Содержание
Рак простаты - это медленнорастущий рак предстательной железы. Рак простаты на самом деле представляет собой широкий спектр заболеваний, причем некоторые опухоли являются агрессивными, а другие - более доброкачественными. Причины этого неизвестны, хотя есть известные факторы риска, такие как возраст. Проблемы с мочеиспусканием - это симптомы, которые чаще всего связаны с заболеванием, хотя в большинстве случаев сначала подозревают на основании скрининговых тестов, таких как ПСА. Формальный диагноз может быть поставлен только с помощью таких тестов, как биопсия под контролем УЗИ или МРТ. Варианты лечения варьируются от бдительного ожидания до лучевой терапии и хирургического вмешательства и зависят от вашего случая.Ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется более 190 000 новых случаев рака простаты, и это заболевание является второй ведущей причиной смертности от рака у мужчин.
Предстательной железы
Предстательная железа - это небольшая железа, отвечающая за выработку семенной жидкости. Он полностью окружает уретру, трубку от мочевого пузыря до отверстия уретры в половом члене. Железа лежит прямо перед прямой кишкой.
Вначале рак простаты полностью локализуется в предстательной железе. На этих стадиях он может вызвать сужение уретры и, следовательно, симптомы мочеиспускания. По мере развития до более поздних стадий - 3 и 4 - он может проникать в близлежащие органы, такие как семенные пузырьки, мочевой пузырь и прямая кишка. Раковые клетки также могут распространяться на другие части тела через лимфатические сосуды или через кровоток. Часто сначала он попадает в кости.
Симптомы рака простаты
Мужчинам важно знать симптомы рака простаты, даже если болезнь часто диагностируется с помощью скрининговых тестов. перед развиваются любые признаки. Понимание анатомии, описанной выше, полезно, поскольку большинство симптомов возникает вторично по отношению к росту опухоли и ее влиянию на соседние структуры.
Общие симптомы включают:
- Частота мочеиспускания
- Позывы к мочеиспусканию
- Потребность в мочеиспускании на ночь (никтурия)
- Затруднение при запуске струи мочи
- Снижение силы мочеиспускания
Менее распространенные симптомы могут включать:
- Внезапное начало эректильной дисфункции
- Кровь в моче или сперме
- Потеря контроля над мочевым пузырем
- Боль в спине, бедрах или ребрах (из-за распространения рака на кости)
- Непреднамеренная потеря веса
Осложнения заболевания также могут вызывать симптомы, такие как задержка мочи, боль в области таза, недержание мочи или переломы, связанные с метастазами в кости рака простаты.
Признаки и симптомы рака простатыПричины
Что именно вызывает заболевание, неизвестно, но выявлено несколько факторов риска рака простаты. Рак простаты увеличивается с возрастом, и у большинства мужчин диагноз ставится после 50 лет.
Заболевание чаще встречается у афроамериканцев и афроамериканцев из Карибского бассейна, чем у белых, и реже встречается у азиатов и латиноамериканцев. Существуют значительные географические различия в заболеваемости раком простаты, при этом заболевание чаще встречается в Северной Америке, Европе и Австралии, чем на других континентах.
Семейный анамнез рака простаты является важным фактором риска, особенно у родственников первой степени родства (отец, брат или сын). Несколько генных мутаций (например, мутации гена BRCA) связаны с более высоким риском заболевания, но даже без каких-либо известных мутаций мужчины с семейным анамнезом имеют больший риск. Наличие брата с этим заболеванием сопряжено с большим риском, чем наличие отца, которому был поставлен диагноз, что предполагает, что может иметь место сочетание генетических факторов и факторов окружающей среды.
Диета с высоким содержанием красного мяса и молочных продуктов связана с повышенным риском, в то время как, наоборот, диета, богатая фруктами и овощами, связана с более низким риском. Возможные факторы риска также включают воздействие некоторых гербицидов (например, Agent Orange) и пестицидов.
Когда-то считалось, что более частая сексуальная активность увеличивает риск рака простаты, но теперь выяснилось, что мужчины, которые имеют большее количество эякуляций в месяц, на самом деле имеют более низкий риск заболевания.
Точно так же когда-то считалось, что процедура вазэктомии увеличивает риск, тогда как более недавние исследования не нашли связи.
