Содержание
Проскар (финастерид) - это лекарство, используемое для лечения увеличенной простаты из-за доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ). Впервые одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в 1992 году, Проскар представляет собой ингибитор 5a-редуктазы, который блокирует фермент, превращающий тестостерон в дигидротестостерон.Мощный андроген (мужской гормон), дигидротестостерон может способствовать росту простаты, вызывая ДГПЖ. Лечение используется для уменьшения размеров предстательной железы, что помогает уменьшить такие симптомы, как учащенное мочеиспускание, слабый или прерывистый поток мочи, болезненное мочеиспускание и эякуляция, задержка мочи и недержание мочи.
Что нужно знать о увеличенной простатеИспользует
Проскар одобрен для лечения ДГПЖ у мужчин, испытывающих неприятные симптомы из-за увеличения простаты. Это помогает снизить риск острой задержки мочи и сводит к минимуму необходимость в хирургическом вмешательстве. Иногда Проскар назначают вместе с альфа-адреноблокатором Кардурой (доксазозином), чтобы снизить риск симптоматического прогрессирования ДГПЖ.
Лекарство не излечивает аденомы простаты, но со временем сокращает предстательную железу и уменьшает симптомы. Для улучшения симптомов может потребоваться до шести месяцев.
Использование вне этикеток
Финастерид, фармакологический агент Проскара, доступен в более низких дозах как препарат Пропеция, который используется для лечения облысения по мужскому типу.
Финастерид также исследовался для лечения гирсутизма (чрезмерного оволосения тела) у женщин, который часто встречается у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить, что это безопасно и эффективно.
Финастерид иногда используется в терапии трансгендерных гормонов вместе с эстрогеном при переходе от мужчины к женщине; однако он не одобрен для такого использования.
Исследования показывают, что финастерид может играть роль в профилактике рака простаты, но не одобрен для этого использования.
Перед приемом
Если ваш врач предлагает вам принять Проскар, сообщите им, есть ли у вас или когда-либо был рак простаты или заболевание печени. Не принимайте Проскар, если у вас аллергия на финастерид или какие-либо ингредиенты в составе Проскара.
Сообщите своему врачу и фармацевту о любых других лекарствах, витаминах или пищевых добавках, которые вы принимаете.
Меры предосторожности и противопоказания
Проскар не следует применять женщинам. Беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть, не следует прикасаться к сломанным или раздавленным таблеткам, так как это может нанести вред нерожденным мальчикам. Если вы беременны и случайно получили порошок финастерида, тщательно смойте его и обратитесь к врачу.
Проскар метаболизируется главным образом в печени, и людям с нарушением функции печени следует соблюдать осторожность при приеме препарата.
Пока вы принимаете Проскар, ваш врач будет контролировать уровень простат-специфического антигена (ПСА) в сыворотке крови. Хотя препарат может вдвое снизить уровень ПСА, исследования показывают, что это снижение может маскировать рак простаты. Любое повышение уровня ПСА, которое происходит после приема Проскара, следует дополнительно оценивать, даже если оно находится в пределах нормы.
Проскар не следует принимать вместе с Аводартом (дутастеридом), другим ингибитором 5а-редуктазы, который используется для лечения увеличенной простаты, выпадения волос и гормональной терапии для трансгендерных женщин. Проскар ингибирует 5a-редуктазу II типа, в то время как Avodart ингибирует 5a-редуктазу I и II типа.
Дозировка
При увеличении простаты стандартная доза Проскара составляет 5 миллиграммов (мг) один раз в день. Его можно принимать во время еды или натощак. Если вы пропустите прием, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу в подходящее время. Не восполняйте пропущенную дозу, принимая двойную дозу.
Проскар выпускается в форме таблетки с пленочным покрытием по 5 мг. Как общий, финастерид выпускается в таблетках по 1 мг и 5 мг.
Побочные эффекты
Поскольку Проскар изменяет уровень тестостерона, могут возникать побочные эффекты сексуального характера, которые могут вызывать беспокойство у мужчин. Фактически, одно исследование показало, что треть пациентов прекращает прием препарата из-за побочных эффектов сексуального характера, таких как:
- Снижение полового влечения
- Проблемы с получением или сохранением эрекции
- Расстройство эякуляции
Боль в яичках, кожная сыпь и депрессия также были зарегистрированы как побочные эффекты Проскара.
Финастерид может также повлиять на ткань груди у мужчин (и женщин, случайно вступивших с ним в контакт), включая увеличение размера груди и болезненность груди. Обратитесь к врачу, если вы испытываете уплотнения или боль в груди или выделения из сосков.
Тяжелая форма
Могут возникать аллергические реакции, которые могут иметь серьезные или опасные для жизни последствия, включая анафилаксию. Позвоните по номеру 911, если у вас проблемы с дыханием или глотанием, или если у вас отек губ, языка, горла или лица. Если у вас появилась сыпь, зуд или крапивница, немедленно обратитесь к врачу.
Предупреждения
Проскар и все ингибиторы 5a-редуктазы содержат предупреждение о повышенном риске диагностирования рака простаты высокой степени злокачественности. Исследование 2003 г. Медицинский журнал Новой Англии обнаружили, что финастерид, генерический эквивалент Проскара, снижает общий риск рака простаты, но также значительно увеличивает шансы диагностирования более агрессивной формы заболевания. С тех пор многочисленные последующие исследования показали разные результаты.
В испытании по профилактике рака простаты 18 000 мужчин в возрасте 55 лет и старше получали либо 5 мг финастерида в день, либо плацебо. Через семь лет у тех, кто принимал это лекарство, вероятность развития рака простаты снизилась на 25%.
Однако данные также показали, что на 68% выше риск диагностирования рака простаты на более поздней стадии. Авторы исследования пришли к выводу, что, хотя финастерид может предотвратить заболевание, он также может задержать обнаружение рака простаты.
Дальнейшие исследования показывают, что риск позднего обнаружения намного ниже, чем считалось ранее. Долгосрочный анализ исследования 2019 года показал, что повышенного риска не существует. Кроме того, 18-летнее наблюдение показало, что у мужчин в группе финастерида риск смерти от рака простаты на 25% ниже, чем у тех, кто принимал плацебо.
Более того, последующее исследование 2018 года показало, что польза Проскара сохраняется еще долго после того, как мужчины перестали принимать этот препарат. Исследователи использовали заявления Medicare, чтобы проследить за исходными участниками исследования, и обнаружили, что в среднем через 16 лет у мужчин в группе финастерида на 21% снизился риск диагноза рака простаты, даже после того, как они прекратили прием лекарства.
Хотя последние исследования показывают, что преимущества перевешивают риски, FDA не одобрило Проскар для профилактики рака простаты. Решение о приеме лекарства по назначению должно быть принято вами и вашим врачом на основании вашей семейной истории болезни и других факторов.