Судороги, эпилепсия и рассеянный склероз

Содержание

• Причины
• Типы приступов
• Симптомы
• Диагностика
• лечение

Поскольку это неврологическое заболевание, влияющее на центральную нервную систему, включая мозг, вас может не удивить, что рассеянный склероз (РС) подвергает вас немного более высокому риску судорог и эпилепсии. Фактически, от 2 до 5 процентов людей, живущих с РС, страдают эпилепсией по сравнению с 1,2 процентами населения в целом. Считается, что эпилепсия примерно в три раза чаще встречается при РС.

Причины

Припадок вызван несоответствующей или чрезмерной электрической активностью в головном мозге, обычно в коре головного мозга. Эпилепсия определяется как повторяющиеся припадки, вызванные такого рода аномальной активностью мозга.

Хотя ученые не совсем понимают, почему при РС повышается риск эпилепсии, это может быть связано со сложным взаимодействием между ролью воспаления в обоих состояниях и повреждением мозга от поражений РС, что может привести к электрическим сбоям. Чтобы понять эту связь, необходимо провести дополнительные исследования.

Исследования показывают, что приступы, если они возникают, чаще всего начинаются через некоторое время после начала рассеянного склероза. Некоторые исследования также обнаружили связь между тяжестью РС и риском эпилепсии, а это означает, что чем тяжелее случай РС, тем более частыми могут быть приступы.

Типы приступов

Существует два основных типа припадков: генерализованные и фокальные. Как и в общей популяции, последние являются наиболее распространенным типом РС; около 70 процентов припадков, возникающих при РС, являются очаговыми.

Генерализованные припадки

Генерализованный приступ затрагивает весь ваш мозг. Есть шесть типов генерализованных приступов, но тонико-клонические припадки являются наиболее распространенным типом в MS.

Тонико-клонические приступы характеризуются потерей сознания и ригидностью мышц (тоническая фаза), сопровождающейся судорогами (клоническая фаза). Называемые в прошлом судорожными припадками, они обычно длятся от одной до трех минут.

Хотя им неприятно наблюдать, большинство людей, которые испытывают тонико-клонический приступ, на самом деле их не чувствуют. После этого человек, как правило, будет чувствовать себя измученным, разбитым и дезориентированным. Иногда могут возникнуть травмы головы и телесные повреждения, если человек падает в обморок в начале припадка.

Обзор тонико-клонических припадков

Фокальные припадки

Фокальные припадки, которые раньше назывались парциальными или локализованными припадками, возникают в локализованной области мозга. Их появление менее драматично, чем при тонико-клонических припадках, и в некоторых случаях они могут быть едва замечены человеком, страдающим от них.

Эти припадки широко классифицируются следующим образом:

• Фокальные судороги в сознании: Ранее известный как простые парциальные припадки, этот тип не приводит к потере сознания; скорее, это заставляет все казаться временно «выключенным». Люди часто описывают странные эмоции или изменения внешнего вида, звука, ощущения, запаха или вкуса вещей. В некоторых случаях мышцы человека могут напрягаться или начать подергиваться, обычно на одной стороне лица или тела.
• Очаговые приступы нарушения сознания: Этот тип припадка, который раньше назывался сложным парциальным припадком, также не вызывает потери сознания, а вместо этого приводит к внезапной потере сознания. Это как если бы человек «отключился», а не потерял сознание. Во время припадка человек может быть не в состоянии ответить и часто будет смотреть в пространство или действовать повторяющимся образом, например, потирать руки, причмокивать губами, глотать или издавать повторяющиеся звуки. В большинстве случаев человек не помнит, что произошло после того, как приступ закончился.

Типы припадков

Симптомы

В телешоу и в фильмах о припадках часто создается неполная картина того, как они могут быть пережиты. Приступы могут значительно различаться по своим симптомам и степени тяжести - некоторые из них временные и почти незаметные, а другие могут быть гораздо более серьезными и пугающими.

Симптомы приступа зависят от типа приступа, но в целом могут включать:

• Потеря сознания или осведомленности
• Замешательство, изменение поведения
• Падение без отзывов и предупреждений
• Странные ощущения и эмоции
• Неконтролируемые подергивания рук и ног
• Глядя
• Аура

Важно отметить, что многие пароксизмальные (внезапные и кратковременные) симптомы рассеянного склероза, включая спастичность, сенсорные искажения и необъяснимую невнятность, могут имитировать припадок.

Пароксизмальные симптомы РС

Диагностика

Вам нужно будет обратиться к неврологу, который скажет вам, являются ли ваши симптомы пароксизмальными симптомами или настоящими припадками.

Анализ мозговых волн, называемый электроэнцефалограммой (ЭЭГ), показывает разницу между ними, поэтому ваш врач может назначить один, чтобы провести различие. Вы также можете пройти некоторые другие лабораторные и / или визуальные тесты, чтобы подтвердить или исключить диагноз эпилепсии.

Хотя вы, возможно, уже какое-то время живете с РС и хорошо знакомы с его влиянием на вас, важно, чтобы ваш врач определил, что вызывает то, что вы чувствуете. Отсрочка постановки правильного диагноза, если у вас действительно приступ, может привести к последствиям и помешать вам получить надлежащее лечение.

Как диагностируется эпилепсия

лечение

Судороги у людей с РС, как правило, легкие и не вызывают необратимых повреждений. В большинстве случаев противосудорожные препараты необходимы для контроля или полного устранения припадков.

Существует множество лекарств для лечения эпилепсии, каждое из которых имеет различные потенциальные преимущества и риски. Фактически, некоторые из этих противосудорожных средств также используются для лечения таких симптомов рассеянного склероза, как боль и тремор.

Некоторые примеры противосудорожных средств включают:

• Тегретол, Карбатрол (карбамазепин)
• Нейронтин (габапентин)
• Депакот, Депакен (вальпроевая кислота)
• Топамакс (топирамат)

Цель как при рассеянном склерозе, так и при эпилепсии - найти то, что лучше всего работает для уменьшения симптомов и контроля припадков, при этом сводя к минимуму побочные эффекты. Ваш врач будет работать с вами, чтобы найти лучшее лекарство для ваших нужд и симптомов.

Если у вас наблюдаются пароксизмальные симптомы, а не судороги, ваш врач все равно может назначить вам противосудорожное средство, если симптомы ухудшают качество вашей жизни. К счастью, пароксизмальные симптомы обычно исчезают в течение нескольких месяцев.

Как лечится эпилепсия

Слово от Verywell

Если вы испытываете какие-либо симптомы, похожие на припадки, такие как мышечные спазмы, подергивания, слабость или тремор, важно поговорить со своим врачом, который направит вас к неврологу для дальнейшего обследования. Независимо от того, есть ли у вас судороги или пароксизмальные симптомы, ваша медицинская бригада может предложить план лечения, который поможет вам контролировать свои симптомы и улучшить качество вашей жизни.