Содержание
- Обзор
- Разница между трансгендером и транссексуалом
- Причины, по которым человеку делают операцию
- Переход к другому полу
- Действия, которые необходимо выполнить перед операцией по подтверждению пола
- Роль гормональной терапии в переходном периоде
- Влияние тестостерона на женщин
- Влияние эстрогена на мужчин
- Когда заметны эффекты гормональной терапии?
- Как долго длится операция?
- Операции по переходу от мужчины к женщине
- Операции связаны с переходом от женщины к мужчине
- Осложнения и побочные эффекты
- Сколько стоит операция по подтверждению пола?
- Качество жизни после операции
Обзор
Операция по подтверждению пола, исторически известная как операция по смене пола (SRS) и операция по смене пола (GRS), проводится для перехода людей с гендерной дисфорией к их идентифицированному полу.
Исторически термин транссексуал использовался для описания человека, перенесшего какую-либо форму медицинского или хирургического лечения по смене пола. Это может быть, когда трансгендерная женщина переходит от мужчины к женщине или когда трансгендерный мужчина переходит от женщины к мужчине.
Разница между трансгендером и транссексуалом
Трансгендеры относятся к лицам, чья гендерная идентичность отличается от той, которая была присвоена при рождении. Присвоение пола обычно основано на внешнем виде гениталий. Трансгендеры могут перенести или не перенести операцию по смене пола. Трансгендеры регистрируются с древних времен.
Под транссексуалом понимаются люди, которые обращаются за помощью или подвергались хирургическому вмешательству или лечению, чтобы изменить внешний вид своих родных гениталий, чтобы уменьшить свою гендерную дисфорию.
Причины, по которым человеку делают операцию
Многие трансгендеры испытывают заметное несоответствие между их половой принадлежностью и назначенным им. Американская психиатрическая ассоциация (APA) определила это как гендерную дисфорию. Гендерная дисфория может вызывать у людей серьезные расстройства и расстройства на социальном и личном уровнях. Для этих людей изменение гендерной роли, гормональная терапия и хирургическое вмешательство по подтверждению пола позволяют внешнему виду соответствовать их внутренним ощущениям.
Переход к другому полу
Переход к другому полу может включать:
- Одеваться и жить в гендерной роли, соответствующей их гендерной идентичности без операция.
- Прием половых гормонов и / или хирургическое удаление или изменение гениталий и репродуктивных органов.
Действия, которые необходимо выполнить перед операцией по подтверждению пола
Помимо всестороннего понимания процедур, гормонов и других рисков, связанных с этими типами операций, есть и другие шаги, которые необходимо выполнить до проведения операции. Необходимые шаги могут включать:
- Оценка психического здоровья: Оценка психического здоровья необходима для выявления любых проблем психического здоровья, которые могут повлиять на психическое состояние человека, а также для оценки готовности человека переносить физические и эмоциональные стрессы в переходный период.
- Четкое и последовательное документирование гендерной дисфории.
- Тест «реальной жизни»:Человек должен взять на себя роль желаемого пола в повседневной деятельности, как в социальном, так и в профессиональном плане (известная как «реальный жизненный опыт» или «реальный жизненный тест»).
Роль гормональной терапии в переходном периоде
Для трансгендеров, желающих хирургического вмешательства, гормональная терапия (ЗГ), также называемая заместительной гормональной терапией (ЗГТ), включает прием эстрогена для перехода от мужчины к женщине или тестостерона для перехода от женщины к мужчине. Гормональная терапия может применяться до, во время и после хирургического перехода к другому полу.
Цель гормональной терапии - изменить внешний вид на желаемый пол.
Влияние тестостерона на женщин
Когда биологическая самка начинает принимать тестостерон, изменения включают как снижение женских половых характеристик, так и увеличение мужских половых характеристик.
К телесным изменениям относятся:
- Рост бороды и усов
- Углубление голоса
- Увеличение клитора
- Повышенный рост волос на теле
- Увеличение мышечной массы и силы
- Увеличение количества красных кровяных телец
- Перераспределение жира с груди, бедер и бедер в область живота.
- Развитие прыщей, похожих на мужское половое созревание
- Облысение или локальное выпадение волос, особенно на висках и макушке головы.
- Атрофия матки и яичников, приводящая к невозможности иметь детей
Поведенческие изменения включают:
- Агрессия
- Повышенное половое влечение
Влияние эстрогена на мужчин
Когда биологический самец начинает принимать эстроген, изменения включают как снижение мужских половых характеристик, так и увеличение женских характеристик.
Изменения в теле включают:
- Развитие груди
- Потеря эрекции
- Сморщивание яичек
- Уменьшение прыщей
- Уменьшение волос на лице и теле
- Снижение мышечной массы и силы
- Более мягкая и гладкая кожа
- Замедление облысения
- Перераспределение жира с живота на бедра, бедра и ягодицы
Поведенческие изменения включают:
- Снижение полового влечения
- Перепады настроения
Когда заметны эффекты гормональной терапии?
