Содержание
Слюнные камни, также называемые сиалолитиазом, представляют собой твердые минеральные отложения, которые образуются в слюнных железах. Заболевание чаще встречается у людей в возрасте от 30 до 60 лет, и у мужчин больше шансов получить слюнные камни, чем у женщин.
Из всех камней слюнных желез 80 процентов образуются в подчелюстных слюнных железах, но они могут образовываться в любой из слюнных желез, в том числе:
Околоушные железы сбоку от лица, около ушей
Подъязычные железы под языком (редко)
Малые слюнные железы на внутренней стороне щеки или губ, под языком и под небом (редко)
Что вызывает слюнные камни?
Причина неизвестна, но с образованием слюнных камней связано несколько факторов:
Обезвоживание из-за недостаточного потребления жидкости, болезни или приема лекарств, таких как диуретики (водные таблетки) и холинолитики
Травма внутри рта
Курение
Заболевание десен
Слюнные камни: симптомы
Камни в слюнных железах вызывают отек, боль или и то, и другое в слюнной железе. Симптомы ухудшаются, когда человек ест или собирается поесть. Стоматолог может заметить бессимптомные слюнные камни на рентгеновском снимке человека во время обычных осмотров.
Симптомы могут появляться и исчезать в течение нескольких недель или быть стойкими. Если камень перемещается или растет таким образом, что блокирует проток железы, симптомы могут ухудшиться, что является признаком инфицирования железы, состояние, называемое сиаладенит.
Слюнные камни: диагностика
Врач изучит историю болезни и осмотрит человека, осторожно ощупав слюнные железы во рту.
При обнаружении камня врач может порекомендовать визуализацию, чтобы исключить другие условия, такие как:
Опухоль слюнной железы
Инфекция слюнных желез
Синдром Шегрена
Недоедание
Радиационное воздействие
Реакция на йод, полученная при визуализации
Визуализирующие исследования, в том числе компьютерная томография (КТ) и ультразвук, могут обнаружить слюнные камни и отличить их от других проблем.
Слюнные камни: лечение
Большинство камней в слюнных железах рассасываются при консервативном лечении. Пациенты получат инструкции по нанесению влажного тепла и легкого массажа слюнной железы. Очень важно оставаться хорошо гидратированным. Лимонные капли или другие терпкие конфеты могут стимулировать слюноотделение.
Ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут уменьшить боль и отек. Если врач заметит признаки инфекции, ему могут назначить антибиотик.
Важно сообщить врачу об использовании обезвоживающих препаратов, таких как антигистаминные и холинолитические препараты.
Хирургическое лечение
Если консервативная терапия не помогает улучшить слюнный камень, отоларинголог может удалить его с помощью минимально инвазивной процедуры, называемой сиалендоскопией.
После местной или общей анестезии хирург делает небольшой разрез во рту рядом с пораженной железой и вставляет тонкую трубку, называемую сиалоэндоскоп. Хирург может использовать небольшие инструменты, вставленные через эту трубку, чтобы захватить и удалить камень, если это возможно. Сиалендоскопия также может помочь врачам найти и захватить небольшие камни или фрагменты глубоко в слюнной железе.
Если слюнный камень очень большой или неправильной формы, могут потребоваться более инвазивные методы открытой хирургии. Эти процедуры обычно позволяют сохранить слюнную железу.
Отзыв подготовлен доктором Дэвидом Эйзеле из отделения хирургии головы и шеи отоларингологии.