Содержание
Бендопноэ, впервые описанное в 2014 году, - это одышка при наклоне. Сейчас это признано симптомом сердечной недостаточности.Одышка или одышка - хорошо известный симптом у людей с сердечной недостаточностью. Одышка может иметь несколько форм. Одышка при физической нагрузке - наиболее частая форма, а одышка, возникающая в положении лежа (ортопноэ), - еще один частый симптом.
Из-за ортопноэ людям с сердечной недостаточностью часто необходимо использовать несколько подушек для комфортного сна или, возможно, даже придется спать сидя. Пароксизмальная ночная одышка (ПНД) - это особенно драматическая форма одышки, которая может разбудить человека с сердечной недостаточностью из глубокого сна.
Одышка при физической нагрузке, ортопноэ и ПНД считаются классическими симптомами сердечной недостаточности. Каждое из этих проявлений одышки, вызванной сердечной недостаточностью, хорошо известно многими поколениями врачей.
Обнаружение «новой» формы одышки
В 2014 году исследователи из Техасского университета описали еще один вид одышки у людей с сердечной недостаточностью - одышку, возникающую при наклоне. Для описания этого нового симптома они придумали слово bendopnea - «пноэ» от греческогопнойя для дыхания и "бендо" от техасца для наклона.
Исследователи заметили, что некоторые из их пациентов с сердечной недостаточностью жаловались на одышку при наклонах, поэтому они провели исследование, чтобы оценить частоту этого симптома и определить его медицинское значение.
Они изучили 102 пациента с сердечной недостаточностью из-за дилатационной кардиомиопатии. Каждого просили сесть на стул и наклониться на 30 секунд, как будто они завязывают обувь. Двадцать девять пациентов (28 процентов) испытали изгибное дыхание.
Более «классические» симптомы сердечной недостаточности (такие как одышка при физической нагрузке и ортопноэ), как правило, были более серьезными у людей, у которых во время 30-секундного теста было перегибное дыхание. Кроме того, изгибное дыхание чаще возникало у тех, кто также имел значительную задержку жидкости и отек (отек ног).
Исследователи также выполнили катетеризацию сердца всем 102 пациентам в исследовании. Они обнаружили, что у 29 человек с изгибным дыханием, в среднем, были значительно более поздние формы сердечной недостаточности, чем у тех, у кого изгибное дыхание не было, в частности, давление внутри их сердца было более высоким. Все эти результаты показали, что симптом изгибного дыхания, по-видимому, связан с сердечной недостаточностью, которая протекает на более поздних стадиях или плохо контролируется.
Причины
У людей с сердечной недостаточностью обычно повышенное сердечное давление. Это высокое сердечное давление имеет тенденцию вызывать резервное копирование крови, возвращающейся к сердцу из легких, что может привести к застою в легких и, как следствие, к одышке.
Все, что вызывает дальнейшее повышение сердечного давления, может усугубить эту проблему. Это происходит при физических нагрузках, а одышка при нагрузке - частый симптом у людей с сердечной недостаточностью. Лежание на плоской поверхности вызывает перераспределение жидкостей организма в грудную клетку, что также увеличивает сердечное давление, что приводит к ортопноэ.
В несколько меньшей степени наклоны в талии также увеличивают давление в груди (и, следовательно, в сердце). У людей, у которых сердечная недостаточность практически не компенсируется, относительно небольшое повышение сердечного давления, вызванное наклоном, может опрокинуть их и вызвать одышку.
Слово от Verywell
Хотя это небольшое исследование, оно убедительно указывает на то, что появление изгибного горла у человека с сердечной недостаточностью можно рассматривать как вероятный признак того, что его состояние ухудшается. Тест на изгибное дыхание выполняется быстро и просто (то есть сесть и наклониться в течение 30 секунд), и многие врачи могут в конечном итоге добавить его в свою обычную оценку пациентов с сердечной недостаточностью.
Неизвестно, может ли симптом изгибного дыхания быть полезным для диагностики ранее неизвестной сердечной недостаточности, поскольку этот симптом не изучался в качестве инструмента скрининга. Однако, поскольку изгибное дыхание коррелирует с более выраженной сердечной недостаточностью, кажется вероятным, что в большинстве случаев диагноз сердечной недостаточности будет очевиден по другим симптомам и признакам еще до того, как изгибное дыхание вообще появится.
Наконец, стоит отметить, что чувство одышки при наклоне может быть вызвано многими другими состояниями, помимо сердечной недостаточности, включая различные заболевания легких или просто лишний вес. Итак, если вы заметили симптом изгибного дыхания, это не обязательно означает, что у вас сердечная недостаточность. Но это означает, что вам следует проконсультироваться с врачом по поводу этого симптома.