Причины и факторы риска рака простатыДиагностика
Диагностика рака простаты включает несколько этапов. Большинство случаев рака простаты выявляется с помощью тестов на простатоспецифический антиген (ПСА), пальцевого ректального исследования или скрининговых тестов до появления каких-либо симптомов. Однако в последние годы были значительные разногласия по поводу использования скрининговых тестов, причем критики ссылались на то, что их влияние на выживаемость не определено, а положительные результаты могут привести к ненужным дополнительным тестам (с возможными связанными осложнениями) и чрезмерному лечению.
Руководство по обсуждению с врачом-раком простаты
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Обычно аномальный уровень ПСА может быть вызван доброкачественной причиной (например, простатитом), как и раком. Точно так же у мужчин с раком простаты может быть нормальный уровень ПСА. Чтобы поставить диагноз, необходимо сделать биопсию (с помощью УЗИ и / или МРТ).
После постановки диагноза рака простаты выполняется его классификация и определение стадии. Присваивается балл Глисона, где 6 указывает на низкий риск роста и распространения, 7 указывает на промежуточный риск и от 8 до 10 указывает на высокий риск. Дополнительные тесты, такие как сканирование костей или ПЭТ-сканирование, могут быть выполнены, если есть подозрение, что рак распространился.
Как диагностируется рак простатылечение
Варианты лечения рака простаты различаются в зависимости от стадии опухоли. Для ранних, неагрессивных опухолей (например, опухолей Глисона 6), активное наблюдение - наблюдение за раком и лечение только в том случае, если он начинает прогрессировать - может быть лечением выбора.
Варианты лечения рака простаты включают: операция (простатэктомия) или лучевая терапия. Операция может выполняться вручную или с помощью роботов (роботизированная хирургия). Лучевая терапия может проводиться как наружно, так и внутренне (брахитерапия) посредством имплантации радиоактивных «семян», или и тем, и другим.
Для более запущенных или распространившихся раковых опухолей простаты часто используется системная терапия (методы лечения, которые достигают раковых клеток в любом месте тела). Варианты включают:
- Гормональная терапия (терапия андрогенной депривации): Тестостерон стимулирует рост клеток рака простаты, а лекарства могут блокировать выработку гормона или его способность воздействовать на раковые клетки.
- Химиотерапия: Химиотерапевтический препарат Таксотер (доцетаксел) обычно используется первым, когда показана химиотерапия.
- Иммунотерапия: Provenge (sipuleucel-T) - это вакцина против рака, которая тренирует собственную иммунную систему человека распознавать клетки рака простаты как ненормальные, чтобы бороться с ними.
- Клинические испытания: Существует ряд клинических испытаний, в которых используются комбинации вышеуказанных методов лечения, а также новые методы лечения, такие как другие иммунотерапевтические препараты, таргетная терапия и ингибиторы PARP для лечения рака простаты.
Справиться
Хорошо справиться с раком простаты - значит гораздо больше, чем просто выбрать лучший вариант лечения.
Физические и сексуальные побочные эффекты, связанные с лечением, являются одной из самых серьезных проблем для многих мужчин, и такие проблемы, как эректильная дисфункция, встречаются часто. Новые подходы к лечению рака простаты в большей степени ориентированы на сохранение функции нервов в этой области, но есть варианты решения этих проблем, даже если они действительно возникают.
Знайте также, что, хотя у многих мужчин развивается эректильная дисфункция после операции или облучения, большинство мужчины сохраняют способность испытывать оргазм после лечения. Осознание всего этого может помочь уменьшить беспокойство.
Диагноз рака простаты также может вызвать социальные проблемы, например, кому рассказать о своем диагнозе. Выбор, с кем поделиться новостями, может облегчить некоторые разочарования, которые слишком распространены среди людей, живущих с раком; не все знают, как реагировать или могут справиться с диагнозом рака у друга или любимого человека.
Способы справиться с раком простатыСлово от Verywell
Диагноз рака простаты, несомненно, может вызывать беспокойство, но полезно понимать, что болезнь ведет себя совсем не так, как многие виды рака. При раннем обнаружении болезнь очень излечима, и даже на поздней стадии мужчины могут жить с этой болезнью многие годы, если не десятилетия.
По этим причинам чрезвычайно важно узнать о естественной истории рака простаты и доступных методах лечения. В отличие от многих видов рака, при которых целью может быть агрессивное лечение рака, чтобы он не возвращался, цель при раке простаты часто состоит в том, чтобы лечить рак, но делать это таким образом, чтобы сохранить наилучшее возможное качество жизни.