Содержание
- Что такое детский инсульт?
- Каковы признаки и симптомы инсульта у детей?
- Каковы факторы риска инсульта у детей?
- Детская диагностика инсульта
- Детское лечение инсульта
- Восстановление после инсульта у детей
Что такое детский инсульт?
Детский инсульт - это редкое заболевание, которым ежегодно страдает каждый 4000 новорожденных и еще 2000 детей старшего возраста. Инсульт - это тип нарушения кровеносных сосудов (цереброваскулярное). Инсульты можно разделить на ишемические (вызванные недостаточным кровотоком) и геморрагические (вызванные кровотечением в мозг). Когда кровеносный сосуд в головном мозге поврежден, ткань мозга вокруг него теряет кровоснабжение и также получает травму. Лечение и отдаленные результаты у детей различаются для каждого типа.
Как и в случае со взрослыми, без своевременного и надлежащего лечения инсульт у детей может быть опасен для жизни и требует немедленной медицинской помощи. Инсульт входит в десятку основных причин смерти детей. Детский инсульт также может вызвать неврологическую инвалидность с риском необратимых долгосрочных когнитивных и двигательных нарушений.
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка инсульт, НЕМЕДЛЕННО ПОЗВОНИТЕ 911.
Каковы признаки и симптомы инсульта у детей?
Инсульт у детей обычно начинается внезапно. Симптомы могут включать (но не ограничиваются ими) следующее:
- слабость или онемение на одной стороне тела
- невнятная речь или трудности с языком
- проблемы с равновесием или ходьбой
- проблемы со зрением, такие как двоение в глазах или потеря зрения
- внезапная летаргия или сонливость
- припадок (необычные ритмичные движения одной или обеих сторон тела)
Каковы факторы риска инсульта у детей?
Причины инсульта у детей иные, чем у взрослых. Факторы риска включают:
- сердечное заболевание
- проблемы с кровеносными сосудами, снабжающими мозг
- нарушения свертываемости крови
- серповидно-клеточная анемия
Детская диагностика инсульта
Когда у ребенка возникают симптомы, которые могут указывать на инсульт, быстрое и тщательное обследование педиатром или неврологом необходимо для быстрого начала лечения и снижения риска долгосрочных проблем.
Визуализирующие исследования головного мозга и кровеносных сосудов, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ), необходимы для диагностики.
Дополнительное тестирование для поиска причины инсульта может включать:
- катетерная ангиограмма (тонкая гибкая трубка вставляется в кровеносные сосуды, вводится контраст, а рентгеновские лучи используются для получения изображений артерий и вен в головном мозге)
- эхокардиограмма (УЗИ сердца)
- анализы крови на нарушения свертываемости
Вашему ребенку, возможно, потребуется обратиться к другим специалистам, чтобы помочь определить причину инсульта, включая врачей интенсивной терапии, гематологов (специалистов по заболеваниям крови), неврологов, нейрохирургов, интервенционных радиологов и врачей-реабилитологов (специалистов по реабилитации для восстановления функций после инсульта).
Детское лечение инсульта
На ранних стадиях инсульта лечение вашего ребенка направлено на поддержание притока крови к мозгу. Лечение может быть комбинацией следующих действий:
Лечебная терапия: Ваш ребенок может получать аспирин или другие препараты для разжижения крови (антикоагулянты) и специальные витамины. Детей с серповидно-клеточной анемией и инсультом можно лечить гидроксимочевиной, трансфузионной терапией или обоими способами. Если инсульт вызывает судороги, вашему ребенку также могут потребоваться противосудорожные препараты.
Препараты, разрушающие сгустки крови, успешно применяемые у взрослых, еще не одобрены для применения у детей, но их можно рассмотреть в определенных ситуациях.
Интервенционная нейрорадиология: Если у вашего ребенка аномальные соединения в кровеносных сосудах, питающих мозг (артериовенозная мальформация), или кровеносных сосудах с ослабленными стенками, которые могут выпирать и разорваться (аневризма), врач может поместить катетер внутрь пораженного кровеносного сосуда, чтобы помочь восстановить аномальную область. В некоторых случаях катетер можно использовать для удаления крупных сгустков крови из кровеносных сосудов, чтобы восстановить необходимый кровоток в головном мозге. Эти интервенционные нейрорадиологические процедуры выполняются с помощью катетера, который вводится в кровеносный сосуд руки или ноги и направляется в кровеносные сосуды головного мозга.
Операция: Хирургическая процедура может быть подходящей при определенных типах инсульта и других цереброваскулярных нарушениях. Тип необходимой операции зависит от причины инсульта. В случаях сильного отека мозга может потребоваться операция по удалению части кости (трепанация черепа). Некоторые другие операции по поводу инсульта включают закрытие аномальных кровеносных сосудов, удаление аномальных областей мозга и изменение маршрута кровеносных сосудов, чтобы обеспечить кровоснабжение поврежденных участков.
Восстановление после инсульта у детей
Последующее наблюдение чрезвычайно важно. Как только состояние вашего ребенка стабилизируется, ваша медицинская бригада будет работать с вами, чтобы разработать постоянный план для оценки функций вашего ребенка и оптимизации восстановления.
В зависимости от того, в какой части мозга произошел инсульт, ваш ребенок может испытывать трудности с ходьбой, зрением, речью или чтением, иногда одна сторона тела поражена сильнее, чем другая. Инсульт может вызвать судорожный синдром или повлиять на мышление или эмоции вашего ребенка.
В целом, у растущего мозга ребенка больше шансов на восстановление после инсульта, чем у мозга взрослого. Своевременная диагностика и лечение могут свести к минимуму риск длительных проблем, а ранняя реабилитация может способствовать максимальному выздоровлению.