Содержание
- Рецидив рака груди
- Снижение риска рецидива
- Упражнение
- Поддерживайте здоровую массу тела (или снижайте вес)
- Проверьте уровень витамина D
- Прерывистое голодание (длительное ночное голодание)
- Ешьте широкий выбор здоровой пищи
- Решите любые проблемы со сном
- Практика управления стрессом
- Будьте внимательны к окружающей среде, в том числе к бытовой химии
Тем не менее, есть вещи, которые вы можете сделать самостоятельно, которые могут повысить в вашу пользу вероятность того, что ваш рак груди останется в страхе. Поддержание здорового веса и упражнения могут показаться очевидными, но такие практики, как решение проблем со сном, увеличение времени, в течение которого вы не едите между обедом и завтраком (прерывистое голодание), и многое другое могут иметь преимущества как для выживаемости при раке груди, так и для общего хорошего здоровья.
2:14Лиза боролась с раком груди 8 лет. Вот ее история
Рецидив рака груди
Нельзя недооценивать важность снижения риска рецидива рака груди (когда это возможно). У большинства людей, у которых развивается метастатический рак груди (рак груди 4 стадии), на момент постановки диагноза не было метастазов. Фактически, примерно от 94 до 95 процентов людей с метастатическим раком груди изначально диагностировали рак груди на ранней стадии (стадия I, стадия 2 и стадия 3), которая позже рецидивировала. Метастатический рак груди, в свою очередь, является причиной подавляющего большинства смертей, связанных с раком груди.
Рецидивы могут произойти далеко за пределами 5-летней отметки
В отличие от распространенного мнения, что люди, прожившие пять лет, «излечены», мы знаем, что некоторые виды рака груди, особенно рак груди, положительный по рецепторам гормонов (положительный по рецепторам эстрогена), могут повторяться через много лет и даже десятилетий. Фактически, рак молочной железы, положительный по рецепторам эстрогена, с большей вероятностью рецидивирует через 5-10 лет после постановки диагноза, чем в первые 5 лет.
Исследование 2017 г. JAMA обследовали более 62000 женщин с раком груди, положительным по рецепторам эстрогена, в течение 20 лет. Все женщины получали эндокринную терапию (тамоксифен или ингибитор ароматазы) в течение пяти лет и у них не было рака, когда они прекратили прием лекарств. В течение следующих 15 лет (от пяти лет после постановки диагноза до 20 лет после постановки диагноза) у устойчивого числа этих женщин развились отдаленные рецидивы рака.
Существуют алгоритмы, которые можно использовать для оценки риска рецидива рака груди, но ни один из них не учитывает все нюансы конкретного человека.
Рецидивы иногда возникают локально в груди или регионально в близлежащих лимфатических узлах, но слишком часто рецидивы отдаленные; рецидивы, которые проявляются в отдаленных областях тела, таких как кости, легкие, печень, мозг или другие области. Как только происходит отдаленный рецидив, рак груди больше не считается «излечимым», а средняя выживаемость при раке груди 4 стадии составляет всего три года с лечением.
Глядя на эту статистику, в лучшем случае может сбить с толку, но есть вещи, которые вы можете сделать - некоторые довольно простые - которые могут помочь снизить риск рецидива, а впоследствии и диагностики метастатического рака.
Поздний рецидив рака грудиСнижение риска рецидива
Существует ряд мифов о том, что может снизить риск рецидива рака груди, а также информацию, основанную на фактах, которую легко упустить из виду. Мы рассмотрим меры, которые могут снизить ваш риск, на основании достоверных исследований, а также неясных практик, которые вы, возможно, захотите обсудить со своим онкологом.
В некоторых случаях, хотя польза от риска рецидива все еще не ясна, качество вашей жизни может улучшиться. И жить хорошо с раком так же важно, как продлить свою жизнь с раком.
Прежде чем говорить о мерах, которые могут помочь снизить риск рецидива, важно не усугубить стигму болезни. Некоторые люди делают абсолютно все правильно, и у них все равно рецидив рака груди. Точно так же некоторые люди плохо едят, курят и много пьют, и их рак никогда не рецидивирует. Хотя вы можете в определенной степени снизить риск рецидива, борьба с раком груди связана с мутировавшим клоном клеток, который не мыслит и не следует правилам.
Для тех, у кого есть рецидив, это не значит, что они сделали что-то не так. Это просто означает, что рак есть рак.
2:01Шрамы исчезают: путешествие одной женщины через две мастэктомии
Упражнение
Упражнения или повышение физической активности как способ уменьшить рецидив рака груди упоминаются так часто, что легко стать невосприимчивым к новостям. Разве упражнения не упоминаются как лекарство от чего угодно? И если вы справляетесь с усталостью от рака, которая может длиться годами после лечения, мысли о повышении активности могут заставить вас перейти к следующему пункту в этом списке.
Тем не менее, из всех мер по снижению риска рецидива физическая активность на сегодняшний день имеет наибольшее количество доказательств. Фактически, если бы упражнения можно было разливать по бутылкам и продавать как лекарство, их эффективность с точки зрения риска повторения, вероятно, поставила бы цену в диапазон ежемесячного платежа по ипотеке или больше.
Умеренные физические упражнения (например, ходьба со скоростью от двух до трех миль в час) в течение трех-пяти часов в неделю могут снизить риск рецидива до 50 процентов. Это похоже на снижение риска при приеме тамоксифена или ингибитора ароматазы.
(Следует отметить, что упражнения следует использовать не в качестве замены лекарств, а в качестве дополнения для дальнейшего снижения риска рецидива.)
Какая физическая активность лучше всего? Учитывая количество нарушенных новогодних обещаний и скорость, с которой люди бросают занятия в оздоровительных клубах, возможно, лучшим упражнением будет то, что вы будете продолжать делать в течение долгого времени. Подумайте о занятиях, которые вам больше всего нравятся. Для некоторых это садоводство. Для других это скалолазание. А ходьба обычно легко доступна и доставляет удовольствие.
Если удастся найти партнера для активных занятий - тем лучше. Это не только увеличивает вашу ответственность за продолжение работы, но и некоторые исследования показывают, что большая социальная активность связана с лучшей выживаемостью при раке груди.
Поддерживайте здоровую массу тела (или снижайте вес)
Поддержание здорового веса (или снижение веса, если необходимо) снижает риск рецидива рака груди. Если вы были разочарованы в попытках похудеть в прошлом, может быть приятно узнать, что некоторые другие практики из этого списка связаны с потерей веса, не только с упражнениями, но и с периодическим голоданием и даже с увеличением количества клетчатки в вашем рационе. чтобы улучшить разнообразие бактерий в кишечнике.
Проверьте уровень витамина D
Хотя по поводу уровня витамина D и рака груди были некоторые разногласия, некоторые исследования показали, что женщины с низким уровнем 25-гидроксивитамина D имеют более высокий риск рецидива. Однако преимущества витамина D выходят за рамки сокращения рецидивов, а получение достаточного количества витамина D может улучшить качество вашей жизни при раке груди.
Многие люди спрашивают, следует ли им использовать добавки, но, к счастью, простой анализ крови может определить ваши уровни, а также определить, являются ли они недостаточными, низко-нормальными или адекватными.
Даже если лабораторный диапазон витамина D в вашем онкологическом центре широк (например, от 30 до 80), некоторые исследователи считают, что уровень 50 или выше (но не слишком высокий) является оптимальным для тех, кто болел раком.
Получение витамина D из пищевых источников является сложной задачей, по крайней мере, для получения оптимальных 2000 МЕ / день, рекомендованных некоторыми (уровни, которые кажутся полезными для людей, больных раком, часто значительно выше, чем указанные в суточных потребностях).
Солнечный свет также является источником витамина D, хотя чрезмерного пребывания на солнце важно избегать по другим причинам. (Проведение 15 минут на солнце в летней одежде без солнцезащитного крема в среднем в день может привести к поглощению до 5000 МЕ витамина D).
Если ваш врач рекомендует добавки, важно приобрести хороший продукт, чтобы уменьшить воздействие ртути. И слишком много хорошего - не лучше. Одним из возможных побочных эффектов приема избытка витамина D являются болезненные камни в почках.
