Содержание
Плавикс (клопидогрель) - разжижитель крови, используемый для профилактики состояний, вызванных тромбами, таких как сердечный приступ и инсульт. Плавикс - это пероральный препарат, отпускаемый по рецепту. Возможно, вам придется принять его, если у вас уже были проблемы со здоровьем, связанные со сгустками крови, или если вы подвержены риску развития любого из этих состояний.Показания
Если у вас есть факторы риска, которые повышают вероятность образования тромбов, ваш врач может назначить вам рецепт на Плавикс. Ожидается, что при регулярном применении в соответствии с рецептом это лекарство снизит риск сердечного приступа или инсульта. Плавикс одобрен для применения в различных условиях.
Постстентотерапия
Одно из наиболее распространенных применений клопидогреля - постстентотерапия. После установки стента (трубки, вводимой в артерию для поддержки кровотока), Плавикс может быть назначен для предотвращения тромбоза стента и других связанных с ним осложнений после процедуры.
Острый коронарный синдром
Острый коронарный синдром (ОКС) - это состояние, при котором кровоток в коронарных артериях (кровеносных сосудах, снабжающих сердечную мышцу) блокируется. ОКС включает инфаркт миокарда (ИМ) и стенокардию (боль в груди).
Недавний инфаркт миокарда
Если у вас был инфаркт миокарда, также описываемый как сердечный приступ, ваш врач может назначить Плавикс, чтобы предотвратить образование дополнительных тромбов в вашем сердце или где-либо еще в вашем теле.
ИМ - это закупорка коронарных артерий, обычно вызывающая сильную боль в груди и одышку. Эти кровеносные сосуды доставляют кровь к мышцам, обеспечивая кислород и питательные вещества, поэтому сердечные мышцы могут сокращаться в обычном ритме.
Если у вас был инфаркт миокарда, это означает, что ваши сердечные мышцы могли быть повреждены из-за отсутствия кровоснабжения. В конечном итоге результатом является дисфункциональная перекачка сердца, которая может лишить организм эффективной доставки крови.
Недавняя или рецидивирующая стенокардия
Если у вас был один или несколько эпизодов боли в груди из-за закупорки коронарной артерии, это называется стенокардией. Обычно это означает, что ваши сердечные мышцы были лишены кислорода в течение определенного периода времени.
ИМ почти всегда сопровождается стенокардией, но иногда можно испытать кратковременный обратимый эпизод стенокардии без необратимого повреждения сердца. Однако этот тип боли в груди является серьезным предупреждением о том, что вы рискуете получить сердечный приступ.
Недавний инсульт
Инсульт - это повреждение головного мозга, вызванное уменьшением кровоснабжения определенной области мозга. Это может вызвать такие симптомы, как слабость, изменение зрения или проблемы с речью.
Распознавайте признаки и симптомы инсультаУстановленное заболевание периферических артерий
Если у вас развился атеросклероз кровеносных сосудов на ступнях, ногах или руках, у вас могут появиться симптомы боли или онемения, и ваш врач может обнаружить слабый пульс при физикальном обследовании.
Если у вас недавно был сердечный приступ, инсульт или заболевание периферических артерий, у вас может быть риск образования тромбов, которые могут вызвать сердечный приступ, другой инсульт или внезапную закупорку кровеносных сосудов в ваших руках, ногах или кишечнике. . По этой причине врач может назначить вам Плавикс.
Другое использование
Помните, что у вас может возникнуть риск образования тромбов, даже если у вас нет точных описанных показаний. Если Плавикс является лучшим вариантом для защиты от тромбов, ваш врач может прописать его не по назначению, без официально утвержденного указания FDA.
Если вы принимаете лекарство не по назначению, обязательно принимайте его в соответствии с предписаниями и помните, что побочные эффекты и взаимодействия лекарств, описанные для указанных применений, по-прежнему применимы к вам.
Дозирование
Плавикс принимают один раз в день в дозе 75 мг. Плавикс производится и продается французской транснациональной фармацевтической компанией Sanofi. Существуют также дженерики клопидогрела, доступные в США и некоторых других странах.
В некоторых случаях, например, в случае стенокардии или сердечного приступа, вам может быть назначена ударная доза перед обычным ежедневным приемом Плавикса. Ударная доза представляет собой одноразовую таблетку 300 мг, которая помогает быстрее вызвать анти-свертывающий эффект Плавикса.
Как это устроено
Плавикс предотвращает слипание тромбоцитов. Тромбоциты - это мелкие частицы в крови, которые собираются и слипаются, образуя сгусток крови, обычно для защиты от чрезмерного кровотечения, когда у вас есть травма внутри или снаружи вашего тела.
Плавикс оказывает антиагрегантное действие, связываясь с поверхностью тромбоцитов и дезактивируя их способность к слипанию. Хотя вам могут выписать рецепт на Плавикс для предотвращения нежелательных тромбов, это лекарство также может вызвать чрезмерное кровотечение, что является его наиболее частым побочным эффектом.
Плавикс и другие разжижители крови
Для вас важно знать, что хотя Плавикс является одним из многих антикоагулянтов, используемых для предотвращения образования тромбов, разные антикоагулянты не действуют одинаково. Ваш врач может предпочесть один разбавитель крови другому из-за их различных механизмов действия и различного воздействия на организм. Например, внутривенно используется другой разжижитель крови - гепарин. Он имеет более быстрое начало действия, а также более короткую продолжительность действия, чем Плавикс. Гепарин часто используется в экстренных случаях, например, во время сердечного приступа или инсульта.
Аспирин, который мешает ферментам, способствующим свертыванию крови, является еще одним широко используемым пероральным разбавителем крови. Ваш врач может назначить вам Плавикс и аспирин одновременно. Хотя они оба разжижают кровь, они действуют по-разному, и их аддитивный эффект в некоторых случаях может быть полезным.
Как аспирин предотвращает сердечные приступы и инсультыПобочные эффекты
Существует ряд побочных эффектов, которые могут возникнуть при использовании Плавикса.
Чрезмерное кровотечение, наиболее частый побочный эффект Плавикса, может возникать практически в любом месте тела.
Чрезмерное кровотечение может вызвать множество других симптомов, в том числе:
- Длительное кровотечение после пореза
- Синяки, даже после небольшой шишки
- Медленное заживление ран
- Желудочное и / или кишечное кровотечение или язва
- Геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг)
Желудочное и / или кишечное кровотечение или язвы могут вызывать следующие симптомы:
- Кровь в стуле
- Стул темный, дегтеобразный
- Кашель или срыгивание крови
- Рвота кровью
- Кровь в моче
Кроме того, геморрагический инсульт может вызвать и другие симптомы, такие как неожиданная, внезапная или необычная головная боль, изменение зрения, судороги, слабость или онемение лица, руки или ноги, неспособность говорить или понимать язык и общие спутанность сознания.
Риски
Есть дополнительные риски приема Плавикса.
Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП). Это чрезвычайно редкое состояние характеризуется образованием тромбов в мелких кровеносных сосудах тела, что может сопровождаться анемией (пониженной функцией эритроцитов) и низким количеством тромбоцитов. ТТП может развиться в течение нескольких недель после использования Плавикса.
Симптомы могут включать необъяснимые крошечные синяки, боль в любом месте тела и лихорадку. Это может вызвать повреждение мозга или почек, может быть опасным для жизни и требует срочного лечения, часто с помощью процедуры, называемой плазмообменом.
Аллергическая реакция. Аллергическая реакция на плавикс, которая встречается редко, может вызвать сыпь и зуд, а также может вызвать опасную для жизни кожную реакцию, называемую синдромом Стивенса-Джонсона, при котором кожа может отслоиться, как если бы она была сильно обожжена. Аллергия может начаться в течение нескольких недель после начала приема Плавикса.
Реакции на лекарства
Не используйте другой разбавитель крови, если вы принимаете Плавикс. Хотя он часто используется с аспирином, эта комбинация может увеличить риск кровотечения, и вам не следует комбинировать Плавикс с другим разбавителем крови, если ваш врач не рекомендует эту комбинацию для ваших конкретных обстоятельств.
Противопоказания
По словам производителя, Плавикс нельзя применять со следующими лекарствами:
- Омепразол или эзомепразол. Оба используются для лечения язв, изжоги и желудочно-кишечного рефлюкса.
- Опиоиды. Эти лекарства, вызывающие сильную зависимость, используются для снятия боли.
- Варфарин. Это разжижитель крови, который препятствует выработке витамина К (витамин, способствующий свертыванию крови).
- Антидепрессанты. Сюда входят ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина (ИОЗСН).
- Репаглинид. Это лекарство, используемое для лечения диабета 2 типа.
Прекращение приема Плавикса
Резкое прекращение приема Плавикса было связано с повышенным риском образования тромбов. Если вы испытываете серьезные побочные эффекты, ваш врач может попросить вас прекратить прием Плавикса. После прекращения приема Плавикса возникает эффект отмены, поэтому вам небезопасно внезапно прекратить его прием без консультации с врачом.
Если вы прекращаете прием лекарства, обязательно проконсультируйтесь с врачом, который может дать вам график постепенного снижения дозы лекарства в течение определенного периода времени.
Слово от Verywell
Несмотря на то, что прием Плавикса сопряжен с риском, для людей с определенными серьезными заболеваниями применение Плавикса также может иметь серьезные преимущества. Однако обязательно ознакомьтесь с рисками и узнайте, как распознать побочные эффекты, если вы принимаете Плавикс.
Помимо приема Плавикса, жизненно важно снизить риск сердечных заболеваний, инсульта и сосудистых заболеваний. Стратегии снижения риска включают поддержание оптимального артериального давления, стремление к достижению целевого уровня сахара в крови и поддержание низкого уровня холестерина и триглицеридов. Этих целей можно достичь, сочетая диету, упражнения и лекарства.
Почему врачи используют разжижители крови для профилактики инсульта