Содержание
Мигрень сетчатки - это редкий тип мигрени, характеризующийся монокулярными изменениями зрения, то есть затрагивающими только один глаз. Обычно эти симптомы предшествуют головной боли, но не всегда.Некоторые практикующие используют термин глазная мигрень для обозначения мигрени сетчатки, но, строго говоря, мигрень сетчатки - это один из двух подтипов глазной мигрени. Другой тип глазной мигрени - это мигрень с аурой, при которой нарушения зрения, предшествующие головной боли, поражают оба глаза.
| ВИДЫ ГЛАЗНОЙ МИГРЕНИ | |
|---|---|
| Мигрень сетчатки | Мигрень с аурой |
| Изменения зрения только на один глаз | Изменения зрения в обоих глазах |
Правильная диагностика мигрени сетчатки важна, поскольку проблема со зрением, поражающая только один глаз, может быть симптомом значительно более серьезного состояния, такого как инсульт или отслоение сетчатки.
После того, как вам поставили диагноз мигрень сетчатки, управление состоянием обычно направлено на предотвращение эпизодов с изменением образа жизни, выявление и предотвращение триггеров и, при необходимости, использование некоторых из тех же профилактических препаратов, которые используются для предотвращения «обычных» мигренозных головных болей (с аурой). .
2:18
Симптомы
Люди, перенесшие мигрень сетчатки, сообщили о ряде специфических изменений зрения. В одном из немногих исследований, посвященных этим специфическим симптомам, они включали:
- Полная потеря зрения (50% обследованных)
- Затуманенное зрение (20 процентов)
- Скотома, или слепое пятно (13 процентов)
- Частичная потеря зрения (12 процентов
- Затемнение зрения (7 процентов)
Некоторые люди испытывают сцинтилляции, или вспышки света.
Помните, эти симптомы влияют на только один глаз. Это означает, что если вы закроете пораженный глаз, ваше зрение другим глазом будет нормальным. Напротив, визуальные изменения в результате мигрени с аурой будут очевидны, какой бы глаз ни был открыт.
По данным Американского фонда мигрени (AMF), «при мигрени сетчатки симптомы зрения исходят из глаза (поэтому их можно увидеть только одним глазом), в то время как при мигрени с типичной аурой симптомы зрения исходят из мозга (как и видно обоими глазами) ".
В большинстве случаев симптомы мигрени на сетчатке относительно недолговечны, длятся от пяти до 20 минут, хотя нарушения зрения могут длиться до часа, прежде чем начнутся головная боль и другие симптомы мигрени. Примерно в 75 процентах случаев мигрень боль будет развиваться на той же стороне головы, что и пораженный глаз.
Причины и факторы риска
Хотя точная физиология мигрени сетчатки неизвестна, одна теория гласит, что она может быть результатом вазоспазм, сужение сосудов, которые снабжают кровью сетчатку или которые являются частью цилиарного тела глаза (цилиарное тело производит жидкость, а также содержит мышцу, которая изменяет форму хрусталика глаза, чтобы сосредоточиться на объект крупным планом.)
Каким бы ни был механизм, как и все типы мигрени, мигрень сетчатки, как правило, вызывается определенными триггерами, такими как стресс, высокое кровяное давление, курение и т. Д.
В частности, мигрень сетчатки может быть вызвана:
- Смотреть на экран в течение долгого времени
- Проведение времени при флуоресцентном или другом резком освещении
- Езда на большие расстояния или участие в другой сложной визуальной деятельности
Считается, что к группе повышенного риска возникновения мигрени сетчатки относятся те, кто:
- Возраст от 20 до 30 лет, особенно женщины, из-за гормональных изменений, связанных с менструальным циклом.
- Есть в анамнезе другие типы мигрени
- В семейном анамнезе есть мигрень
- Волчанка, атеросклероз или серповидноклеточная анемия;
Диагностика
Никакие специальные тесты не могут диагностировать мигрень сетчатки. Врачи изучают вашу историю болезни и симптомы, проводят физический осмотр и, в большинстве случаев, назначают тесты, чтобы исключить другие потенциальные причины потери монокулярного зрения. Например, сканирование мозга может использоваться, чтобы определить, был ли у вас инсульт, а анализы крови или мочи могут быть назначены для проверки на волчанку или серповидно-клеточную анемию.
Чтобы диагностировать мигрень сетчатки, зрительная аура должна охватывать только один глаз, быть временной и соответствовать как минимум двум из следующих критериев:
- Распространяется постепенно в течение пяти и более минут.
- Длится от пяти минут до часа
- Сопровождается или сопровождается (в течение часа) головной болью
Управление
Основное внимание при лечении мигрени сетчатки уделяется профилактике, а не использованию абортивных лекарств, чтобы остановить ее, как только она произойдет. Этот подход начинается с выявления триггеров, которые могут вызывать симптомы. Ведение письменного журнала о том, когда возникают мигрени сетчатки и что вы делали непосредственно перед изменением зрения, - самый простой и понятный способ сделать это.
Как сделать шаблон дневника головной болиКак только вы узнаете, что может вызвать мигрень сетчатки, вы сможете сдерживать ее, избегая этих триггеров, например, отказ от курения или переход на негормональные противозачаточные средства.
Если вам нужны профилактические препараты, ваш врач может назначить так называемые оральные препараты для профилактики мигрени (OMPM), такие как:
- А бета-блокатор, например, Inderal (пропанолол)
- А блокатор кальциевых каналов такие как калан (верапамил) или прокардия (нифедипин), которые в основном используются для лечения высокого кровяного давления
- Амитриптилин (трициклический антидепрессант)
- Вальпроевая кислота (Депакот, Депакон и другие) и Топамакс (топирамат), лекарства, которые обычно используются для предотвращения судорог.
Чтобы справиться с головной болью и другими симптомами, которые возникают после нарушения зрения при мигрени сетчатки, вы можете обратиться к болеутоляющим, включая тайленол (ацетаминофен) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как Адвил (ибупрофен).
Справиться
Пока они не исчезнут сами по себе, AMF предлагает принять меры для облегчения визуальных симптомов, вызванных мигренью сетчатки.
Некоторые способы облегчить визуальные симптомы мигрени сетчатки включают отдых для глаз, уход от резкого света или солнечного света и перерыв в просмотре экрана.