Содержание
Вибрационная стимуляция полового члена
Мужчины с травмой спинного мозга часто могут достичь эрекции и вступить в половой акт, однако процент успешной эякуляции очень низок. Вибростимуляция полового члена - это офисная процедура, которая безболезненна и не требует анестезии или седативных средств.
- Специально разработанный механический вибратор помещается у основания головки полового члена, и ему задается определенная частота и амплитуда.
- Мужчины с интактной рефлекторной дугой эякуляции, которая зависит от уровня повреждения спинного мозга, могут испытывать рефлекторную эякуляцию.
- Если в эякуляте может быть собрано достаточное количество сперматозоидов, они промываются и обрабатываются в лаборатории ЭКО и могут использоваться для внутриматочной инсеминации (ВМИ). IUI включает взятие обработанного образца эякуляции и его размещение непосредственно в матке партнерши. ВМИ - это офисная процедура, выполняемая женским репродуктивным эндокринологом. Тонкий катетер осторожно продвигается через отверстие шейки матки (цервикальный зев), и сперма вводится в матку во время овуляции. ВМИ не требует анестезии и похожа на обследование органов малого таза и мазок Папаниколау в отношении дискомфорта.
- У некоторых мужчин с травмой спинного мозга качество спермы низкое; несмотря на то, что они могут собирать эякулированную сперму, они не могут быть кандидатами на ВМИ. В этом случае экстракорпоральное оплодотворение и интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ЭКО / ИКСИ) используются для тщательной инъекции отобранных отдельных сперматозоидов в извлеченную яйцеклетку партнерши. После оплодотворения эмбрион переносится в матку женщины.
Электроэякуляция
Электроэякуляция - это еще один метод, который можно использовать для стимуляции эякуляции у мужчин с травмой спинного мозга, которые не реагируют на вибростимуляцию полового члена.
- Электрический зонд или электроэякулятор вводят в прямую кишку и устанавливают напротив простаты. С помощью увеличения частоты и амплитуды энергии стимулируется эякуляция.
- Эякулят собирается из уретры, а также из мочевого пузыря, так как часто происходит ретроградная эякуляция в мочевой пузырь. Из-за этого пациенты предварительно получают лекарства, регулирующие pH мочи, чтобы сперматозоиды могли выжить в мочевом пузыре.
- Если в эякуляте может быть собрано достаточное количество сперматозоидов, они промываются и обрабатываются в лаборатории ЭКО и могут использоваться для ВМИ.
- Как было объяснено выше, у некоторых мужчин с травмой спинного мозга качество спермы низкое, и, несмотря на возможность сбора эякулированной спермы, они не могут быть кандидатами на ВМИ. В этом случае ЭКО / ИКСИ используются для тщательной инъекции отобранных индивидуальных сперматозоидов в извлеченную яйцеклетку партнерши. После оплодотворения эмбрион переносится в матку женщины.
- У мужчин с ощущениями в области живота или ниже может использоваться анестезия.
- Тщательный мониторинг артериального давления и частоты сердечных сокращений имеет важное значение, поскольку у мужчин с травмой спинного мозга, у которых в анамнезе есть вегетативная дисрефлексия, могут возникать внезапные изменения артериального давления.