Гиперактивные надпочечники / синдром Кушинга

Posted on
Автор: Gregory Harris
Дата создания: 13 Апрель 2021
Дата обновления: 5 Май 2024
Anonim
Ингибиторы гормонов надпочечников - синтез кортизола, синдром Кушинга, механизм действия, побочка
Видео: Ингибиторы гормонов надпочечников - синтез кортизола, синдром Кушинга, механизм действия, побочка

Содержание

Что такое гиперактивные надпочечники?

Когда надпочечники вырабатывают чрезмерное количество определенных гормонов, они называются «сверхактивными». Симптомы и лечение зависят от того, какие гормоны вырабатываются в избытке:

  • Андрогенные стероиды (андрогенные гормоны). Избыточное производство андрогенных стероидов, таких как тестостерон, может привести к преувеличению мужских характеристик как у мужчин, так и у женщин, таких как оволосение лица и тела, облысение, угри, более глубокий голос и мускулистость.
  • Кортикостероиды. Избыточное производство кортикостероидов может привести к синдрому Кушинга (см. Ниже).
  • Альдостерон. Избыточное производство гормона альдостерона может привести к повышению артериального давления и симптомам, связанным с низким уровнем калия, таким как слабость, мышечные боли, спазмы, а иногда и паралич.

Симптомы гиперактивности надпочечников могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.


Как диагностируется гиперактивность надпочечников?

Помимо сбора анамнеза и медицинского обследования, диагностические процедуры гиперактивных надпочечников могут включать:

  • Специальные анализы крови для измерения уровня гормонов
  • Анализы мочи для измерения уровня гормонов
  • Радиологические исследования, такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвук или рентген

Как лечить гиперактивность надпочечников?

Лечение гиперактивности надпочечников зависит от причины заболевания и источника гиперпродукции кортизола.

Лечение может включать в себя хирургическое удаление новообразований или самих надпочечников. Если установлено, что причиной является наружное применение стероидов, может быть рекомендовано постепенное снижение дозы и отмена стероида. Также могут быть назначены некоторые препараты, блокирующие чрезмерное производство определенных гормонов.

Что такое синдром Кушинга?

Синдром Кушинга является результатом чрезмерного содержания кортикостероидов в организме. Основная причина - гиперпродукция гормона адренокортикотропина (АКТГ) в гипофизе. АКТГ заставляет надпочечники вырабатывать кортикостероиды, поэтому слишком много АКТГ означает слишком много кортикостероидов. Другая основная причина - длительный прием внешних стероидов, таких как преднизон (иногда применяемый при некоторых хронических заболеваниях). Кроме того, некоторые виды рака легких и другие опухоли за пределами гипофиза могут продуцировать кортикотропины. Другие причины включают доброкачественные или злокачественные опухоли надпочечников. Редко синдром Кушинга может быть наследственным эндокринным заболеванием.


Каковы симптомы синдрома Кушинга?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы синдрома Кушинга. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Ожирение верхней части тела
  • Круглое лицо
  • Увеличенный жир вокруг шеи или жирная горбинка между плечами
  • Истончение рук и ног
  • Хрупкая и тонкая кожа
  • Растяжки на животе, бедрах, ягодицах, руках и груди
  • Слабость костей и мышц
  • Сильная усталость
  • Повышенное артериальное давление
  • Высокое содержание сахара в крови
  • Раздражительность и беспокойство
  • Чрезмерный рост волос на лице и теле у женщин
  • Нерегулярные или прекращенные менструальные циклы у женщин
  • Снижение полового влечения и фертильности у мужчин

Симптомы синдрома Кушинга могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется синдром Кушинга?

В дополнение к полной истории болезни и медицинскому обследованию диагностические процедуры синдрома Кушинга могут включать:


  • 24-часовой анализ мочи для определения уровня кортикостероидных гормонов
  • Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография). Неинвазивная диагностическая процедура, при которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений тела. для обнаружения любых отклонений, которые могут не обнаружиться на обычном рентгеновском снимке.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Неинвазивная процедура, позволяющая получить двумерное изображение внутреннего органа или структуры.
  • Тест на подавление дексаметазона. Этот тест позволяет определить, происходит ли избыточное производство кортикотропинов гипофизом или опухолями в другом месте.
  • Тест на стимуляцию высвобождающего гормона кортикотропина (CRH). Этот тест позволяет определить, является ли причина опухолью гипофиза или опухолью надпочечников.
  • Другие лабораторные исследования

Как лечить синдром Кушинга?

Лечение синдрома Кушинга зависит от его причины. Для удаления опухолей или надпочечников может потребоваться операция. Другое лечение может включать лучевую терапию, химиотерапию и прием определенных гормональных препаратов.