Содержание
Коленная чашечка, чаще всего называемая коленной чашечкой, является самой большой сесамовидной костью в организме. Сесамовидная кость - это та, которая встроена в сухожилие, а в случае надколенника - внутри сухожилия четырехглавой мышцы. Это сухожилие помогает удерживать надколенник на месте вместе с другими мышцами, находящимися в четырехглавой мышце и рядом с ней, поэтому оно может выполнять свою самую важную работу - защищать коленный сустав.Анатомия
Кость надколенника проходит процесс окостенения (превращения в кость) в возрасте от трех до шести лет.
В целом надколенник представляет собой плоскую кость треугольной формы, довольно плотную.
Вершина или точка надколенника направлена вниз к голени, а основание кости направлено вверх к бедру. Основание - это также то, что прикрепляется к сухожилию четырехглавой мышцы.
Задняя часть надколенника образует соединение с бедренной костью, также известное как бедренная кость. Это делает бедренную кость фасеткой сустава, так как она также соединяется с медиальным и латеральным мыщелками бедренной кости. Коленная чашечка также прикреплена к латеральной и медиальной широкой мышцам бедра, которые являются мышцами бедра.
От верхушки надколенника идет связка надколенника, которая соединяется с передней частью большеберцовой кости (голени). Середина надколенника состоит из отверстий для артерий, снабжающих кровью коленную чашечку. Мышцы бедра, части бедренной кости и сухожилие в колене, называемые медиальным удерживателем надколенника и пересекающие коленный сустав в середине надколенника, работают вместе, чтобы поддерживать надколенник в стабильном состоянии.
Расположение
Надколенник находится между бедренной и большеберцовой костью, не только защищая коленный сустав, но и соединяя мышцы передней части бедра с большеберцовой костью. Под надколенником и на конце бедренной кости находится суставной хрящ, который позволяет костям надколенника и бедренной кости двигаться рядом друг с другом. Этот хрящ обеспечивает дополнительную защиту при любых движениях колена.
Анатомические вариации
Большинство анатомических вариаций надколенника связано с формой самой кости. Это включает:
- Гипоплазия надколенника (часто называемая надколенником парва), когда надколенник меньше, чем должен быть, или, в редких случаях, полностью отсутствует.
- Гиперпластические свойства, где надколенник становится больше, чем должен быть для пространства, в котором он живет (известного как надколенник большой).
- Коленная чашечка охотника, где латеральная сторона надколенника занимает переднюю поверхность кости.
Существует три типа анатомических изменений здоровой надколенника в зависимости от размера и симметрии самой надколенника.
Согласно системе классификации Wiberg, 10% людей имеют надколенник I типа (почти симметричный), 65% людей имеют надколенник II типа (плоская медиальная грань, которая намного меньше латеральной) и 25% - надколенник. у людей есть надколенник III типа (небольшая медиальная фасетка, которая также изогнута).
Функция
Основная функция надколенника - помогать в разгибании и движении колена, одновременно обеспечивая защиту коленного сустава.
В случае разгибания колена это движение происходит за счет надколенника, обеспечивающего рычаг, который сухожилия четырехглавой мышцы, к которым оно прикреплено, могут воздействовать на бедро. Что касается защиты, надколенник обеспечивает поддержку передней части коленного сустава во время таких действий, как упражнения, или даже от ежедневного износа при ходьбе и шагании.
Связанные условия
Травмы надколенника могут быть относительно распространенным явлением, особенно у тех, кто очень активен и подвергает кости чрезмерной нагрузке или давлению во время бега, физических упражнений и соревнований. Двумя наиболее распространенными состояниями, связанными с надколенником, являются тендинит надколенника и вывих надколенника.
Травмы коленной чашечки (надколенника): виды, причины, лечение
Пателлярный тендинит
Тендинит надколенника также часто называют коленом прыгуна, поскольку он чаще возникает при занятиях спортом или занятиях, требующих много прыжков, например, в баскетболе.
Те, кто может страдать от тендинита надколенника, будут испытывать боль в надколеннике, которая начинается при выполнении определенных действий и может усиливаться, чтобы мешать повседневным движениям, таким как ходьба и подъем по лестнице. Эта боль вызвана крошечными разрывами в сухожилии надколенника, которые вызывают воспаление и ослабление.
Вывих надколенника
При вывихе надколенника надколенник выскользнет за пределы своего желобчатого положения внутри ноги. Это вызывает боль и отек, а также, возможно, разрывает связки, которые удерживают надколенник на месте, от выскакивания из своего местоположения.
У некоторых людей может не быть полного вывиха надколенника, но может наблюдаться подвывих надколенника. Это происходит, когда надколенник не выходит из бороздки полностью, но ей трудно перемещаться по ней, что вызывает боль и отек.
Реабилитация
При тендините надколенника существует несколько способов лечения и реабилитации надколенника. В зависимости от тяжести боли и тендинита варианты варьируются от лекарств, отпускаемых без рецепта, таких как ибупрофен, до физиотерапии, которая помогает растянуть и укрепить мышцы и сухожилия, окружающие надколенник.
В более серьезных случаях ваш врач может выбрать инъекцию кортикостероидов для облегчения боли или даже операцию, если необходимо произвести ремонт сухожилий, окружающих надколенник.
При вывихе надколенника единственный способ исправить это состояние - переместить надколенник обратно в бороздку. Это может произойти быстро само по себе вскоре после вывиха или с помощью медицинского работника.
При вывихе может произойти разрыв сухожилия и фрагменты кости. Хотя разрывы сухожилий обычно восстанавливаются сами по себе, фрагменты кости, вероятно, придется удалять хирургическим путем. Если в результате вывиха нет осколков, обычное лечение состоит из иммобилизации колена до тех пор, пока опухоль не уменьшится (примерно от трех до шести недель), а также приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) для облегчения боли или дискомфорта.
Варианты хирургического вмешательства при вывихе надколенникаДля тех, кто испытывает подвывих надколенника, лечение варьируется от физиотерапии до скобок и ленты, которые помогают направлять надколенник. Хирургическое вмешательство также может потребоваться в зависимости от того, насколько серьезное смещение или приводит ли оно к частым вывихам надколенника.