Содержание
- Больше женщин страдают от боли
- От обезболивания до зависимости и передозировки
- Признаки опиоидной зависимости и злоупотребления
- Альтернативы опиоидам
Может быть, вы давно страдаете хронической болью. Возможно, вы восстанавливаетесь после операции и вам нужно кратковременное облегчение боли. В любом случае, вы можете столкнуться с современной дилеммой: принимать или не принимать рецептурные обезболивающие.
Большинство обычно назначаемых препаратов этой категории содержат опиоиды, класс высокоэффективных, но вызывающих сильное привыкание болеутоляющих средств, в том числе оксикодон, кодеин и морфин. Хотя опиоиды играют важную роль в обезболивании, ими легко злоупотреблять, и это злоупотребление лежит в основе эпидемии наркотиков, охватившей страну.
Легко отклонить эту проблему как нечто, чего никогда не могло бы случиться с вами, но передозировка опиоидами сейчас является основной причиной смерти в результате несчастных случаев для американцев. И проблема еще хуже, если вы женщина: женщины подвергаются повышенному риску стать зависимым от опиоидов или стать зависимыми от них. Кроме того, несмотря на то, что в период с 1999 по 2010 год уровень смертности от передозировки рецептурных препаратов в целом резко вырос, у женщин он вырос на 400 процентов по сравнению с 265 процентами у мужчин.
Почему это происходит? Есть несколько причин, по которым женщины быстро становятся лицом опиоидного кризиса, говорит Алексис Хаммонд, доктор медицины, доктор философии, психиатр отделения психиатрии и поведенческих наук в Johns Hopkins Medicine.
Больше женщин страдают от боли
«Женщинам прописывают болеутоляющие чаще, чем мужчинам», - говорит Хаммонд, который также принимает пациентов в Центре наркозависимости и беременности при Медицинском центре Джона Хопкинса Бэйвью. «Частично это связано с тем, что женщины, как правило, имеют более низкую толерантность к боли и более склонны к хроническим болевым состояниям».
Женщины страдают от мигрени, головных болей и болей в шее, лице и пояснице в два раза чаще, чем мужчины. Кроме того, у женщин чаще развиваются состояния, вызывающие хроническую боль. Например, у женщин в три раза выше вероятность развития ревматоидного артрита и в четыре-семь раз выше вероятность развития фибромиалгии, чем у мужчин.
«Еще одна составляющая того, что женщины принимают более высокие дозы обезболивающих и используют их в течение более длительного периода времени, связана с нашей культурой», - объясняет Хаммонд. «К сожалению, для женщин исторически было более социально приемлемо просить о помощи, в то время как мужчины могут чувствовать, что им нужно просто улыбаться и терпеть это».
От обезболивания до зависимости и передозировки
Как только женщины начнут принимать опиоиды по рецепту, они могут стать зависимыми от них быстрее, чем мужчины. Кроме того, женщины более склонны к депрессии и тревожности, чем мужчины, и могут использовать опиоиды как способ самолечения расстройства настроения.
Некоторые исследования, говорит Хаммонд, вызывают опасения по поводу еще одного способа, которым опиоиды могут зацеплять людей: исследование показывает, что длительное употребление опиоидов может вызывать изменения в мозге, которые могут сделать вас более восприимчивыми к боли. Это, в свою очередь, заставляет вас хотеть большего количества обезболивающих.
Еще хуже? Многие люди с опиоидной зависимостью в конечном итоге обращаются к героину - опиоиду, который дешевле купить на улице, чем нелегальные лекарства, отпускаемые по рецепту. Хотя вы можете рассматривать героин как уличный наркотик, не имеющий отношения к лекарствам, отпускаемым по рецепту, четыре из пяти новых потребителей героина впервые стали зависимыми от рецептурных обезболивающих.
Героин не опасен просто потому, что это уличный наркотик. «Часто героин смешивают с фентанилом, который является очень сильным опиоидом и приводит к множеству смертей от передозировки», - говорит Хаммонд. «Употреблять уличные наркотики так опасно, потому что вы не знаете, что в них содержится».
Но для передозировки не обязательно принимать героин. Вы можете случайно передозировать, если принимаете несколько рецептов или употребляете алкоголь во время приема опиоидов, - объясняет Хаммонд. Если вы принимаете более одного лекарства по рецепту, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, не взаимодействуют ли они с какой-либо опасностью.
Признаки опиоидной зависимости и злоупотребления
Опиоидная зависимость - это термин, используемый для описания того, как ваше тело адаптируется и начинает нуждаться в опиоидах, чтобы избежать негативных эффектов. «Если вы обнаружите, что принимаете лекарства чаще, чем предписано, - скажем, каждые четыре часа вместо шести - или нуждаетесь в частом пополнении, или ваша боль не купируется должным образом, вам следует поговорить со своим врачом», - говорит Хаммонд. У вашего тела может развиться толерантность к препарату, поэтому вам нужно больше лекарств, чтобы добиться такого же обезболивания.
Еще одним признаком опиоидной зависимости являются симптомы отмены при отсутствии лекарств, такие как:
- Волнение и тревога
- Потливость
- Бессонница
- Боль в мышцах
- Спазмы в животе и диарея
- Тошнота и рвота
Неправильное употребление обычно относится к поведению, связанному с употреблением наркотиков. Если вы обнаружите, что принимаете опиоиды по рецепту из-за ощущения, которое они вызывают («кайф»), вместо обезболивания, это признак расстройства, связанного с употреблением опиоидов, или зависимости. Если вы не можете перестать употреблять наркотики, несмотря на негативные последствия на работе, в школе и дома, это также явный признак проблемы.
Альтернативы опиоидам
Прием опиоидов для облегчения боли - не единственный вариант. Спросите своего врача о других типах лекарств, которые могут облегчить боль, например о нестероидных противовоспалительных средствах (НПВП), таких как напроксен. По словам Хаммонда, даже некоторые антидепрессанты, такие как дулоксетин, могут хорошо справляться с хронической болью. Помимо лекарств, вы также можете попробовать физиотерапию, массаж, грелки, иглоукалывание и изменить образ жизни, например, увеличить физические нагрузки и сбросить вес.
«Как врачи, мы хотим, чтобы ваша боль хорошо контролировалась, но мы также хотим убедиться, что мы не доходим до точки злоупотребления опиоидами», - говорит Хаммонд. «Некоторые люди могут хорошо себя чувствовать при длительном приеме опиоидов. Но для большинства людей есть другие лекарства, которые лучше снимают хроническую боль ».
Если вы считаете, что злоупотребляете опиоидами или стали зависимыми от них, поговорите со своим врачом о дальнейших действиях. Вы также можете узнать больше о наших услугах по лечению зависимости или изучить наш сайт опиоидных ресурсов для получения дополнительной информации об опиоидах, науке о зависимости и о том, как предотвратить и лечить опиоидную зависимость.