Содержание
- Что такое ретроградная пиелограмма?
- Зачем нужна ретроградная пиелограмма?
- Каковы риски ретроградной пиелограммы?
- Как подготовиться к ретроградной пиелограмме?
- Что происходит во время ретроградной пиелограммы?
- Что происходит после ретроградной пиелограммы?
- Следующие шаги
Что такое ретроградная пиелограмма?
Ретроградная пиелограмма - это визуализирующий тест, который использует рентгеновские лучи для исследования мочевого пузыря, мочеточников и почек. Мочеточники - это длинные трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем. Этот тест обычно проводится во время теста, называемого цистоскопией. Он использует эндоскоп, который представляет собой длинную гибкую трубку с подсветкой. Во время цистоскопии врач может ввести контрастный краситель прямо в мочеточники. Контраст помогает более четко увидеть части тела на рентгеновском снимке. Обследование проводится под наркозом.
Зачем нужна ретроградная пиелограмма?
Вам может потребоваться ретроградная пиелограмма, если ваш лечащий врач считает, что что-то блокирует ваши почки или мочеточники. Он также используется для поиска возможных причин появления крови в моче. Это может быть опухоль, камень, сгусток крови или сужение (стриктуры). Тест также используется для проверки размещения катетера или мочеточникового стента. Стент - это полая трубка, по которой моча проходит через закупорку.
Этот тест обычно можно провести, даже если у вас аллергия на контрастный краситель. Только небольшое количество краски усваивается организмом. Тест также может быть проведен, если у вас плохая функция почек.
У вашего лечащего врача могут быть и другие причины порекомендовать ретроградную пиелограмму.
Каковы риски ретроградной пиелограммы?
Вы можете спросить своего лечащего врача о количестве излучения, использованного во время теста. Также спросите о рисках, связанных с вами.
Подумайте о том, чтобы записывать все рентгеновские снимки, которые вы получаете, включая прошлые снимки и рентгеновские снимки по другим причинам здоровья. Покажите этот список своему провайдеру. Риски радиационного облучения могут быть связаны с количеством рентгеновских лучей, которые вы сделали, и от того, какое лечение вы проходите с течением времени.
Сообщите своему врачу, если вы:
- Вы беременны или думаете, что можете быть беременными. Облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам.
- У вас аллергия или чувствительность к любым лекарствам, контрастному красителю или йоду. Поскольку используется контрастный краситель, существует риск аллергической реакции на краситель.
- Имеете почечную недостаточность или другие проблемы с почками. В некоторых случаях контрастный краситель может вызвать почечную недостаточность. Вы подвержены более высокому риску этого заболевания, если принимаете определенные лекарства от диабета.
Возможные осложнения ретроградной пиелограммы включают:
- Сепсис
- Инфекция мочевыводящих путей
- Разрыв мочевого пузыря
- Кровотечение
- Тошнота или рвота
Возможно, вы не сможете пройти этот тест, если у вас сильное обезвоживание.
У вас могут быть другие риски в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть до процедуры.
Некоторые факторы могут снизить точность ретроградной пиелограммы. Это включает:
- Стул или газ в кишечнике
- Барий в кишечнике по результатам прошлого теста на барий
Как подготовиться к ретроградной пиелограмме?
- Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру. Задайте ему или ей любые вопросы, касающиеся процедуры.
- Вас могут попросить подписать форму согласия, дающую разрешение на выполнение процедуры. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.
- Перед процедурой вам нужно будет поститься определенное время. Ваш лечащий врач скажет вам, как долго нужно голодать: несколько часов или всю ночь.
- Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны.
- Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо была реакция на какой-либо контрастный краситель или если у вас аллергия на йод.
- Сообщите своему лечащему врачу, если вы чувствительны к каким-либо лекарствам, латексу, пластырю или анестезии или у вас аллергия на них.
- Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта, и травяных добавках, которые вы принимаете.
- Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе были нарушения свертываемости крови. Также сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо антикоагулянты (разжижающие кровь) лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Возможно, вам придется отменить эти лекарства перед тестом.
- Возможно, вам понадобится принять слабительное за ночь перед тестом и сделать очищающую клизму или суппозиторий за несколько часов до теста.
- Перед процедурой можно принять успокаивающее средство, которое поможет вам расслабиться. Поскольку успокоительное может вызвать сонливость, вам понадобится кто-нибудь, чтобы отвезти вас домой.
- Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам поставщик, чтобы подготовиться.
Что происходит во время ретроградной пиелограммы?
Вы можете пройти ретроградную пиелограмму амбулаторно или во время пребывания в больнице. Способы проведения теста могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.
Как правило, ретроградная пиелограмма следует этому процессу:
- Вас попросят снять всю одежду, украшения или другие предметы, которые могут помешать проведению теста.
- Если вам нужно снять одежду, вам дадут халат.
- Вам будет введена внутривенная (внутривенная) линия.
- Вам будет предложено лечь лицом вверх на рентгеновский стол и положить ноги в стремена.
- Перед введением эндоскопа вам сделают седативный или общий наркоз в капельнице.
- Ваш лечащий врач вставит эндоскоп через отверстие в уретре и введет его в мочевой пузырь. Как только эндоскоп будет установлен, можно будет визуализировать мочевой пузырь. Тонкую трубку (катетер) можно ввести в один или оба мочеточника.
- Ваш лечащий врач введет краситель через катетеры.
- Ваш лечащий врач сделает серию рентгеновских снимков.
- Когда рентген будет сделан, врач удалит катетер и эндоскоп.
Что происходит после ретроградной пиелограммы?
Ваше выздоровление будет варьироваться в зависимости от типа проведенной процедуры и практики вашего лечащего врача. После процедуры вы попадете в палату восстановления для наблюдения. Когда ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются и вы придете в готовность, вас доставят в палату или отправят домой.
Ваш диурез будет внимательно контролироваться на предмет объема и признаков крови. Он может быть красным даже от небольшого количества крови. Это нормально и не обязательно означает проблему. Вам могут посоветовать следить за выделением мочи в течение дня или около того, когда вы будете дома.
У вас может возникнуть боль при мочеиспускании. Примите обезболивающее в соответствии с рекомендациями врача. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут увеличить вероятность кровотечения. Принимайте только рекомендованные лекарства.
Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет что-либо из этого:
- Лихорадка или озноб
- Покраснение, отек, кровотечение или другие выделения из мочевого отверстия
- Усиление боли вокруг мочевого отверстия
- Увеличение количества крови в моче
- Проблемы с мочеиспусканием
Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции в зависимости от вашей ситуации.
Следующие шаги
Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
- Какие результаты ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
- Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
- Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
- Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
- Когда и как вы получите результат
- Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру