Содержание
- Что такое ХОБЛ?
- Что вызывает ХОБЛ?
- Как можно заболеть ХОБЛ, если я никогда не курил?
- Каков мой прогноз?
- Зачем мне бросать курить, если у меня уже есть ХОБЛ?
- Что такое спирометрические тесты?
- На какой стадии ХОБЛ я нахожусь?
- Я буду на кислороде?
- Могу ли я предотвратить обострение ХОБЛ?
- Может ли операция помочь мне прожить дольше?
Что такое ХОБЛ?
Задав этот вопрос, вы, вероятно, узнаете, что ХОБЛ - неизлечимое, но предотвратимое и излечимое заболевание легких, которое также влияет на другие системы вашего организма. Болезнь прогрессирует, что означает, что со временем она обычно ухудшается. На сегодняшний день нет лекарств, которые, как доказано, увеличивают выживаемость при ХОБЛ.
Исследования показывают, что только отказ от курения, кислородная терапия (используется в течение 15 часов и более в день) и легочная реабилитация могут замедлить прогрессирование ХОБЛ.
Что вызывает ХОБЛ?
Хотя курение является причиной номер один ХОБЛ, ваш врач, вероятно, объяснит вам, что есть и другие факторы риска, которые следует учитывать. Некоторые из этих факторов риска распространены, в то время как другие встречаются не так часто. Они могут включать возраст, генетику и профессиональное воздействие пыли, дыма и токсичных химикатов.
Знание факторов риска заболевания может помочь в более ранней диагностике и своевременном лечении, поскольку пациенты, которые знают факторы риска, могут подвергнуть сомнению свои собственные симптомы ХОБЛ до того, как им будет поставлен диагноз.
Как можно заболеть ХОБЛ, если я никогда не курил?
Вопреки распространенному мнению, курение - не единственная причина ХОБЛ. Ваш врач подтвердит, что никогда не курильщики также могут заболеть. Фактически, некоторые исследования показывают, что от 25% до 45% людей с диагнозом ХОБЛ никогда не курили.
Каков мой прогноз?
Хотя никто не может точно предсказать продолжительность вашей жизни после постановки диагноза ХОБЛ, прогноз заболевания зависит от нескольких факторов, в первую очередь от того, курите ли вы по-прежнему или нет.
Если вы продолжите курить после постановки диагноза, ваша функция легких будет ухудшаться быстрее, и болезнь будет прогрессировать намного быстрее, чем если бы вы полностью бросили курить. Другие факторы, связанные с ожидаемой продолжительностью жизни при ХОБЛ, - это степень обструкции дыхательных путей, уровень одышки, индекс массы тела (ИМТ) и переносимость физических нагрузок.
Исследование, опубликованное в Международный журнал хронической обструктивной болезни легких предложили следующие сравнительные показатели ожидаемой продолжительности жизни:
- У никогда не курящих людей, не страдающих заболеваниями легких, ожидаемая продолжительность жизни составляет 17,8 дополнительных лет.
- Средняя продолжительность жизни курильщиков без заболеваний легких составляет 14,3 года.
- Средняя продолжительность жизни курильщиков с ХОБЛ 1 стадии составляет 14 лет.
- Средняя продолжительность жизни курильщиков с ХОБЛ 2 стадии составляет 12,1 года.
- Средняя продолжительность жизни курильщиков с 3 или 4 стадией ХОБЛ составляет 8,5 лет.
Зачем мне бросать курить, если у меня уже есть ХОБЛ?
Вам может быть интересно, почему вы должны бросить курить, если вы курили десятилетиями, а вашим легким уже нанесен ущерб.
Медицинские эксперты сходятся во мнении, что отказ от курения - это лечение первой линии от ХОБЛ, независимо от того, курили ли вы 30 лет или год. Фактически, некоторые исследования показывают, что функция легких улучшится (и даже нормализуется) после прекращения курения, снижаясь с той же скоростью, что и у некурящих того же пола, возраста, роста и веса.
Что такое спирометрические тесты?
Спирометрия - это исследование функции легких, которое используется для диагностики ХОБЛ и определения ее степени тяжести. В идеале ваш врач должен подробно объяснить вам результаты, чтобы вы могли их понять. К сожалению, так бывает не всегда.
С помощью спирометрии измеряются три значения, которые критически важны для постановки диагноза ХОБЛ: ваша форсированная жизненная емкость легких (FVC), ваш объем форсированного выдоха за одну секунду (FEV1) и отношение вашего FEV1 к вашему FVC (FEV1 / FVC). Мониторинг ваших результатов с течением времени помогает вашему врачу определить, улучшается ли ваше ХОБЛ, остается ли оно прежним или ухудшается.
На какой стадии ХОБЛ я нахожусь?
Согласно Глобальной инициативе по обструктивной болезни легких, ХОБЛ делится на четыре стадии: легкую, среднюю, тяжелую и очень тяжелую. Ваш врач будет использовать результаты спирометрии, чтобы определить, на какой стадии заболевания вы находитесь.
Тем не менее, независимо от того, на какой стадии стоит ваш официальный диагноз, болезнь поражает всех по-разному. Насколько хорошо вы себя чувствуете и какую активность вы можете переносить, зависит от ряда факторов, в том числе от того, продолжаете ли вы курить, сколько упражнений вы делаете и какой тип диеты вы потребляете.
Я буду на кислороде?
Не всем с ХОБЛ требуется дополнительный кислород. Ваш врач измерит количество кислорода в вашей крови, взяв кровь из артерии на запястье и отправив ее в лабораторию для анализа, или с помощью устройства, называемого пульсоксиметром.
Общая цель лечения ХОБЛ - поддерживать уровень сатурации кислорода выше 88%. Если он постоянно опускается ниже этого уровня (состояние, называемое гипоксией), текущие рекомендации по лечению рекомендуют использовать кислородную терапию.
Могу ли я предотвратить обострение ХОБЛ?
Спросите своего врача, что вы можете сделать, чтобы предотвратить обострение болезни. Как мы уже говорили ранее, отказ от курения является приоритетом номер один, если вы курите. Но отказ от курения - это только первый шаг. Также важно внести другие важные изменения в образ жизни.
Кроме того, вам могут посоветовать обратиться к личному тренеру, избегать дыма и вторичного табачного дыма, приобрести оборудование для чистки воздуха, пройти вакцинацию и похудеть.
Может ли операция помочь мне прожить дольше?
Хирургическое вмешательство - это вариант для небольшой группы пациентов, отвечающих очень специфическим критериям.
Как только ваши симптомы станут достаточно серьезными и вы достигнете самых поздних стадий заболевания, ваш врач может обсудить с вами три типа операций на легких: буллэктомия, операция по уменьшению объема легких и трансплантация легких.
Трансплантация легкого может улучшить качество вашей жизни и позволить вам выполнять больше действий, но не было доказано, что она увеличивает 10-летнюю выживаемость у людей с ХОБЛ.
С учетом сказанного, пятилетняя выживаемость людей, перенесших трансплантацию легких, находится в диапазоне 54%, в то время как однолетняя и трехлетняя выживаемость в среднем составляет 80% и 65% соответственно.