Феминизирующий эффект эстрогена и маскулинизирующий эффект тестостерона могут проявиться после первых двух доз, хотя может пройти несколько лет до того, как человек удовлетворительно изменится. Это особенно верно в отношении развития груди.
Как долго длится операция?
Операция откладывается как минимум на один год после начала гормональной терапии и как минимум на два года после первой оценки психического здоровья. После начала хирургической процедуры время до ее завершения зависит от количества желаемых процедур, времени восстановления и других факторов.
Операции по переходу от мужчины к женщине
Чаще всего операции, связанные с операциями по утверждению пола, делятся на операции выше пояса (верхняя операция) и ниже пояса (нижняя операция). Не все проходят все эти операции, но процедуры, которые могут быть рассмотрены, перечислены ниже.
Топовая операция включает:
- Увеличение груди
- Феминизация лица
- Хирургия носа: может быть сделана ринопластика, чтобы сузить нос и улучшить кончик.
- Брови: подтяжка бровей может быть сделана для феминизации изгиба и положения бровей.
- Хирургия челюсти: кость челюсти может быть сбрита, чтобы она стала более женственной.
- Уменьшение подбородка: структура женского подбородка часто более тонкая, поэтому может быть выполнено уменьшение подбородка.
- Скулы: скулы можно улучшить, часто с помощью инъекций коллагена, а также других методов пластической хирургии.
- Губы: можно сделать подтяжку губ.
- Создание женской линии роста волос.
- Удаление волос по мужскому типу
- Уменьшение кадыка
- Операция по изменению голоса
Нижняя хирургия включает:
- Удаление полового члена (пенэктомия) и мошонки (орхиэктомия)
- Создание влагалища и половых губ (феминизирующая генитопластика)
Операции связаны с переходом от женщины к мужчине
Как и при переходе от мужчины к женщине, операция включает в себя операцию на верхней и нижней части.
Топовая операция включает:
- Подкожная мастэктомия / операция по уменьшению груди
Нижняя хирургия включает:
- Удаление матки и яичников
- Создание полового члена и мошонки (маскулинизирующая генитопластика)
Осложнения и побочные эффекты
Хирургия не лишена потенциальных рисков и осложнений. Терапия эстрогенами связана с повышенным риском образования тромбов (тромбоз глубоких вен и легочная эмболия) у трансгендерных женщин. Существует также потенциально повышенный риск рака груди, и даже без гормонов мы знаем, что у мужчин также может развиться рак груди. . Использование тестостерона у трансгендерных мужчин было связано с повышением артериального давления, инсулинорезистентностью и нарушениями липидов, хотя точно не известно, какую роль эти изменения играют в развитии сердечных заболеваний.
При хирургическом вмешательстве существуют хирургические риски, такие как кровотечение и инфекция, а также побочные эффекты анестезии. Тем, кто подумывает об этом лечении, следует тщательно обсудить со своим врачом потенциальные риски, связанные с гормональной терапией, а также с операциями.
Сколько стоит операция по подтверждению пола?
Для многих трансгендеров операция может быть непомерно дорогой. Затраты, включая консультации, гормоны, электролиз и операции, могут составить более 100 000 долларов. Переход от мужчины к женщине несколько дороже, чем от женщины к мужчине. Страхование здоровья иногда покрывает часть расходов.
Качество жизни после операции
Качество жизни, по-видимому, улучшается после операции по подтверждению пола как для людей, переходящих от женщины к мужчине, так и для тех, кто переходит от мужчины к женщине. Одно исследование, проведенное в 2017 году, показало, что удовлетворенность хирургическим вмешательством колеблется от 94% до 100%. Так как здесь много этапов, а иногда и неудобных операций, это число подтверждает преимущества операции для тех, кто считает, что это их лучший выбор.
Слово от Verywell
Операция по подтверждению пола - это длительный процесс, который начинается с консультирования и оценки психического здоровья, чтобы определить, есть ли у человека четкий диагноз гендерной дисфории. После этого начинается гормональное лечение тестостероном для тех, кто переходит от женщины к мужчине, и эстрогеном для тех, кто переходит от мужчины к женщине. Некоторые из физических и поведенческих изменений, связанных с гормональным лечением, перечислены выше.
После того, как гормональная терапия будет продолжена не менее одного года, можно рассмотреть возможность проведения ряда хирургических процедур. Они подразделяются на «верхние» процедуры и «нижние» процедуры.
Хирургия дорогостоящая, но точная оценка затруднена из-за множества переменных, включая возможные осложнения, а также количество и объем выбранных операций. Найти хирурга, который занимается только операцией по подтверждению пола и выполнил многие из этих процедур, является плюсом.
Для тех, кто завершил эти подготовительные шаги, гормональное лечение и операции, качество жизни кажется хорошим, и многие люди заявляют, что им снова предстоит пройти операцию по подтверждению пола.