Содержание
Вращательная манжета - это группа из четырех сухожилий и мышц, которые окружают плечевой сустав. Часто путают с другими названиями (вращательная манжета, вращающая чашка), правильным словом, используемым для описания этих мышц и сухожилий, является вращательная манжета. Когда вращательная манжета повреждена, это сухожилия поврежденной вращательной манжеты; именно эти сухожилия соединяют мышцы вращающей манжеты с костью. Когда сухожилия воспалены или разорваны, они не могут нормально функционировать. Вращательная манжета важна не только для подъема и силы плеча, но и мышцы и сухожилия имеют решающее значение для нормальной устойчивости и механики плеча. Без правильно функционирующей вращательной манжеты можно ожидать некоторых ограничений нормальной функции плеча.Не всякая боль в плече возникает из-за травмы вращательной манжеты плеча. Многим людям с болью в плече друзья или члены семьи могут сказать, что их симптомы похожи на проблемы с вращательной манжетой. Однако есть и другие причины боли в плече. Без точного диагноза лечение может не нацелить должным образом на реальную проблему. Если другое заболевание, такое как замороженное плечо или разрыв верхней губы, не распознается, разработанный план лечения может оказаться неэффективным. Прежде чем приступить к любому плану лечения, убедитесь, что вы понимаете источник своей боли.
Разрывы ротаторной манжеты очень распространены, особенно с возрастом. Хотя разрывы вращательной манжеты у людей в возрасте 20, 30 и 40 лет встречаются нечасто, с возрастом они становятся чрезвычайно распространенными. Фактически, к тому времени, когда кому-то исполнится 70 или 80 лет, действительно ожидается разрыв вращательной манжеты. Точно так же, как другие части нашего тела меняются с возрастом (например, седые волосы или морщины на коже), порванная вращательная манжета у людей в возрасте 60 лет и старше не является необычным явлением.
Почти все разрывы вращательной манжеты улучшатся при нехирургическом лечении. Хотя операция играет важную и необходимую роль в лечении этих травм, подавляющее большинство людей с разрывом вращательной манжеты плеча никогда не нуждаются в хирургическом вмешательстве и могут вернуться к нормальному активному образу жизни. Иногда операция становится необходимой, но обычно это не первое лечение травмы вращательной манжеты плеча.
Признаки травмы
Большинство людей с порванной ротаторной манжетой даже не осознают, что у них есть проблема, так как большинство из них не испытывают дискомфорта и имеют минимальные функциональные ограничения. Если кто-то действительно испытывает симптомы проблемы с вращающей манжетой, наиболее вероятно, что они озвучивают боль. Эта боль обычно возникает в верхней части плеча и руки. У некоторых людей боль может опускаться вниз по внешней стороне руки до локтя.
Другие общие симптомы разрыва вращательной манжеты включают:
- Слабость плеча: Это может вызвать трудности с поднятием руки над головой или затруднения при выполнении таких действий, как достижение, одевание или перенос предметов.
- Онемение в руке: Иногда при сильном воспалении может наблюдаться раздражение нервов, вызывающее онемение и покалывание в руке.
- Отек плеча: При острых травмах иногда может возникать отек или даже синяк вокруг плечевого сустава.
Варианты лечения
Большинство разрывов вращательной манжеты плеча можно лечить без хирургического вмешательства. Фактически, это незначительное меньшинство пациентов, которые в конечном итоге подвергаются операции по поводу разрыва вращательной манжеты. Безоперационное лечение вращающей манжеты плеча может включать:
- Физиотерапия: физиотерапия, вероятно, является наиболее важным методом лечения при нехирургическом лечении травмы вращательной манжеты плеча. Оптимизируя функцию мышц и сухожилий и тренируя другие мышцы для компенсации повреждений, многие люди могут избавиться от травм вращательной манжеты плеча при соответствующем терапевтическом вмешательстве.
