Содержание
Пудендальный нерв - это главный нерв, который обслуживает промежность, которая представляет собой область между анусом и гениталиями (мошонка у мужчин и вульва у женщин). Он передает сенсорную информацию (ощущения) от наружных половых органов и кожи вокруг ануса и промежности. Кроме того, он передает двигательные сигналы, вызывающие движение, нескольким тазовым мышцам.Анатомия
Половой нерв является вторым нижним из 31 спинномозговых нервов. Все спинномозговые нервы являются парными, но обычно их называют единым нервом, и при необходимости их дифференцируют по той стороне тела, которую они обслуживают.
Позвоночник делится на пять областей. Сверху вниз это следующие регионы:
- Шейный
- Грудной
- Поясничный
- Крестцовый
- Копчиковый
Пять нервов, в том числе половой нерв, выходят из спинного мозга в крестцовой области и только один - из копчиковой области под ним. Крестцовая область начинается чуть ниже верхней части тазовой кости и заканчивается чуть выше «копчика» или копчика.
Крестцовые нервы бывают:
- Верхний ягодичный нерв (S1)
- Нижний ягодичный нерв (S2)
- Седалищный нерв (S3)
- Задний кожный нерв (S4)
- Пудендальный нерв (S5)
Структура
Пудендальный нерв делится на три основные ветви:
- Нижний ректальный нерв
- Промежностный нерв
- Дорсальный нерв полового члена или клитора
Эти нервы, в свою очередь, делятся на несколько частей, поскольку они соединяются с разными мышцами и другими тканями.
Расположение
После разветвления от спинного мозга путь полового нерва напоминает грубую форму буквы «С». Он проходит между копчиковой и грушевидной мышцами, которые находятся глубоко в ягодицах и позади большой ягодичной мышцы. Затем он покидает таз через отверстие в кости, называемое большим седалищным отверстием, пересекает крестцово-остистую связку, а затем возвращается внутрь таза через меньшее седалищное отверстие.
Затем он проходит через оболочку фасции (соединительной ткани), которая называется пудендальным каналом. Здесь он разделяется на нижний ректальный, промежностный и спинной нервы.
Функция
Пудендальный нерв выполняет двигательные и сенсорные функции в тазу и играет важную роль как в сексуальной функции, так и в воздержании.
Функция двигателя
Мышцы движутся по нервным сигналам из мозга. Пудендальный нерв передает сигналы различным мышцам промежности и тазового дна, в том числе:
- Bulbospongiosus
- Ишиокавернозный
- Леватор ани
- Наружный анальный сфинктер
- Наружный сфинктер уретры
Сенсорная функция
Половой нерв обеспечивает чувствительность:
- Пенис
- Задняя мошонка
- Клитор
- Половые губы
- Заднепроходной канал
Другие нервы также обеспечивают чувствительность этих областей.
Роль в сексуальной функции
Половой нерв посылает сигналы в систему центральных нервов, которые участвуют в эрекции полового члена и клитора. Он также отвечает за мужскую эякуляцию.
Связанные условия
Состояние, которое чаще всего связано с этим нервом, - это невралгия полового члена, то есть боль, возникающая в результате повреждения или защемления нерва. Это может привести к хронической боли в области таза, которая может быть очень сильной.
Причины половой нейропатии включают:
- Травма во время родов
- Гинекологическая или колоректальная хирургия
- Другая травма таза и / или ягодиц
- Диабетическая невропатия
- Чрезмерное сидение на твердой поверхности, как при синдроме велосипедиста
- Чрезмерные физические нагрузки
- Утолщение связок в области
- Костные образования, оказывающие давление на нерв
- Хронический запор
- Плохая осанка
- Стресс
Симптомы половой нейропатии проявляются в гениталиях, уретре, промежности, анусе или прямой кишке. Они включают:
- Жгучая, стреляющая, ноющая боль или боль, напоминающая поражение электрическим током
- Зуд или ощущение саднения
- Сексуальная дисфункция и / или боль во время полового акта
- Затрудненное сидение
- Боль или дисфункция мочевого пузыря
- Боль или дисфункция кишечника
- Полное ощущение в прямой кишке или влагалище (редко)
- Боль при сидении, но не при стоянии
- Фантомная боль в ягодицах, ногах и ступнях из-за ощущения, что их снабжают соседние спинномозговые нервы.
Реабилитация
Лечение во многом зависит от причины вашей половой невропатии. Он может включать любую комбинацию из следующего:
- Остальное
- Сидя на подушке "пончик"
- Блокады нервов (которые также можно использовать в качестве диагностического инструмента)
- Противосудорожные или антидепрессанты
- Хирургия декомпрессии нерва