Содержание
Если у вас заболевание щитовидной железы, вы могли столкнуться с противоречивой или запутанной информацией об обратном Т3 (rT3), также известном как обратный трийодтиронин. Анализ крови на этот гормон щитовидной железы является спорным, потому что, хотя большинство исследований не указывает на надежный способ интерпретации или лечения аномальных результатов, был определенный интерес к определению того, могут ли уровни rT3 иметь значение для понимания заболевания щитовидной железы или тяжелых медицинских заболеваний. .RT3 - это анализ крови, который обычно не назначают, но если ваш врач проверил вас на него, и вы хотите понять, что означают ваши результаты, стоит изучить споры вокруг него.
Обзор гормонов щитовидной железы
Есть ряд гормонов щитовидной железы. Наиболее часто измеряемыми являются тиреотропный гормон (ТТГ), общий тироксин (Т4), свободный Т4, общий трийодтиронин (Т3) и свободный Т3.
- ТТГ: ТТГ высвобождается из гипофиза в головном мозге и стимулирует выработку гормонов щитовидной железы в щитовидной железе.
- Т3 и Т4: Щитовидная железа производит и высвобождает Т4, а также некоторое количество Т3. Общие уровни T3 и T4 включают T3 и T4, которые связаны с белком, а также T3 и T4, которые не являются, известные как свободный T3 и T4.
- Преобразование T4 в T3 и rT3: После выхода из щитовидной железы Т4 превращается в Т3, который является активным гормоном щитовидной железы, или в rT3, который считается неактивной формой. Скорость и соотношение превращения Т4 в Т3 или rT3 зависят от метаболических потребностей организма.
У вас может быть гипертиреоз или гипотиреоз из-за проблемы на любом этапе процесса стимуляции, выработки, активации или связывания гормонов щитовидной железы. Ваши врачи смотрят на эти тесты, чтобы определить, какой шаг или шаги вызывают ваши симптомы.
Производство rT3
RT3 является метаболитом T4. Обычно, когда Т4 теряет атом йода - процесс, известный как монодейодирование, - он становится (Т3) активным гормоном щитовидной железы.
Организм также преобразует T4 в rT3, который представляет собой 3,3´5´-трийодтиронин, неактивную форму T3, неспособную к метаболической активности, которая обычно осуществляется T3.
Считается, что организм вырабатывает rT3 во время тяжелой болезни или голода в качестве механизма для сохранения энергии.
Измерение rT3
RT3 можно измерить с помощью анализа крови. Уровень ниже 250 пг / мл (от 10 до 24 нг / дл) считается нормальным.
Возможное значение
Существует некоторое понимание значимости rT3, но неясно, указывают ли результаты на какой-либо конкретный план лечения.
Похоже, что rT3 может быть повышен во время кризиса. Данные некоторых исследований на животных также указывают на возможное репаративное действие rT3 на организм после инсульта, но неясно, передаются ли эти эффекты на людей.
Синдром не щитовидной железы
В некоторых случаях тяжелобольные люди, часто в отделении интенсивной терапии больницы, могут иметь низкий или нормальный ТТГ с низким Т3 и, возможно, низким уровнем Т4 в результате критического заболевания, даже при отсутствии заболевания щитовидной железы. Взаимодействие с другими людьми
Заболевание, не связанное с щитовидной железой, также известное как синдром эутиреоидной болезни, относится к пониженному уровню анализов крови на функцию щитовидной железы, обнаруживаемому при тяжелом заболевании у человека без ранее существовавшей дисфункции щитовидной железы.
После выздоровления от тяжелой болезни результаты анализов функции щитовидной железы должны нормализоваться.
Заболевания, не относящиеся к щитовидной железе
У людей с гипотиреозом может быть низкий rT3, тогда как у людей в критическом состоянии может быть высокий rT3. Однако эти изменения происходят не всегда, поэтому большинство специалистов по интенсивной терапии не полагаются на rT3, чтобы отличить заболевание щитовидной железы от других причин серьезного заболевания.
Кроме того, поскольку снижение уровня гормонов щитовидной железы считается потенциально защитный При других заболеваниях, не связанных с щитовидной железой, врачи обычно не рекомендуют лечение, основанное только на rT3. Вместо этого для принятия этих решений используется ряд хорошо изученных физических признаков и лабораторных тестов.
Другие состояния здоровья
Другие состояния здоровья, которые могут вызвать изменения в результатах тестов щитовидной железы, включая rT3, без заболевания щитовидной железы, включают:
- Голодание
- Операция
- Трансплантация костного мозга
- Острое сердечно-сосудистое заболевание
- Болезнь почек
- ВИЧ
- Аортокоронарное шунтирование
RT3 и диета
Некоторые эксперты предполагают, что уровень rT3 также может быть повышен путем хронической диеты, что приводит к трудностям с похуданием, поскольку организм без надобности сохраняет лишние калории и энергию. Эта идея также не была последовательно доказана, и лечение также неясно.
Слово от Verywell
Основная идея заключается в том, что точное значение и значение rT3 все еще не известно. В настоящее время не существует стандартизированных руководств по интерпретации или планированию лечения, основанных только на rT3. Тем не менее, уровни ТТГ, Т4, свободного Т4, Т3 и свободного Т3 являются адекватными индикаторами серьезности вашего заболевания щитовидной железы и лечения.