Содержание
- Что такое почечная ангиограмма?
- Зачем мне нужна почечная ангиограмма?
- Каковы риски почечной ангиограммы?
- Как мне подготовиться к ангиограмме почек?
- Что происходит во время почечной ангиограммы?
- Что происходит после почечной ангиограммы?
- Следующие шаги
Что такое почечная ангиограмма?
Почечная ангиограмма - это визуализирующий тест, позволяющий увидеть кровеносные сосуды в почках. Ваш лечащий врач может использовать его, чтобы посмотреть на раздувание кровеносного сосуда (аневризму), сужение кровеносного сосуда (стеноз) или закупорку кровеносного сосуда. Он или она также может увидеть, насколько хорошо кровь поступает к вашим почкам.
Для исследования рентгенолог вводит контрастный краситель в артерию, по которой кровь попадает в почку. Затем он или она использует рентгеновские снимки, чтобы наблюдать, как краситель течет по кровеносным сосудам в почках.
Рентгеновские лучи используют небольшое количество излучения для создания изображений ваших костей и внутренних органов. Почечная ангиограмма - это один из видов рентгена.
Рентгеноскопия используется во время почечной ангиограммы. Рентгеноскопия - это своего рода рентгеновское кино.
Зачем мне нужна почечная ангиограмма?
Вам может потребоваться почечная ангиограмма, чтобы помочь лечащему врачу обнаружить проблемы с кровеносными сосудами почек. Эти проблемы могут включать:
- Выпячивание кровеносного сосуда (аневризма)
- Сужение кровеносного сосуда (стеноз)
- Спазм кровеносного сосуда (спазм сосудов)
- Нарушение связи между артериями и венами (артериовенозная мальформация)
- Сгусток крови (тромбоз)
- Закупорка (окклюзия)
Вам также может потребоваться почечная ангиограмма, чтобы помочь вашему врачу диагностировать:
- Опухоли
- Кровотечение (кровоизлияние)
- Осложнения после трансплантации почки
Вам может потребоваться почечная ангиограмма, если другой тест, такой как компьютерная томография или МРТ, не дал вашему поставщику достаточно информации.
У вашего лечащего врача могут быть и другие причины порекомендовать сделать почечную ангиограмму.
Каковы риски почечной ангиограммы?
Вы можете спросить своего лечащего врача о количестве излучения, использованного во время теста. Также спросите о рисках, связанных с вами.
Подумайте о том, чтобы записывать все рентгеновские снимки, которые вы получаете, включая прошлые снимки и рентгеновские снимки по другим причинам здоровья. Покажите этот список своему провайдеру. Риски радиационного облучения могут быть связаны с количеством рентгеновских лучей, которые вы сделали, и от того, какое лечение вы проходите с течением времени.
Сообщите своему врачу, если вы:
- Вы беременны или думаете, что беременны. Облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам.
- У вас аллергия или чувствительность к любым лекарствам, контрастному красителю или йоду. Поскольку используется контрастный краситель, существует риск аллергической реакции на краситель.
- Имеете почечную недостаточность или другие проблемы с почками. В некоторых случаях контрастный краситель может вызвать почечную недостаточность. Вы подвержены более высокому риску этого заболевания, если принимаете определенные лекарства от диабета.
Возможные осложнения почечной ангиограммы включают:
- Кровотечение
- Травма нервов
- Сгусток крови (эмбол)
- Отек, вызванный скоплением крови (гематома)
- Инфекция
- Временная почечная недостаточность
- Повреждение артерии или стенки артерии. Это может вызвать образование тромбов.
У вас могут быть другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть перед процедурой.
Некоторые вещи могут снизить точность ангиограммы почек. Это включает:
- Контрастный краситель все еще находится в вашем теле после недавнего визуального исследования
- Газы или стул в кишечнике
Как мне подготовиться к ангиограмме почек?
- Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру. Задайте ему или ей любые вопросы, касающиеся процедуры.
- Вас могут попросить подписать форму согласия, дающую разрешение на выполнение процедуры. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.
- Вас попросят не есть и не пить жидкости (пост) перед процедурой. Ваш лечащий врач скажет вам, как долго нужно голодать. Это может быть несколько часов или ночь.
- Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны.
- Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на контрастный краситель или йод.
- Сообщите своему врачу, если вы чувствительны или имеете аллергию на какие-либо лекарства, латекс, пластырь или анестетики (местные и общие).
- Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят рецепты, лекарства, отпускаемые без рецепта, и травяные добавки.
- Сообщите своему врачу, если у вас есть нарушение свертываемости крови. Также сообщите своему врачу, если вы принимаете разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты), аспирин или другие лекарства или травяные добавки, которые влияют на свертываемость крови. Возможно, вам придется прекратить прием этих лекарств перед тестом.
- Перед обследованием вы можете получить лекарство, которое поможет вам расслабиться (успокаивающее).
- В зависимости от места инъекции контрастного красителя период восстановления может длиться от 12 до 24 часов. Возможно, вам придется переночевать.
- Перед процедурой вам может потребоваться анализ крови, чтобы узнать, сколько времени требуется для свертывания крови. Вам также могут потребоваться другие анализы крови.
- Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам поставщик, чтобы подготовиться.
Что происходит во время почечной ангиограммы?
Вам могут сделать почечную ангиограмму амбулаторно или во время пребывания в больнице. Способы проведения теста могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.
Обычно ангиограмма почек следует за этим процессом:
- Вас попросят снять всю одежду, украшения или другие предметы, которые могут помешать прохождению теста.
- Вам дадут платье.
- Перед обследованием вас попросят опорожнить мочевой пузырь.
- Вы будете лежать на рентгеновском столе.
- В вашу руку будет введена внутривенная (IV) линия.
- Вы будете подключены к монитору ЭКГ. Он будет записывать электрическую активность вашего сердца во время теста. Во время теста медицинский персонал будет следить за вашей частотой сердечных сокращений, артериальным давлением и частотой дыхания.
- Радиолог проверит ваш пульс ниже места инъекции на предмет контрастного красителя. Он или она отметит их маркером. Это сделано для того, чтобы персонал мог проверить кровообращение в конечности ниже места проведения теста.
- Медсестра или техник побреет кожу в области вашего паха. Он или она очистит кожу и введет местное обезболивающее. Рентгенолог введет иглу в артерию в паху. Иногда вместо этого можно использовать артерию в области локтя. Если используется локтевой участок, на вашу руку будет наложена манжета для измерения кровяного давления ниже места внутривенного введения. Он будет накачан, чтобы контрастный краситель не попал в предплечье.
- Радиолог введет в артерию длинную тонкую трубку (катетер). Он или она переместит катетер в аорту рядом с почечными артериями. Радиолог будет использовать рентгеноскопию, чтобы увидеть, где находится катетер.
- Рентгенолог введет контрастный краситель. Вы можете почувствовать покраснение, соленый или металлический привкус во рту, кратковременную головную боль, тошноту или рвоту. Эти эффекты обычно длятся несколько мгновений.
- Сообщите рентгенологу, если у вас проблемы с дыханием, или если у вас потливость, онемение или учащенное сердцебиение.
- Радиолог сделает несколько наборов рентгеновских снимков. Первый набор показывает артерии. Второй набор показывает кровоток в капиллярах и венах.
- В зависимости от проводимого исследования вам может потребоваться больше инъекций контрастного красителя.
- После завершения теста радиолог удалит катетер. Он или она будет оказывать давление на это место, чтобы артерия не кровоточила.
- После остановки кровотечения он или она наложат повязку на место. Радиолог может на некоторое время положить что-то тяжелое на это место. Это поможет остановить кровотечение и предотвратить скопление крови (гематому) на месте поражения.
Что происходит после почечной ангиограммы?
Вы попадете в комнату восстановления. Медсестра будет следить за вашими жизненно важными показателями и местом укола. Он или она проверит кровообращение и чувствительность в ноге, в которой использовался катетер.
После теста вам нужно будет полежать в постели в течение нескольких часов. Нога или рука, используемые для места инъекции, должны оставаться прямыми до 12 часов.
Вам могут дать обезболивающее, чтобы облегчить боль или дискомфорт в месте инъекции или от необходимости лежать ровно и неподвижно.
Вам будет предложено пить воду и другие жидкости, чтобы вывести контрастный краситель из организма.
Когда вы покидаете палату восстановления, вас могут отправить в больничную палату или отправить домой. Если вы проходили обследование в амбулаторных условиях, вам нужно будет попросить кого-нибудь отвезти вас домой.
Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям после теста, если ваш лечащий врач не скажет вам иное.
Дома
Оказавшись дома, вы должны следить за местом укола на предмет кровотечения. Небольшой синяк - это нормально. Иногда на этом месте бывает и капля крови.
Вы должны следить за ногой или рукой на предмет изменений температуры или цвета, боли, онемения, покалывания или потери движения.
Пейте много жидкости, чтобы контрастный краситель покинул ваше тело. Жидкости также защитят вас от обезвоживания.
Возможно, вы не сможете выполнять какие-либо физические нагрузки, принимать горячую ванну или душ в течение некоторого времени после теста.
Сообщите своему врачу, если произойдет что-либо из этого:
- Лихорадка или озноб
- Усиление боли, покраснения, отека, кровотечения или дренирования другой жидкости из места инъекции в пах;
- Похолодание, онемение, покалывание или другие изменения в руке или ноге
Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции в зависимости от вашей ситуации.
Следующие шаги
Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
- Какие результаты ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
- Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
- Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
- Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
- Когда и как вы получите результат
- Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру