Распознавание острого синдрома ВИЧ

Posted on
Автор: Christy White
Дата создания: 12 Май 2021
Дата обновления: 17 Ноябрь 2024
Anonim
ВИЧ и СПИД - патогенез, причины признаки, симптомы, передача
Видео: ВИЧ и СПИД - патогенез, причины признаки, симптомы, передача

Содержание

Нередко люди обращаются к врачу с такими неспецифическими симптомами, как лихорадка, головная боль, боли в мышцах / суставах и боль в горле. во многих случаях предполагается, что это грипп, после чего пациента отправляют домой с обезболивающими и рекомендуют отдыхать и пить много жидкости.

Но когда эти симптомы могут указывать на нечто большее? Не могли бы мы (и наши врачи) неправильно истолковать подсказки, перескочив к первому, хотя и разумному, диагнозу?

Сегодня мы всегда должны учитывать возможность заражения ВИЧ среди лиц с высоким риском заражения, включая мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), а также сексуально активных подростков и молодых людей.

Хотя вышеперечисленные симптомы могут не служить очевидными предупреждающими знаками, они представляют собой тип симптомов, обычно наблюдаемых у лиц, недавно перенесших ВИЧ-инфекцию (состояние, обычно называемое острым синдромом ВИЧ, острым ретровирусным синдромом или острой сероконверсией).

Что такое острый синдром ВИЧ?

Острый ВИЧ-синдром - это реакция организма на новую ВИЧ-инфекцию с симптомами, аналогичными симптомам гриппа или мононуклеоза. Он встречается примерно у 30-50% вновь инфицированных людей с симптомами от легких до тяжелых.


Симптомы являются результатом агрессивной активации иммунной защиты организма, при которой вырабатываются провоспалительные ферменты и агенты, поскольку иммунные клетки борются за нейтрализацию вирусных захватчиков.

Хотя понятно, что человек может пропустить эти признаки, сидя в кабинете врача, иногда есть подсказки, которые могут предположить, что это что-то более серьезное. Среди них:

  • Внезапное появление болезненных опухших лимфатических узлов.
  • Распространенная сыпь, которую в просторечии называют сыпью при ВИЧ.
  • Диарея
  • Недавняя сексуальная активность с высоким риском
  • Недавнее совместное употребление инъекционных наркотиков

Хотя ни один из этих факторов сам по себе не является прямым признаком ВИЧ-инфекции, они, безусловно, требуют более тщательного исследования и диагностики.

Почему важно выявить острый ВИЧ

Прежде всего, ранняя диагностика ВИЧ предоставляет недавно инфицированному человеку возможность немедленного получения антиретровирусной терапии (АРТ). Раннее начало АРТ связано не только с более низким риском заболевания, но и с увеличением вероятности достижения почти нормальной или нормальной продолжительности жизни инфицированных.


Некоторые исследования также показали, что раннее вмешательство может замедлить прогрессирование заболевания, не позволяя вирусу создавать скрытые резервуары в клетках и тканях организма. При этом можно уменьшить хроническое воспаление, связанное с длительной инфекцией, что снижает риск сопутствующих заболеваний, не связанных с ВИЧ.

Диагностика

Новые комбинированные тесты на антитела / антиген лучше позволяют диагностировать раннюю ВИЧ-инфекцию по сравнению с тестами на антитела, которые пропускают до 90% острых случаев.

Хотя все еще существует вероятность ошибочного диагноза, некоторые тесты нового поколения могут подтвердить более 80% новых случаев ВИЧ-инфекции.

Что должно быть сделано

Хотя многие могут предположить, что диагностика - это роль врача, важно, чтобы пациенты добровольно и честно участвовали в любой практике, которая могла подвергнуть их высокому риску заражения ВИЧ. Совершенно разумно запросить тест на ВИЧ, который Целевая группа превентивных служб США рекомендует всем американцам в возрасте 15-65 лет в рамках обычного посещения врача.


Врачи и персонал клиники также должны быть ознакомлены с этими рекомендациями и ввести в практику предлагать своим пациентам пройти тестирование на ВИЧ, особенно в сообществах с высокой распространенностью ВИЧ.