Преимущества витамина D для женщин в период менопаузыПрерывистое голодание (длительное ночное голодание)
Концепция прерывистого голодания или, по крайней мере, разновидности голодания, при котором вы избегаете еды в течение длительного периода времени в ночное время, стала популярной в последнее время, поскольку, по-видимому, помогает при похудании. Хотя это можно рассматривать как «диету», скорее всего, именно так питались наши предки за много лет до того, как у нас появилась еда в любое время.
Исследование 2016 г., опубликованное в JAMA изучили риск рецидива у людей с раком груди на ранней стадии в течение семи лет. В этом исследовании с участием более 2400 человек, у тех, кто голодал 13 и более часов в течение ночи, частота рецидивов рака груди была на 36 процентов ниже, чем у тех, кто не ел менее 13 часов.
В дополнение к снижению риска рецидива, у тех, кто практиковал длительное ночное голодание, был значительно более низкий уровень HgA1c, показатель среднего уровня сахара в крови за период трех месяцев. Уровни С-реактивного белка (показатель воспаления) и индекс массы тела также были ниже в группе ночного голодания.
Ешьте широкий выбор здоровой пищи
Согласно обзору исследований, проведенных на сегодняшний день в 2017 году, люди с раком груди, которые придерживаются диеты, богатой овощами, фруктами, цельнозерновыми, рыбой и птицей (по сравнению с диетой с высоким содержанием сахара, рафинированного зерна, продуктов с высоким содержанием жиров и особенно обработанное мясо) имеют лучшую выживаемость. Пища, которую мы едим, содержит много фитонутриентов (химические вещества растительного происхождения), некоторые из которых обладают противораковыми свойствами. Тем не менее, вполне вероятно, что ключевым фактором является комбинация питательных веществ, содержащихся в этих продуктах, а не какая-либо конкретная еда.
Чтобы понять это, нужно понять, что раковые клетки «умны». В отличие от популярной концепции рака, опухоли не являются неизменными клонами клеток, а постоянно развивают новые мутации. Некоторые из этих мутаций помогают опухоли расти. Некоторые помогают опухоли избежать смерти (апоптоза). Другие способствуют распространению опухоли или подавляют попытки организма уничтожить клетки (иммунная система). Подобно тому, как у опухолевых клеток есть много способов продолжить свой рост (даже когда они скрыты), сочетание полезных питательных веществ дает нам лучшую возможность оставаться максимально здоровыми.
Волокно и ваш микробиом
Множество исследований, недавно посвященных роли кишечных бактерий (кишечного микробиома) в здоровье. Есть свидетельства того, что как тип бактерий, присутствующих в нашем кишечнике, так и разнообразие этих бактерий, играют роль во всем, начиная с нашей способности терять вес, нашего настроения и даже того, как мы справляемся с раком. Это привело к появлению множества продуктов, которые пытаются восстановить микробиом, называемых пробиотиками.
К сожалению, по крайней мере для тех, кто не принимал антибиотики, пробиотики могут не подходить, и здоровое питание может быть ключевым. Хотя у нас не так много исследований, посвященных конкретно раку груди, было обнаружено, что состав микробиома кишечника тесно коррелирует с реакцией на иммунотерапевтические препараты от рака.Что больше всего коррелировало с ответом, так это разнообразие бактерий (разнообразие), а не какой-либо конкретный штамм, и считается, что пробиотики могут даже уменьшить разнообразие кишечных бактерий путем разбавления. Так что же нам остается?
Наука о еде для улучшения типов кишечных бактерий, а также их разнообразия, относительно нова. Однако единственное, что, кажется, постоянно помогает, - это клетчатка. Клетчатка (как растворимая, так и нерастворимая) может считаться «пребиотиком» или пищей, питающей бактерии в нашем кишечнике. Хороший выбор включает такие продукты, как лук-порей, лук, правильно приготовленный чеснок, бананы, авокадо и другие вкусные продукты.
Ограничьте потребление алкоголя
Теперь известно, что алкоголь может увеличить риск рака груди, и даже умеренное количество алкоголя может повысить риск рецидива.
Алкоголь и рак грудиРешите любые проблемы со сном
Согласно исследованию 2017 года, женщины, которые регулярно испытывают проблемы со сном, а также те, у кого продолжительность сна (определяемая как девять или более часов против восьми часов сна), имеют более высокий уровень смертности от всех причин, а также от рака груди. .
