Процедуры тестирования на аллергию на пенициллин

Содержание

• Отказ от пенициллина может привести к другим проблемам
• Пенициллин вызывает аллергические реакции
• Компоненты теста на аллергию на пенициллин
• Как проводится тестирование

Пенициллин и родственные ему антибиотики - одни из самых старых и наиболее часто используемых антибиотиков. Они активны против самых разных инфекций, недороги и обычно хорошо переносятся. К сожалению, аллергия на пенициллин очень распространена: 10% населения сообщают об аллергии на это лекарство. Исследования показывают, однако, что, когда люди, сообщающие об аллергии на пенициллин, проходят тестирование на аллергию, почти 90% не страдают аллергией, и могут нормально принимать лекарство, потому что часто эта аллергия носит временный характер.

Доступно тестирование на аллергию на пенициллин, это относительно простая процедура, и чаще всего человек, который думал, что у него аллергия на пенициллин, обнаруживает, что у него на самом деле нет аллергии на антибиотик или что у него больше нет аллергии. Большинство аллергологов могут проводить тесты на аллергию на пенициллин.

Отказ от пенициллина может привести к другим проблемам

Большинство людей с аллергией на пенициллин просто избегают приема пенициллина и связанных с ним антибиотиков, так как существует широкий спектр других антибиотиков, которые следует принимать в случае возникновения инфекции. Но правильный ли это подход? Различные исследования показывают, что, когда человеку назначают аллергию на пенициллин, могут возникнуть многочисленные осложнения в результате приема других антибиотиков.

Во-первых, стоимость приема непенициллиновых антибиотиков резко возрастает. Исследования показывают, что средняя стоимость антибиотиков для больничного пациента с аллергией на пенициллин примерно в 63 раза выше, чем у пациентов без аллергии на пенициллин. Во-вторых, использование непенициллиновых антибиотиков, особенно в больничных условиях, заставляет человека подвержены риску развития инфекций устойчивыми к антибиотикам бактериями, такими как устойчивый к ванкомицину Enterococcus (VRE). Наконец, использование непенициллиновых антибиотиков может также подвергнуть человека более высокому риску развития Clostridium difficile колит, опасная инфекция кишечника, вызванная употреблением сильнодействующих антибиотиков.

Пенициллин вызывает аллергические реакции

Пенициллин может легко вызывать аллергические реакции у людей из-за его способности связываться с белками в крови и с клетками в организме, чтобы стимулировать иммунную систему. Этот процесс, называемый гаптенизацией, приводит к тому, что иммунная система организма лучше распознает пенициллин как аллерген. Затем происходит сенсибилизация или развитие аллергических антител к пенициллину, что может привести к аллергическим реакциям при воздействии на человека пенициллин в будущем.

Компоненты теста на аллергию на пенициллин

Тестирование на аллергию на пенициллин включает использование различных методов кожных тестов, включая кожные пробы и внутрикожные кожные пробы, на пенициллин и метаболиты пенициллина. Большинство врачей-аллергологов проводят кожные пробы с пенициллином G (инъекционная форма пенициллина в жидкой форме) , Pre-Pen (бензилпенициллоилполилизин) - основной метаболит пенициллина после того, как организм расщепляет лекарство, и смесь минорных детерминант (MDM), содержащая другие «второстепенные» метаболиты.

В настоящее время MDM коммерчески недоступен, хотя некоторые аллергологи, например, работающие в университетах, сделают «самодельную» версию. Тестирование на пенициллин, которое включает использование MDM, повышает точность тестирования.

Также доступны анализы крови на аллергию на пенициллин, но они не очень точны и, как правило, не должны использоваться вместо кожных пробы на аллергию на пенициллин.

Как проводится тестирование

Как правило, сначала выполняется кожная проба, которая позволяет выявить наиболее чувствительных людей с аллергией на пенициллин. Если кожная проба положительна, считается, что у человека аллергия на пенициллин, и никаких дополнительных испытаний не проводится. Если прокол отрицательный, проводится кожная внутрикожная проба с теми же материалами. Внутрикожные кожные пробы позволяют выявить больше людей с аллергией на пенициллин, но потенциально опасны для наиболее чувствительных людей. Это причина, по которой сначала проводится кожная проба.

Если кожные пробы на пенициллин и родственные метаболиты отрицательны при использовании как укола, так и внутрикожных методов, то вероятность того, что у человека будет аллергия на пенициллин, очень мала. Большинство врачей чувствуют себя комфортно, прописывая этому человеку пенициллин и антибиотики, связанные с пенициллином, хотя некоторые врачи по-прежнему рекомендуют давать первую дозу пенициллина под медицинским наблюдением и наблюдением в течение часа или двух. Я даже иду дальше и выполняю пероральное введение антибиотика пенициллина (обычно амоксициллина) под наблюдением врача, чтобы убедиться, что человек может переносить антибиотик.

Если какой-либо из вышеперечисленных тестов положительный, то человек должен считать себя аллергиком на пенициллин. В этой ситуации следует избегать применения пенициллина и связанных с ним антибиотиков, если нет особой потребности в пенициллине - и использования других антибиотиков будет недостаточно. Десенсибилизацию к пенициллину можно провести, иногда в условиях медицинского кабинета, но обычно в условиях больницы, чтобы человек мог переносить курс пенициллина. Однако важно понимать, что десенсибилизация длится всего несколько дней, поэтому десенсибилизация не приводит к излечению от аллергии, а только на короткое время. -временная переносимость лекарства.

• доля
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст