили четыре симптома, которые характерны для более ранних стадий. К ним относятся:
- Изменения в привычках кишечника, такие как запор или диарея.
- Тазовая боль или давление
- Частые позывы к мочеиспусканию или позывы к мочеиспусканию
- Вздутие живота или вздутие живота
Некоторые симптомы рака яичников часто не проявляются, пока болезнь не прогрессирует. Они могут включать боль во время полового акта, стойкую усталость, увеличение веса в брюшной полости или накопление жидкости (асцит) и другие. Другие симптомы связаны именно с гормонами, производимыми опухолью, включая снижение голоса, рост волос на лице и аномальное маточное кровотечение.
Каковы симптомы рака яичников?
Причины
К сожалению, мы не можем точно определить, что вызывает рак яичников, но исследователи определили несколько известных факторов риска его развития. Хотя факторы риска важны, важно помнить, что рак яичников может возникнуть у людей, у которых нет факторов риска или семейного анамнеза заболевания.
Факторы риска включают, помимо прочего, пожилой возраст; семейный анамнез рака яичников, груди или толстой кишки; ожирение; и безальтернативная заместительная терапия эстрогенами.
Факторы, связанные с ниже Риск рака яичников включает, помимо прочего, наличие ребенка в возрасте до 26 лет, грудное вскармливание, использование оральных контрацептивов, операцию по перевязке маточных труб и гистерэктомию.
У молодых женщин рак яичников встречается реже. Когда это происходит, часто имеется семейный анамнез, и он, скорее всего, связан с наследственными факторами, такими как мутации BRCA1 или BRCA2. Рак яичников является пятым по распространенности раком, диагностируемым во время беременности, и встречается у 1 из 18 000 беременностей.
Что вызывает рак яичников?Диагностика
Рак яичников обычно не проверяется. Диагностика рака яичников часто требует высокого уровня подозрительности со стороны врача, чтобы побудить его назначить визуализацию и лабораторные тесты, которые могут указать на заболевание.
Врачи обычно сначала назначают трансвагинальное УЗИ и анализ крови на CA-125, хотя последний может быть нормальным у некоторых людей с ранним раком яичников и может быть повышен при многих других заболеваниях. Врач может начать эти тесты после выполнения обычного гинекологического осмотра, или у человека могут быть симптомы или метастазы (распространение) опухоли, которые побуждают к следующим шагам.
Руководство по обсуждению с врачом-раком яичников
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Затем могут быть заказаны другие визуализационные тесты, такие как КТ, МРТ и ПЭТ, а также другие анализы крови (в первую очередь, чтобы увидеть, распространился ли рак, если он присутствует). Биопсия необходима как для подтверждения диагноза, так и для определения типа обнаруженного рака яичников.
После постановки диагноза очень важно определить стадию опухоли, в частности мутировавших клеток, чтобы определить наиболее подходящие варианты лечения. Это можно сделать с помощью комбинации результатов исследования опухоли в образце биопсии и визуализации, но часто требуется хирургическое вмешательство. Опухоли 1 стадии обнаруживаются в одном или обоих яичниках. Опухоли 2 стадии распространяются на матку и маточные трубы. Опухоли 3-й стадии распространяются на брюшную полость, а опухоли 4-й стадии - в отдаленные органы, такие как легкие и печень. В легких опухолевые клетки могут собираться в окружающей области, вызывая плевральный выпот.
Как диагностируется рак яичниковлечение
Варианты лечения рака яичников зависят от типа, стадии и степени рака яичников, а также от других факторов, таких как возраст и общее состояние здоровья.
Существует три основных метода лечения рака яичников. Взаимодействие с другими людьми
Хирургическое вмешательство в сочетании с химиотерапией является наиболее распространенным курсом лечения для всех, кроме самых ранних стадий заболевания.
Лучевая терапия обычно не используется, но может быть рекомендована некоторым женщинам с обширными метастазами в брюшной полости.
- Операция:Удаление яичника и маточной трубы с одной стороны может быть рассмотрено для тех, кто надеется сохранить свою фертильность. Для увеличения эффективности химиотерапии может быть рассмотрена операция по удалению массы тела или циторедукции для удаления как можно большей части опухоли (и метастазов).
- Химиотерапия:Химиотерапия используется для устранения раковых клеток, оставшихся после операции, или для снижения риска рецидива, когда не остается очевидных раковых клеток. Его также можно назначать отдельно в качестве паллиативной химиотерапии для уменьшения симптомов.
- Таргетная терапия: Это включает лечение лекарствами, которые нацелены на определенные пути роста раковых клеток. Из-за своей направленности они часто, но не всегда, имеют меньше побочных эффектов, чем обычные химиотерапевтические препараты. Существует два типа целевой терапии: те, которые направлены на подавление образования новых кровеносных сосудов опухолями, и те, которые нацелены на путь роста раковых клеток.
В настоящее время проводятся клинические испытания комбинаций вышеуказанных методов лечения, а также новейших методов лечения, таких как иммунотерапевтические препараты. По данным Национального института рака, людям, у которых диагностирован рак яичников, следует рассмотреть возможность участия в клинических испытаниях.
Лечение рака яичниковСлово от Verywell
В настоящее время большая часть эпителиального рака яичников диагностируется на более поздних стадиях заболевания. Поскольку у нас нет рекомендованного скринингового теста, важно знать о симптомах и обращаться за медицинской помощью, если вы испытываете какие-либо из них, даже если вы думаете, что они, вероятно, ничто.
Если у вас или у вашего близкого недавно был диагностирован рак яичников, вы можете очень испугаться, глядя на статистику по этому заболеванию. Несмотря на эти отрезвляющие цифры, методы лечения болезни улучшаются, как и показатели выживаемости, и многие из сегодняшних клинических испытаний ищут новые и лучшие способы лечения пациентов.
Каковы симптомы рака яичников?