Перименопауза и мигрень

Содержание

• Изменения во время перименопаузы
• Почему учащаются мигрени
• Улучшения после менопаузы
• Лечение приступов мигрени

Если вы похожи на многих женщин, перименопауза - годы, в течение которых вы переходите к менопаузе - может быть подавляющим временем, наполненным нерегулярными менструальными циклами, приливами жара, сухостью влагалища, нарушением настроения и проблемами со сном. Помимо всех этих симптомов, это, казалось бы, пугающее время может усугубиться увеличением частоты мигрени.

Вот почему и что вы можете сделать, чтобы справиться с мигренью по мере приближения к менопаузе.

Изменения во время перименопаузы

Ранние стадии перименопаузы характеризуются колебаниями уровня эстрогена и более короткими менструальными циклами. По мере того, как вы приближаетесь к поздней перименопаузе, уровень эстрогена начинает снижаться, и у вас появляется больше нарушений менструального цикла, таких как пропущенные месячные, в дополнение к таким симптомам, как приливы, ночная потливость, бессонница и сухость влагалища.

Эти симптомы являются классическими, которых вы, возможно, ожидаете, но гормональные изменения в перименопаузе могут уступить место другим, возможно, более неожиданным проблемам, таким как начало или учащение мигрени.

Когда у вас прекращается менструация на один год, официально наступает менопауза, а это означает, что ваше тело вырабатывает гораздо более низкие уровни половых гормонов, и ваши репродуктивные годы позади.

Когда начинается перименопауза?

Большинство женщин вступают в перименопаузу в возрасте 40 лет (средний возраст - 47 лет) и достигают менопаузы примерно через четыре года. Тем не менее, симптомы пременопаузы могут начаться уже в возрасте от 25 до 30 лет, а у некоторых женщин перименопауза может длиться до 10 лет.

5 признаков менопаузы

Почему учащаются мигрени

Исследование 2016 года в журнале Головная боль использовали данные американского исследования распространенности и профилактики мигрени (AMPP), чтобы выяснить, усиливается ли мигрень в перименопаузе у женщин, страдающих мигренью. Разумеется, исследователи обнаружили, что для 3664 женщин, участвовавших в исследовании, риск развития высокочастотная мигрень во время перименопаузы, определяемая как наличие 10 или более мигреней в месяц, была больше, чем у женщин с мигренью, которые все еще находились в пременопаузальной стадии (до перименопаузы и менопаузы).

Другие исследования показали, что некоторые женщины фактически впервые начинают страдать от мигрени во время перименопаузы. К тому времени, когда женщины достигают менопаузы, около 40 процентов из них в какой-то момент жизни страдали мигренью.

Точное объяснение того, почему мигрень усиливается во время перименопаузы, неясно, но эксперты подозревают следующие факторы:

• Гормональные колебания: Вышеупомянутые гормональные изменения, которые происходят во время перименопаузы, особенно снижение уровня эстрогена, могут быть объяснением. Это снижение эстрогена также связано с уменьшением серотонина (нейротрансмиттера) в вашем мозгу, что может нарушить функцию черепного нерва, называемого тройничным нервом, который затем вызывает мигрень. Гормональные колебания могут быть особенно важным фактором, если вы относитесь к 70 процентам женщин, у которых мигрень связана с вашим менструальным циклом.
• Более тяжелые периоды: Перименопауза часто может вызвать усиление кровотока во время менструации, что может привести к дефициту железа - еще одному возможному триггеру мигрени.
• Увеличение простагландинов: Обильные менструальные выделения также связаны с повышенным высвобождением простагландинов в организме. Простагландины участвуют во многих процессах, в том числе в том, что они позволяют слизистой оболочке матки опадать, а также вызывают воспаление и расширение кровеносных сосудов, которые могут способствовать мигрени. .
• Нарушенный сон: Вы можете заметить, что вы не спите так много, как раньше, или что ваш сон часто нарушается, когда вы находитесь в перименопаузе. Обе эти проблемы являются известными триггерами мигрени.

Имейте в виду, что не все страдают от мигрени в перименопаузе. Хотя многие женщины отмечают рост, некоторые считают, что изменений нет.

Улучшения после менопаузы

Научные исследования несколько противоречат друг другу относительно того, уменьшаются ли мигрени в постменопаузе.