Существует ряд различных типов нарушений сна, и они, в свою очередь, часто решаются по-разному. Во-первых, соблюдение правил гигиены сна иногда может решить незначительные проблемы со сном.
Однако, если проблемы не исчезнут, возможно, стоит поговорить со специалистом по сну. Мы часто думаем о сне как о несущественном (кроме плохого самочувствия на следующий день после плохого ночного сна), но, учитывая связь между нарушениями сна и выживанием, его можно считать столь же важным, как и некоторые из методов лечения, которые мы используем для борьбы с болезнью.
Опасности бессонницы, связанной с ракомПрактика управления стрессом
Кажется, что в наши дни почти все находятся в состоянии стресса, но этот стресс не может быть хорошо для выживших после рака груди. У мышей стресс, по-видимому, повышает риск рецидива, хотя исследования на людях не так однозначны. Мы знаем, что стресс может привести к выбросу гормона стресса норадреналина. Норадреналин, в свою очередь, стимулирует ангиогенез опухолей (образование новых кровеносных сосудов, позволяющих опухолям расти) и может ускорять метастазы (распространение рака).
Однако, независимо от роли стресса в выживании, испытывать стресс просто плохо. Найдите минутку, чтобы узнать об управлении стрессом, некоторых методах быстрого управления стрессом и мозговом штурме, как вы можете навсегда уменьшить факторы стресса в своей жизни, начиная от токсичных отношений и заканчивая беспорядком в доме и обескураживающими мыслями.
Роль стресса в рецидиве рака грудиБудьте внимательны к окружающей среде, в том числе к бытовой химии
Долгое время предполагалось, что воздействие окружающей среды, включая химические вещества, которым мы подвергаемся во всем, от бытовых чистящих средств до косметики, может играть роль как в риске рака груди, так и в его повторении. Хотя это сложно изучать (вы не можете подвергнуть одну группу воздействию потенциально вредного химического вещества, чтобы увидеть, действительно ли оно причиняет вред), мы узнаем, что соблюдать осторожность - это разумно.
В обзоре 2017 года были рассмотрены имеющиеся на сегодняшний день доказательства связи рака груди и окружающей среды. Некоторые соединения, такие как ПХБ (полихлорированные бифенилы), могут повышать риск рецидива. Другие могут изменять регуляцию генов, участвующих в росте клеток, апоптозе (гибели клеток) и многом другом. Химические вещества, нарушающие эндокринную систему (такие как парабены и фталаты), могут имитировать функцию гормонов в нашем организме, и хорошо известно, что гормона эстрогена следует избегать, чтобы уменьшить рецидив рака груди, по крайней мере, для людей с гормонально-положительными опухолями.
Существует огромное количество информации разной степени озабоченности, но важно отметить, что относительно легко избежать в отношении химических веществ (или тех, которые окажутся проблемными в будущем). Большинство бытовых чистящих средств можно легко заменить пищевой содой, лимонным соком и уксусом (к тому же это дешевле).
У рабочей группы по охране окружающей среды есть веб-сайт (Safe Cosmetics), где вы можете искать по тысячам продуктов личной гигиены (которым дается оценка от 1 до 10 в зависимости от токсичности). А добавление в дом нескольких комнатных растений может помочь поглотить многие канцерогены воздуха в помещении; с воздухом в помещении, который считается более серьезной проблемой, чем загрязнение воздуха снаружи.
Комнатные растения, очищающие воздух в помещенииКогда вы живете с раком груди, вы не можете ждать несколько десятилетий, чтобы увидеть, убедительно ли исследования показывают, что химическое вещество является подозрительным. Но даже если все окажется безвредным, уменьшение воздействия может освободить место в шкафах, сэкономить деньги и даже быть эстетичным сегодня.
Слово от Verywell
Возможность рецидива рака груди пугает, и знание того, что есть по крайней мере несколько вещей, которые вы можете сделать самостоятельно (помимо приема лекарств, прописанных вашим онкологом), иногда может помочь вам почувствовать силу в своем путешествии. Большинство обсуждаемых практик не являются революционными и не требуют переделки вашей жизни. К счастью, помимо того, что они снизят вероятность того, что вы снова столкнетесь с раком, эти методы также могут помочь вам добиться наилучшего возможного качества жизни сегодня.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст