Содержание
Около 60% людей с муковисцидозом страдают хронической респираторной инфекцией, вызываемой бактериями Pseudomonas aeruginosa. Эти бактерии оседают в густой слизи, застрявшей в дыхательных путях. После того, как синегнойная палочка поражает дыхательные пути, от нее трудно избавиться. Дыхательная недостаточность, вызванная инфекцией, является основной причиной смерти большинства людей с МВ.Бактерии Pseudomonas aeruginosa обитают повсюду вокруг нас. Эти бактерии существуют во влажных средах, таких как почва, растения, раковины, душевые и даже подошвы теннисных туфель. Большинство людей сталкиваются с синегнойной палочкой каждый день, не будучи инфицированными. Однако у людей с ослабленным иммунитетом или у людей с повреждениями кожи или слизистых оболочек эти бактерии могут вызывать инфекцию.
Pseudomonas aeruginosa не только заражает людей с МВ, но и поражает тяжелых жертв ожогов, а также пациентов, получающих химиотерапию. В последние годы снизилась заболеваемость инфекцией Pseudomonas aeruginosa, вызванной другими причинами, кроме МВ; тогда как частота инфицирования среди людей с МВ не изменилась.
лечение
Несколько лет назад хроническая инфекция Pseudomonas aeruginosa у людей с МВ лечилась довольно безуспешно с помощью пероральных антибиотиков или ингаляционных инъекционных форм антибиотиков. В конце 1990-х годов была разработана ингаляционная форма антибиотика тобрамицина, или TOBI, специально для лечения хронических респираторных инфекций Pseudomonas aeruginosa. TOBI в настоящее время является стандартным средством лечения этой инфекции и часто назначается людям с муковисцидозом.
ТОБИ состоит из тобрамицина. Тобрамицин - это аминогликозидный антибиотик, используемый для лечения инфекции Pseudomonas aeruginosa. Этот антибиотик нарушает синтез бактериального белка. Нарушая синтез белка Pseudomonas aeruginosa, TOBI, как следствие, разрушает мембрану и оболочку бактериальной клетки, вызывая гибель клеток.
Первоначально TOBI вводили с помощью небулайзера. Небулайзер - это устройство, которое производит мелкий туман для вдыхания. В 2013 году FDA одобрило TOBI Podhaler, ингалятор с сухим порошком, наполненный сухим порошком тобрамицина. Это новое лекарство облегчает прием тобрамицина пациенту.
ТОБИ для всех?
К сожалению, ТОБИ не для всех. Людям с проблемами слуха, почек и нервно-мышечными проблемами следует очень осторожно назначать ТОБИ. В частности, известно, что аминогликозиды нарушают слух, почки, а также обостряют нервно-мышечные заболевания, такие как миастения. Кроме того, люди с гиперчувствительностью («аллергией») к аминогликозидам не должны принимать TOBI. Наконец, тобрамицин, который является активным ингредиентом TOBI, является тератогеном и может нанести вред плоду у беременных женщин.