Содержание
Заднебоковая ротационная нестабильность возникает при повреждении структур, поддерживающих внешнюю сторону коленного сустава, заднебоковой угол. Эти структуры имеют решающее значение для предотвращения симптомов нестабильности колена. При травме связок колена пациенты могут повредить структуры заднебокового угла.До недавнего времени структурам заднебокового угла уделялось мало внимания. Эти структуры включают боковую коллатеральную связку, сухожилие подколенной мышцы и капсулу коленного сустава. Недавние данные показали, что эти структуры могут быть повреждены, когда колено имеет повреждение связок, включая разрывы ACL и PCL. Если структуры заднебокового угла не оцениваются и повреждены, могут возникнуть стойкие проблемы с коленом, несмотря на лечение остальной части колена.
Симптомы травм заднебокового угла
Травмы заднебокового угла чаще всего возникают вместе с повреждениями крестообразных связок, ПКС и ПКС. Травмы заднебокового угла часто возникают при вывихах колена. Около 70% травм заднебоковых углов происходит на фоне травм ПКС и / или ПКС. Примерно у 20-30% пациентов наблюдается изолированное повреждение заднебокового угла.
Симптомы травм заднебокового угла включают ощущение, что колено вот-вот поддастся. Боль и припухлость проявляются по внешней стороне коленного сустава, больше по направлению к задней части колена. Около 15% пациентов, получивших травму заднебокового угла, также повреждают малоберцовый нерв, важный нерв, который может вызвать онемение на внешней стороне ноги и ступни.
При обследовании колена на предмет заднебоковой ротационной нестабильности критический тест известен как тест набора. Ваш врач определит вращение колена (поворот стопы наружу) и сравнит его с противоположным коленом. Если имеется чрезмерная ротация, это свидетельствует о травме заднебокового угла. Проверяя степень вращения на разных уровнях сгибания колена, ваш врач может определить, какие структуры могут быть повреждены.
лечение
Обработка заднебокового угла зависит от степени нестабильности. Основная причина, по которой заднебоковой угол стал интересным предметом в ортопедии, заключается в том, что он считается причиной, по которой многие люди, у которых была неудачная операция по восстановлению ПКС, могли иметь нераспознанные травмы заднебокового угла.
Когда травмы заднебокового угла вызывают значительную нестабильность в коленном суставе, структуры восстанавливают хирургическим путем. Для этого требуется разрез по внешней стороне коленного сустава. Недавние травмы часто можно исправить, тогда как хронические травмы могут потребовать использования донорской ткани для восстановления поврежденных структур. Более серьезные травмы также обычно требуют наличия донорской ткани для улучшения заживления на внешней стороне колена.
Реабилитация после операции
Реабилитация после заднебоковой реконструкции будет зависеть от восстановленных структур колена. Реабилитация похожа на восстановление после других операций на связках колена, но вам следует обсудить конкретные варианты с вашим хирургом.