- Противовоспалительные препараты: воспаление обычно связано с дискомфортом у людей с травмами вращающей манжеты плеча. Контролировать это воспаление можно различными способами, включая пероральные препараты. Пероральные противовоспалительные препараты действительно имеют возможные побочные эффекты, поэтому вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать какой-либо новый режим лечения для лечения проблемы вращающей манжеты плеча.
- Применение льда: приложение льда обычно используется для уменьшения боли и воспаления. Хотя результаты применения льда или переходного процесса, безусловно, не приводят к долгосрочному улучшению, это может быть полезным способом контролировать дискомфорт, связанный с травмой вращающей манжеты плеча.
- Инъекции кортизона: инъекции кортизона не излечивают повреждения вращающих манжет, но они помогают контролировать воспаление. Одно из преимуществ инъекции кортизона перед пероральными противовоспалительными препаратами заключается в том, что лекарство доставляется точно в то место, где возникла проблема, поэтому, как правило, возникает меньше системных побочных эффектов. Тем не менее, слишком много кортизона, вероятно, не идеально, но периодические инъекции, вероятно, являются безопасным лечением.
Цель этих процедур - уменьшить воспаление и укрепить мышцы, окружающие плечо. Физиотерапия часто помогает улучшить подвижность и механику плечевого сустава, не подвергая при этом чрезмерную нагрузку на поврежденные мышцы и сухожилия. Даже люди, занимающиеся спортом, могут ощутить резкое облегчение с помощью знающего терапевта.
Операция
Однако в некоторых ситуациях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для восстановления разорванных сухожилий. Определение того, когда операция может быть целесообразной, зависит от типа разрыва вращательной манжеты, уровня вашей активности и лечения, которое уже использовалось.
Хотя операция часто является лучшим методом восстановления нормальной функции плеча, есть несколько причин, по которым люди отказываются от операции. Во-первых, большинству людей не требуется полная функциональность, чтобы выполнять все те действия, которые они хотят делать. Многие люди могут заниматься спортом, работать по дому или выполнять свою работу с разрывами вращающей манжеты. Во-вторых, реабилитация после операции может быть долгой и сложной. Многие пациенты имеют симптомы от шести месяцев до года после операции.
Существует несколько хирургических вариантов лечения разрыва вращательной манжеты плеча. Точный тип операции может зависеть от таких факторов, как размер и расположение разрыва, предпочтения хирурга и виды деятельности, к которым вы хотите вернуться после операции. Обсудите с врачом, какой тип операции может быть рекомендован для лечения разрыва вращательной манжеты плеча.
Реабилитация после операции
Исцеление после операции по поводу разрыва вращательной манжеты полностью зависит от того, сможете ли вы правильно реабилитироваться и избегать действий, которые могут повредить заживающие сухожилия.Реабилитация после операции на вращательной манжете может широко варьироваться, но есть некоторые общие принципы, которые верны для большинства людей, перенесших операцию по лечению разрыва вращательной манжеты.
Опять же, реабилитация после операции на вращательной манжете может быть долгой и сложной. Многим пациентам требуется год, чтобы прийти в норму. Некоторые менее инвазивные хирургические процедуры могут ускорить выздоровление и сделать реабилитацию менее болезненной, но будьте готовы к выздоровлению, которое может занять больше времени, чем вам хотелось бы. Хорошая новость заключается в том, что огромное количество пациентов возвращаются к полноценной деятельности в течение нескольких месяцев, и большинство из них возвращаются к своей обычной деятельности.
Слово от Verywell
Проблема с вращательной манжетой, как и любая травма, никогда не приветствуется. В качестве положительного момента помните, что большинство людей с одним из них могут вернуться к своей обычной деятельности после соответствующего лечения этих травм. Хотя операция может быть эффективным лечением, большинство людей могут добиться успешных результатов с помощью неинвазивных методов лечения, которые всегда являются предпочтительным путем, если вы можете им воспользоваться.