Содержание
- Что такое позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)?
- Как работает ПЭТ?
- Почему проводится ПЭТ?
- Как проводится ПЭТ?
Что такое позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)?
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) - это метод ядерной медицины, который измеряет метаболическую активность клеток тканей тела. ПЭТ - это фактически сочетание ядерной медицины и биохимического анализа. Используемый в основном у пациентов с заболеваниями мозга или сердца и раком, ПЭТ помогает визуализировать биохимические изменения, происходящие в организме, такие как метаболизм (процесс, с помощью которого клетки превращают пищу в энергию после того, как пища переваривается и всасывается в кровь) сердечная мышца.
ПЭТ отличается от других исследований ядерной медицины тем, что ПЭТ обнаруживает метаболизм в тканях тела, тогда как другие виды исследований ядерной медицины обнаруживают количество радиоактивного вещества, собранного в тканях тела в определенном месте, чтобы исследовать функцию ткани.
Поскольку ПЭТ является разновидностью процедуры ядерной медицины, это означает, что небольшое количество радиоактивного вещества, называемого радиофармацевтическим препаратом (радионуклидом или радиоактивным индикатором), используется во время процедуры, чтобы помочь в исследовании исследуемой ткани. В частности, исследования ПЭТ оценивают метаболизм конкретного органа или ткани, так что оценивается информация о физиологии (функциональности) и анатомии (структуре) органа или ткани, а также их биохимических свойствах. Таким образом, ПЭТ может обнаруживать биохимические изменения в органе или ткани, которые могут идентифицировать начало болезненного процесса до того, как анатомические изменения, связанные с заболеванием, можно будет увидеть с помощью других процессов визуализации, таких как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).
Чаще всего ПЭТ используют онкологи (врачи, специализирующиеся на лечении рака), неврологи и нейрохирурги (врачи, специализирующиеся на лечении и хирургии головного мозга и нервной системы) и кардиологи (врачи, специализирующиеся на лечении сердца). Однако по мере развития технологий ПЭТ эта процедура начинает все более широко использоваться в других областях.
ПЭТ также можно использовать в сочетании с другими диагностическими тестами, такими как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы предоставить более точную информацию о злокачественных (раковых) опухолях и других поражениях. Более новая технология объединяет ПЭТ и КТ в один сканер, известный как ПЭТ / КТ. ПЭТ / КТ особенно перспективны в диагностике и лечении рака легких, оценке эпилепсии, болезни Альцгеймера и ишемической болезни сердца.
Первоначально процедуры ПЭТ выполнялись в специализированных центрах ПЭТ, потому что в дополнение к сканеру ПЭТ должно было быть в наличии оборудование для производства радиофармпрепаратов, включая циклотрон и радиохимическую лабораторию. Сейчас радиофармпрепараты производятся во многих областях и отправляются в центры ПЭТ, поэтому для выполнения ПЭТ-сканирования требуется только сканер.
Дальнейшее увеличение доступности ПЭТ-изображений - это технология, называемая системами гамма-камер (устройства, используемые для сканирования пациентов, которым вводили небольшие количества радионуклидов и которые в настоящее время используются с другими процедурами ядерной медицины). Эти системы адаптированы для использования в процедурах ПЭТ-сканирования. Система гамма-камеры может выполнять сканирование быстрее и с меньшими затратами, чем традиционное ПЭТ-сканирование.
Как работает ПЭТ?
ПЭТ работает с использованием сканирующего устройства (машины с большим отверстием в центре) для обнаружения фотонов (субатомных частиц), испускаемых радионуклидом в исследуемом органе или ткани.
Радионуклиды, используемые при сканировании методом ПЭТ, получают путем присоединения радиоактивного атома к химическим веществам, которые естественным образом используются конкретным органом или тканью в процессе метаболизма. Например, при сканировании мозга методом ПЭТ радиоактивный атом наносится на глюкозу (сахар в крови) для создания радионуклида, называемого фтордезоксиглюкозой (ФДГ), потому что мозг использует глюкозу для своего метаболизма. ФДГ широко используется при сканировании ПЭТ.
