Лечение рубцов и рака груди

Содержание

• Причины
• Факторы риска
• Способы уменьшить рубцы

Многие женщины будут беспокоиться о рубцах от лечения рака груди. Это может быть очевидной проблемой при операциях на груди, но это также может произойти из-за химиотерапии и лучевой терапии. Некоторые люди, например молодые люди и курильщики, могут быть более склонны к образованию рубцов. Хотя пластическая хирургия может помочь свести к минимуму появление шрама, она не может стереть его.

Понимая причины образования рубцов и факторы, которые на них влияют, вы сможете облегчить это частое последствие некоторых методов лечения рака груди.

Причины

Люди обычно связывают рубцевание груди с хирургическими процедурами, такими как лампэктомия или мастэктомия, но есть и другие аспекты лечения рака, которые также могут привести к образованию рубцов.

Среди примеров:

• Хирургические дренажи помещенный в грудь после операции, при удалении оставит небольшие круглые шрамы. Количество рубцов будет зависеть от того, сколько дренажей было использовано и как долго они оставались на месте.
• Порты для химиотерапии помещенный на химиотерапию, оставит шрам на месте разреза чуть выше груди рядом с ключицей.
• Лучевая терапия может вызвать фиброз - аномальное скопление волокнистых соединительных тканей. Это может привести к неравномерному утолщению кожи. Даже некоторые краткосрочные эффекты, такие как натирание и образование пузырей, могут оставить стойкие следы. Также нередко остается постоянный "загар" на груди после интенсивной лучевой терапии.
• Рассечение и удаление лимфатических узлов может оставить шрам, но, скорее всего, он будет виден окружающим только в купальнике. Это также может вызвать стянутость кожи, что в некоторых случаях может привести к растяжению рубцовой ткани, что сделает ее еще более заметной.

Руководство по обсуждению с врачом-раком груди

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Скачать PDF

Реконструкция груди

Реконструкция груди используется для восстановления груди после мастэктомии или для выравнивания тканей груди после лампэктомии. Процедура чаще всего выполняется пластическим хирургом, который умеет минимизировать шрамы.

Часто хирург использует тот же участок разреза, который использовался при мастэктомии или лампэктомии, чтобы избежать образования новых рубцовых тканей.

Если во время первоначальной операции было резецировано большое количество кожи, пластический хирург может порекомендовать уменьшение груди, чтобы уменьшить давление на разрез и тем самым ограничить образование рубцов.

Если хирург выполняет лоскутную процедуру, на том месте, где была взята ткань, останется рубец (например, на ваших ягодицах, если выполняется лоскут IGAP).

Важно понимать последствия любой операции, которую вы собираетесь перенести, даже плановой, направленной на улучшение вашего внешнего вида. Кроме того, постарайтесь оправдать свои ожидания.

Эти косметические вопросы следует обсудить еще до начала первичной операции. Это может помочь вам и вашему онкологу-хирургу решить, какие процедуры наиболее подходят для вашей стадии рака и целей лечения.

Факторы риска

Количество и степень рубцевания, вызванных лечением рака груди, зависят от нескольких факторов, включая тип выполненной операции (если применимо), вашу склонность к рубцеванию (включая вашу генетику и тип кожи) и различные другие факторы, влияющие на образование рубцов.

Обычно аномальные рубцы чаще развиваются у людей с:

• Темно-коричневая или черная кожа
• Светлая кожа
• Веснушки

Согласно исследованию 2013 г. Журнал пластической реконструктивной и эстетической хирургии, Есть пять дополнительных факторов, связанных с гипертрофическими рубцами (типы, связанные с разрывами и разрезами):

• Младший возраст, из-за быстрого производства коллагена
• Бактериальная инфекция кожи, в том числе послеоперационные инфекции
• Химиотерапия, который может повредить быстрорастущие клетки кожи
• Курение, что вызывает сужение капилляров, затрудняя заживление
• Растяжение раны (часто при особенно длинных разрезах)

Рубцовая ткань иногда выходит за границы раны, создавая припухлость, называемую келоид. Они могут быть вызваны растяжением, большими разрезами или плохой обработкой раны, но чаще всего обусловлены генетикой.

Способы уменьшить рубцы

Хотя рубцы предотвратить невозможно, есть способы справиться с ними, чтобы они зажили правильно и со временем были менее заметны. Уход должен начаться сразу после операции и продолжаться не менее года - общий период времени, в течение которого завершается формирование рубца и изменение цвета кожи имеет тенденцию к нормализации.

Послеоперационный уход

Один из лучших способов уменьшить образование рубцов - избежать заражения после операции. Это особенно актуально, когда вы возвращаетесь домой из больницы с хирургическими дренажами.

Помимо того, что стоки должны быть чистыми и сухими, вам нужно не позволять им болтаться, поскольку они могут выпасть и обеспечить легкий доступ для бактерий. После снятия повязки необходимо следовать указаниям врача относительно замены повязки.

Курение может замедлить заживление, и его следует прекратить, если вы намерены свести к минимуму образование рубцов. Также следует избегать употребления алкоголя, поскольку это может привести к обезвоживанию, уменьшению притока кислорода и иммунных клеток к месту травмы.

Вам также будет полезно избегать пребывания на солнце, которое может вызвать воспаление и сделать шрам более заметным. Если вам нужно выйти на улицу, наденьте легкий топ, пока кожа полностью не заживет, и нанесите солнцезащитный крем.

Уход за хирургическими дренажами после операции на груди

Долгосрочное восстановление

После того, как рана достаточно зажила и врач даст вам согласие, вы сможете помочь в своем выздоровлении, ежедневно массируя рубцовую ткань. Техника, известная физиотерапевтами как массаж с поперечным трением, включает в себя нежные манипуляции с кожей над и под надрезом, начиная от ключицы до нижней части грудной клетки и продолжая от грудины до подмышек.

Физиотерапевты также могут использовать массаж глубоких тканей и мягких тканей, чтобы уменьшить боль и чувство сжатия. Также рекомендуется легкая растяжка и упражнения для рук, чтобы восстановить подвижность верхней части тела и мягко расслабить плотные ткани. Иглоукалывание также может использоваться для уменьшения боли.

Если вы склонны к келоидам, спросите своего врача о инъекциях стероидов, которые могут уменьшить воспаление и предотвратить чрезмерный рост тканей.

Косметические варианты

После полного заживления рубца химический пилинг, лазерная терапия и местное отбеливание могут улучшить внешний вид рубца, хотя результаты сильно различаются и, как правило, менее эффективны у женщин с темной кожей.

Инъекции жира и кожные наполнители также иногда используются для устранения углублений на коже, вызванных большими разрезами. Подождите как минимум год, прежде чем изучать подобные варианты.

Еще один уникальный способ избавиться от шрама - скрыть его татуировкой.

Обзор 7 лучших кремов от шрамов

Слово от Verywell

Рубцы, вызванные лечением рака груди, могут быть неприятными. Это может повлиять на ваш образ тела и, тем самым, создать проблемы с близостью и отношениями. Если ваши шрамы вас сильно беспокоят, спросите себя, эмоциональный рубцы лечения могут играть роль. Иногда полезно поговорить с терапевтом, который поможет вам справиться с этими трудными и часто пересекающимися эмоциями. Присоединение к группе поддержки также полезно для женщин, желающих принять и, надеюсь, отпраздновать свое новое тело.

Что делает человека, пережившего рак груди?