Содержание
Приапизм - это эрекция, обычно болезненная, которая длится более четырех часов и не обязательно является результатом сексуального возбуждения. Это состояние развивается, когда кровь в половом члене застревает и не может стекать. Приапизм чаще встречается у генетически обусловленных мужчин старше 30 лет. Однако следует отметить, что это может произойти в любом возрасте в зависимости от истории болезни и факторов риска.Если у вас эрекция продолжается более четырех часов, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Без лечения приапизм может вызвать боль в половом члене, рубцы, отек и необратимую эректильную дисфункцию.
Причины
Два основных типа приапизма: ишемический и неишемический приапизм. Ишемический приапизм также известен как приапизм с низким потоком. В этом случае обычно наблюдается эрекция, продолжающаяся более четырех часов, связанная с ней боль в половом члене и отек. Неишемический приапизм (также известный как приапизм с сильным течением) встречается реже и обычно не связан с сексуальной активностью, а больше связан с травматическими повреждениями.
Хотя до одной трети случаев не имеют конкретной причины, другие состояния, вызывающие приапизм, включают:
- Лекарства, используемые для лечения импотенции, такие как силденафил и тадалафил
- Инъекции полового члена (например, тримикс), используемые для лечения импотенции
- Серповидно-клеточная анемия: до 42% мужчин с серповидно-клеточной анемией разовьется приапизм.
- Рекреационные наркотики, такие как алкоголь и кокаин.
- Антидепрессанты, такие как тразадон, бупропион, флуоксетин.
- Травмы спинного мозга
- Травма половых органов
- Антикоагулянтные препараты, такие как гепарин и кумадин.
- Анестезия
- Некоторые виды рака полового члена и рака таза
Изменения пениса, которые вызывают приапизм
При нормальной эрекции вены сужаются, в результате чего половой член становится больше и твердым. При приапизме вены не расслабляются после оргазма, поэтому половой член остается в вертикальном положении и обычно становится очень болезненным.
Диагностика
Врач спросит о вашей истории болезни и осмотрит вас. Они могут сделать некоторые анализы, возможно, ультразвук, а также анализы крови. Ваш врач задаст конкретные вопросы, чтобы определить, является ли это ишемическим или неишемическим приапизмом. Оттуда вас могут попросить выполнить лабораторные работы, которые включают в себя тестирование уровня кислорода в крови вашего полового члена (ГКК крови полового члена).
лечение
Лечение направлено на снижение эрекции, а затем на устранение основной причины, если ее можно установить. Лечение может варьироваться в зависимости от типа представленного приапизма.
Ишемический приапизм
Лечение направлено на снижение эрекции, чтобы предотвратить необратимое повреждение полового члена.
Лечение может включать пробный прием пероральных препаратов. Следующие шаги включают в себя введение иглы в тела полового члена, где происходит скопление крови. С помощью этой иглы врач может промыть половой член, чтобы снизить давление и уменьшить приапизм. В то же время врач может ввести лекарства, которые помогут снизить эрекцию.
Если эти методы лечения не увенчались успехом, урологу может потребоваться операция для уменьшения приапизма. Хирург может изменить направление кровотока, создав внутренний «шунт», чтобы свежая кровь вернулась в пенис.
Пациенты с серповидно-клеточной анемией могут получать внутривенные жидкости и / или переливание крови в качестве основного лечения. Если это не принесет желаемого эффекта, может потребоваться операция.
Неишемический приапизм
Этот тип приапизма может исчезнуть самостоятельно. Риск повреждения полового члена невелик. Могут помочь лед и компрессионные пакеты. Если требуется хирургическое вмешательство, могут быть выполнены минимально инвазивные процедуры для уменьшения кровотока или восстановления поврежденных кровеносных сосудов.
Всегда обращайтесь за лечением как можно быстрее, чтобы избежать в будущем проблем постоянной эректильной дисфункции.