В зависимости от цели сканирования для ПЭТ-сканирования могут использоваться другие вещества. Если кровоток и перфузия органа или ткани представляют интерес, радионуклидом может быть радиоактивный кислород, углерод, азот или галлий.
Радионуклид вводится в вену через внутривенную (IV) линию. Затем ПЭТ-сканер медленно перемещается по исследуемой части тела. Позитроны испускаются при распаде радионуклида. Гамма-лучи создаются во время испускания позитронов, а затем сканер обнаруживает гамма-лучи. Компьютер анализирует гамма-лучи и использует информацию для создания карты изображения изучаемого органа или ткани. Количество радионуклида, собранного в ткани, влияет на яркость ткани на изображении и указывает на уровень функции органа или ткани.
Почему проводится ПЭТ?
В общем, сканирование ПЭТ может использоваться для оценки органов и / или тканей на наличие заболевания или других состояний. ПЭТ также можно использовать для оценки функции органов, таких как сердце или мозг. Чаще всего ПЭТ используется для обнаружения рака и оценки лечения рака.
Более конкретные причины для сканирования ПЭТ включают, помимо прочего, следующее:
Для диагностики деменции (состояний, которые связаны с ухудшением умственной функции), таких как болезнь Альцгеймера, а также других неврологических состояний, таких как:
Болезнь Паркинсона. Прогрессирующее заболевание нервной системы, при котором наблюдаются мелкий тремор, мышечная слабость и своеобразная походка.
Болезнь Хантингтона. Наследственное заболевание нервной системы, вызывающее усиление слабоумия, причудливые непроизвольные движения и неправильную осанку.
Эпилепсия. Заболевание мозга, сопровождающееся повторяющимися припадками.
Цереброваскулярное нарушение (инсульт)
Чтобы определить местонахождение конкретного операционного поля до хирургических вмешательств на головном мозге
Для оценки состояния мозга после травмы для обнаружения гематомы (сгустка крови), кровотечения и / или перфузии (кровотока и потока кислорода) ткани мозга
Для выявления распространения рака на другие части тела от исходного очага рака.
Оценить эффективность лечения рака
Оценить перфузию (приток крови) к миокарду (сердечной мышце) как вспомогательное средство в определении целесообразности терапевтической процедуры для улучшения притока крови к миокарду.
Для дальнейшего выявления поражений или новообразований в легких, обнаруженных на рентгенограмме грудной клетки и / или КТ грудной клетки.
Для оказания помощи в лечении и лечении рака легких путем определения стадии поражения и отслеживания их развития после лечения.
Выявить рецидив опухолей раньше, чем с помощью других методов диагностики
Как проводится ПЭТ?
ПЭТ-сканирование можно проводить в амбулаторных условиях. Также возможно, что некоторые стационарные пациенты больницы могут пройти ПЭТ-обследование при определенных условиях.
Хотя в каждом учреждении могут быть определенные протоколы, обычно процедура ПЭТ-сканирования следует этому процессу:
Пациента попросят снять всю одежду, украшения или другие предметы, которые могут помешать сканированию.
Если попросят снять одежду, пациенту выдадут халат.
Пациенту будет предложено опорожнить мочевой пузырь перед началом процедуры.
Одна или две капельницы будут введены в руку или руку для введения радионуклида.
При определенных типах сканирования брюшной полости или таза может потребоваться введение мочевого катетера в мочевой пузырь для отвода мочи во время процедуры.
В некоторых случаях первоначальное сканирование может быть выполнено перед введением радионуклида, в зависимости от типа проводимого исследования. Пациента разместят на мягком столе внутри сканера.
Радионуклид будет введен в капельницу. Радионуклиду позволят сконцентрироваться в органе или ткани в течение примерно 30-60 минут. В это время пациент останется в учреждении. Пациент не представляет опасности для других людей, поскольку радионуклид излучает меньше излучения, чем стандартный рентгеновский снимок.
После того, как радионуклид будет поглощен в течение соответствующего периода времени, начнется сканирование. Сканер будет медленно перемещаться по исследуемой части тела.
Когда сканирование будет завершено, линия IV будет удалена. Если был введен мочевой катетер, он будет удален.