Содержание
Что такое радиохирургия?
Радиохирургия, также называемая стереотаксической радиохирургией, является очень точной формой терапевтической радиологии. Несмотря на то, что это называется хирургическим вмешательством, радиохирургия не подразумевает собственно операции. Вместо этого очень сфокусированные лучи излучения (гамма-лучи, рентгеновские лучи или протоны) используются для лечения раковых тканей без хирургического разреза или отверстия.
Радиохирургия называется «хирургией», потому что это лечение лучевой терапией за 1 сеанс, которое дает результат, аналогичный реальной хирургической процедуре.
Как работает радиохирургия?
Радиохирургия работает так же, как и другие виды терапевтической радиологии. Он искажает или разрушает ДНК опухолевых клеток, в результате чего они не могут воспроизводиться и расти. Со временем опухоль уменьшится в размерах. При поражении кровеносных сосудов, таком как артериовенозная мальформация (АВМ), кровеносные сосуды в конечном итоге закрываются после лечения.
Какие бывают виды радиохирургии?
Есть 3 вида радиохирургии. Каждый тип использует различное оборудование и источники излучения.
Системы Cobalt60 (Гамма-нож)
Системы Cobalt60 используют кобальт в качестве источника гамма-излучения. Этот тип системы обычно называют гамма-ножом. Гамма-нож - это вообще не нож. Он использует пучки высокофокусированных гамма-лучей для лечения небольших и средних поражений, обычно в головном мозге. Многие пучки гамма-излучения объединяются, чтобы сфокусироваться на обрабатываемом поражении, обеспечивая безопасную очень интенсивную дозу излучения.
Гамма-нож используется в основном для лечения небольших и средних поражений в головном мозге и вокруг него, таких как опухоли головного мозга или артериовенозные мальформации. АВМ - это аномальные связи между артериями и венами. Он также используется для лечения функциональных проблем, таких как невралгия тройничного нерва.
Во время лечения гамма-ножом оборудование не двигается.
Лечение гамма-ножом обычно включает следующие этапы:
Размещение рамы головы. Чтобы голова не двигалась во время лечения, к голове прикрепляют рамку в форме коробки. Специально разработанные для этого булавки прикрепляют каркас головы к черепу. Рама головы также служит ориентиром для фокусировки пучков гамма-лучей на точное место поражения.
Визуализация расположения опухоли. После того, как каркас головы будет на месте, точное местоположение поражения, подлежащего лечению, будет определено с помощью компьютерной томографии или МРТ.
Планирование доз облучения. После завершения компьютерной томографии или МРТ бригада лучевой терапии определит план лечения. Результаты сканирования вместе с другой информацией будут использоваться медицинским физиком для определения наилучшего лечения.
Лучевая терапия. После размещения для лечения на раму головы надевают что-то вроде шлема с несколькими сотнями отверстий в нем. Эти отверстия помогают фокусировать лучи излучения на цели. Лечение продлится от нескольких минут до нескольких часов. Это зависит от типа и местоположения обрабатываемой области. Как правило, для поражения требуется только один сеанс лечения.
Системы линейных ускорителей (LINAC)
Системы линейных ускорителей (LINAC) используют высокоэнергетические рентгеновские лучи для лечения больших опухолей или других поражений за пределами мозга. Некоторые распространенные типы систем LINAC включают CyberKnife, X-Knife, Novalis и Peacock.
Помимо того, что для получения излучения не используется радиоактивный материал, системы LINAC также отличаются от гамма-ножа тем, что во время лечения оборудование перемещается вокруг пациента. По этой причине системы LINAC способны лечить более крупные опухоли и более крупные пораженные участки, чем гамма-нож. С помощью системы LINAC можно лечить не только головной мозг, но и другие области.
Системы линейных ускорителей также могут быть использованы для лучевой терапии внешним пучком.
Этапы лечения с помощью системы LINAC, как правило, аналогичны или аналогичны этапам лечения, используемым для гамма-ножа.
Протонно-лучевая терапия
Протонная лучевая терапия - это разновидность лучевой терапии с использованием пучка частиц. Вместо использования радиационных лучей, таких как гамма-лучи или рентгеновские лучи, лучевая терапия использует частицы, такие как протоны или нейтроны. Протонная лучевая терапия - наиболее широко используемый вид лучевой терапии частицами.
Протонная лучевая терапия полезна при лечении опухолей или поражений небольшого размера и / или неправильной формы. С помощью этих систем можно более точно контролировать дозу облучения. Пучком протонов можно управлять, чтобы позволить ему почти полностью отдавать свою энергию в опухоль или поражение, подлежащее лечению. Другие формы излучения теряют энергию, когда попадают в ткани организма по пути к обрабатываемой ткани.
Поскольку глубиной протонного пучка можно так точно управлять, нормальные ткани, окружающие обрабатываемую область, меньше повреждаются.
Протонно-лучевая терапия может использоваться для радиохирургических процедур или для фракционированной лучевой терапии (несколько меньших доз радиации в течение определенного периода времени).
В Северной Америке есть всего несколько учреждений, которые предоставляют протонную лучевую терапию.