Эксперты предполагают, что противоречивые исследования (одни показывают, что мигрень улучшается после менопаузы, а другие - обостряются), подразумевают, что другие факторы определяют вероятность возникновения мигрени после менопаузы. Некоторые из этих влияний включают:

• Депрессия: Клиническая депрессия может увеличить риск возникновения мигрени после менопаузы.
• Обезболивающие: Использование обезболивающих для облегчения симптомов менопаузы, таких как боль в мышцах или суставах, может вызвать головную боль из-за чрезмерного приема лекарств.
• Количество мигреней: Есть ли у вас эпизодическая мигрень (менее 15 мигреней в месяц) или хроническая мигрень (15 или более мигреней в месяц) к моменту достижения менопаузы, может иметь значение. Мигрень, как правило, значительно улучшается после менопаузы с эпизодической мигренью, но обычно она ухудшается, если у вас хроническая мигрень.
• Скорость гормональных изменений: Во время перименопаузы яичники снижают выработку эстрогена и прогестерона. Чем медленнее они это делают, тем больше вы увидите улучшений при мигрени как в перименопаузе, так и в постменопаузе. И наоборот, быстрые гормональные колебания, кажется, создают противоположный эффект.
• Спонтанная или индуцированная менопауза: Ряд исследований показал, что менопауза, вызванная хирургическим вмешательством, то есть вам удалили яичники, связана с обострением мигрени у большого процента женщин. Это может быть связано с внезапным значительным сдвигом в уровнях гормонов. , а также использование заместительной терапии эстрогенами после операции, которая действительно может усугубить мигрень у некоторых женщин. Однако, когда вы переживаете спонтанную естественную менопаузу, ваши мигрени с большей вероятностью улучшатся.

Большинство женщин могут ожидать улучшения при мигрени после менопаузы, вероятно, из-за более стабильного, хотя и значительно более низкого гормонального фона.

Лечение приступов мигрени

Хорошая новость заключается в том, что существуют методы лечения, которые помогут вам, если вы заметите учащение приступов мигрени по мере приближения к менопаузе. Например, здоровый сон, правильное питание, ежедневные аэробные упражнения и управление стрессом могут быть полезны при мигрени, а также улучшат ваше общее состояние здоровья. Кроме того, врач может назначить лекарство от мигрени.

Лекарства для профилактики эпизодической мигрени

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) в самой низкой эффективной дозе может использоваться во время перименопаузы или ранней менопаузы для облегчения приливов и вагинальной атрофии. Его влияние на профилактику мигрени в перименопаузе или менопаузе является спорным, при этом некоторые исследования показывают ухудшение мигрени во время HTR. Кроме того, HTR может повысить риск инсульта и сердечного приступа. Если рассматривается возможность использования HTR, предпочтительно использовать низкие дозы непрерывно, и пациентов следует информировать о потенциальных побочных эффектах.

Другие лекарства, такие как венлафаксин, эсциталопрам, пароксетин и габапентин, а также немедикаментозные стратегии (иглоукалывание, аэробные упражнения, йога) могут быть полезны некоторым пациентам в перименопаузе, не только уменьшая частоту мигрени, но также улучшая настроение и вазомоторное состояние ( приливы), часто встречающиеся в этот период времени.

Хотя гормональная терапия может творить чудеса с некоторыми женщинами, она несет в себе определенные риски для здоровья и может не подходить для вас, исходя из вашей истории болезни. Прежде чем это будет назначено, необходимо обстоятельно поговорить с вашим личным врачом.

Гормональная терапия при менопаузе

Слово от Verywell

Перименопауза - это характерный период времени, который сигнализирует о снижении уровня эстрогена в организме. Хотя происходящие физические и психические изменения могут провоцировать беспокойство, помните, что вы не одиноки - тысячи других женщин переживают перименопаузу вместе с вами. Помните также, что перименопауза и менопауза не являются нарушениями здоровья. Скорее, это этапы репродуктивного старения - части пути к жизни женщины.

Если вы считаете, что приближаетесь к менопаузе, обратитесь к врачу за консультацией о том, как вы можете управлять своими симптомами, включая мигрень и другие симптомы, связанные с менопаузой, такие как приливы. Ваш врач также может дать вам информацию о том, как лучше всего заботиться о вашем теле, особенно о вашем сердце и костях, на которые могут повлиять гормональные и возрастные изменения менопаузы.