Содержание
Врачи часто проводят тест заднего выдвижного ящика для оценки функции задней крестообразной связки (PCL) - одной из четырех связок колена. Если ваш врач подозревает разрыв ПКЛ, лучшим методом диагностики будет тест на задний выдвижной ящик. Тест просто предполагает, что ваш практик осматривает ваше колено и манипулирует им, чтобы оценить его движение и уровень сопротивления.Врачи также могут выполнять различные варианты этого теста на суставах, например на плечах и лодыжках.
Цель теста
Тест заднего выдвижного ящика является частью обычного исследования коленного сустава. Когда ваш врач осматривает колено, он осматривает сустав, проверяет связки и подвижность, определяет, есть ли отек, и выполняет определенные манипуляции для выявления аномалий.
Разрыв PCL обычно происходит в результате падения непосредственно на согнутое колено. Эта травма также может возникнуть в результате сильного удара о колено или большеберцовую кость (например, при ударе голени пассажира на переднем сиденье о приборную панель при столкновении с автомобилем), от сгибания колена назад или вывиха колена.
Эта травма редко происходит изолированно: почти восемь из 10 разрывов PCL происходят с другим повреждением связок. Тяжелые травмы также могут включать повреждение хряща, повреждения нервов или переломы колена.
Однако тест на задний выдвижной ящик позволяет диагностировать только повреждения ПКЛ. Если ваш врач подозревает дальнейшее повреждение колена, последуют другие тесты.
Как это сделано
Пока вы лежите расслабленно, экзаменующий сгибает ваше колено под прямым углом (90 градусов), затем кладет пальцы на коленный сустав и пытается отжать голень (переднюю кость голени) назад.
Применяя это давление, ваш врач будет искать две вещи:
- Обратное движение большеберцовой кости
- Насколько твердым ощущается конечная точка этого движения
Результаты и следующие шаги
Здоровая PCL будет сопротивляться этому давлению и поддерживать стабильность большеберцовой кости.
Травмированная PCL, напротив, оказывает меньшее сопротивление и допускает слишком большое движение большеберцовой кости назад (врачи называют это движение «переводом»), и конечная точка этого движения будет намного менее устойчивой, чем предполагалось.
«Положительный» результат в этом случае скорее всего указывает на разрыв PCL.
Дополнительное тестирование
Если ваш врач подозревает разрыв ПКЛ или связанные с ним травмы колена, он обычно назначает МРТ, чтобы подтвердить повреждение. Тем не менее, серьезность травмы обычно может быть определена исследователем, который проверяет стабильность сустава с помощью самого теста PCL.
После постановки диагноза врач оценит травму:
- Травмы связок 1 и 2 степени (частичные разрывы) не требуют хирургического вмешательства для восстановления и обычно лечатся некоторой комбинацией отдыха, возвышения, обезболивания и физиотерапии.
- Травмы 3 степени указывают на полный разрыв связки. Для восстановления связки требуется операция, но врачи не всегда ее рекомендуют. Например, менее активные пожилые пациенты могут выздороветь и нормально жить без хирургического вмешательства. Более молодые, более активные пациенты, в частности спортсмены, которые могут соревноваться, будут нуждаться в операции для восстановления нормальной функции колена.
В случаях, когда разрыв PCL связан с другими повреждениями связок, хирургическое вмешательство может выполняться чаще из-за сложного характера и повреждения, которое необходимо исправить.