Содержание
- Процедура Уиппла
- Минимально инвазивная хирургия поджелудочной железы
- Дистальная панкреатэктомия
- Тотальная панкреатэктомия
- Хирургические поля
- Паллиативная хирургия
Хирургическое вмешательство может быть выполнено в качестве потенциально лечебной меры, если рак локализован в поджелудочной железе и не метастазировал (не распространился) в кровеносные сосуды, лимфатические узлы или другие органы. По оценкам Американского общества клинической онкологии, только около 20 процентов пациентов с раком поджелудочной железы подходят для этого типа операции.
На момент постановки диагноза у большинства пациентов с раком поджелудочной железы уже имеются метастазы. Этим пациентам не поможет хирургическое удаление первичной опухоли. Тем не менее, хирургическое вмешательство может использоваться для облегчения симптомов или предотвращения осложнений у пациентов с метастатическим раком. Ваш врач поможет определить, является ли операция эффективным вариантом лечения.
Для кандидатов на хирургическое вмешательство тип операции, выполняемой для удаления рака поджелудочной железы, зависит от стадии и местоположения опухоли.
Процедура Уиппла
Узнайте больше о процедуре Уиппла.
Минимально инвазивная хирургия поджелудочной железы
В хирургии поджелудочной железы иногда могут использоваться малоинвазивные или лапароскопические хирургические методы, в зависимости от локализации опухоли. Лапароскопические процедуры выполняются с помощью небольших разрезов в брюшной полости, через которые вводятся инструменты, управляемые телескопом.
Обычные операции требуют более длинного разреза и более широкого раскрытия живота. С помощью лапароскопических процедур хирурги, как правило, могут уменьшить кровопотерю пациента и риск заражения. Ваш хирург-онколог может помочь определить, подходите ли вы для минимально инвазивной процедуры.
Дистальная панкреатэктомия
При дистальной резекции поджелудочной железы хирурги удаляют тело и хвост поджелудочной железы, оставляя головку поджелудочной железы нетронутой. Кроме того, обычно удаляют селезенку.
Тотальная панкреатэктомия
Как наименее распространенная операция при раке поджелудочной железы, эта процедура используется, когда опухоль распространяется на всю поджелудочную железу. При тотальной панкреатэктомии хирурги удаляют всю поджелудочную железу, селезенку, желчный пузырь, общий желчный проток, а также части тонкой кишки и желудка.
Большинство пациентов будут находиться в больнице от одной до двух недель после процедуры. При удалении поджелудочной железы пациенты не могут вырабатывать ферменты для пищеварения или инсулин для контроля уровня глюкозы (сахара) в крови. В результате после операции пациенты должны принимать дополнительные ферменты и инсулин до конца своей жизни.
Хирургические поля
Хирургические границы расположены на краю или границе ткани рака поджелудочной железы, которая удаляется во время операции. Хирурги и патологи работают вместе, чтобы убедиться, что границы опухоли каждого пациента вокруг хирургического иссечения оцениваются во время операции. Поскольку патолог проверяет границы опухоли под микроскопом в режиме реального времени, он или она может направить хирургическую бригаду к оставшимся раковым клеткам, расположенным в пограничных областях опухоли, указывая на то, что, возможно, потребуется удалить дополнительную ткань. В некоторых случаях не все раковые клетки можно удалить полностью.
Когда патолог описывает границу как отрицательную или чистую, это означает, что патолог не обнаружил раковых клеток на краю ткани, что позволяет предположить, что вся опухоль удалена. Когда маржа описывается как положительная или вовлеченная, это говорит о том, что не весь рак был удален.
Паллиативная хирургия
На более поздних стадиях рака может быть проведена операция для облегчения или предотвращения таких проблем, как закупорка желчного протока или кишечника. Паллиативная хирургия не используется для лечения болезни.