Содержание
- Проблема определения согласия
- Какие факторы следует учитывать при рассмотрении вопроса о согласии?
- Факторы, усложняющие
- Судебное дело о согласии на сексуальную активность и слабоумие
- Следует ли использовать директивы о сексуальном продвижении?
Проблема определения согласия
Может ли человек, страдающий деменцией, понять принимаемое решение и его возможные последствия? Ясно, что ответ непростой: да или нет.
Задача вопроса и попытки ответить на вопрос о способности дать согласие двоякая:
1. Предотвратить сексуальное насилие в отношении уязвимого человека, который может быть не в состоянии бороться с ним или сообщить о нем.
Из-за проблем с памятью и коммуникативных трудностей, которые могут развиться при деменции, крайне важно остерегаться потенциальной виктимизации кого-либо, кто участвует в сексуальной активности против своей воли.
Пожилые люди, и особенно те, у кого есть проблемы с когнитивными функциями, являются легкой мишенью для любого насилия, в том числе сексуального.
По закону человек должен обладать умственной способностью давать согласие на половой акт. На вопрос, как определить, существует ли такая емкость, сложно ответить. Есть ли определенная стадия слабоумия, когда это становится незаконным и аморальным?
2. Защищать права уязвимого человека на взаимную сексуальную активность по обоюдному согласию, которая желательна и способствует повышению качества жизни.
Помощь при деменции прошла долгий путь к признанию того факта, что просто потому, что присутствует болезнь Альцгеймера (или другой тип деменции), желание близости не устраняется автоматически. Кроме того, после постановки диагноза человек автоматически или сразу не теряет способность давать согласие на половую жизнь.
Вместо этого исследования выявили множество преимуществ прикосновения для людей с деменцией, а специалисты по деменции подчеркнули важность индивидуальной помощи при деменции. В некоторых домах престарелых и домах престарелых есть письменные правила признания физических, эмоциональных, умственных, духовных и сексуальных потребностей лиц, находящихся на их попечении.
Какие факторы следует учитывать при рассмотрении вопроса о согласии?
Если два человека - один или оба из которых страдают деменцией - проявляют интерес к сексуальным отношениям друг с другом, какие вопросы следует задать? Хотя нет исчерпывающего списка, согласованного экспертами, вот некоторые факторы, которые могут помочь в этом решении:
- Признание:Последовательно ли каждый человек узнает друг друга? Знают ли они друг друга по имени или местонахождению комнаты? Один человек ошибочно думает, что партнер является ее супругом, когда это не так?
- Интерес:Ищут ли они друг друга постоянно? Есть ли интерес к простому общению и дружбе или интерес к сексуальной близости?
- Вербальная и невербальная передача эмоций:О чем говорят их вербальные и невербальные коммуникации? На вопрос, выражает ли каждый человек желание проводить время друг с другом? Когда вы наблюдаете, как они взаимодействуют, оба заняты друг другом и кажутся счастливыми? Могут ли они ответить на вопросы о своих отношениях и указать на желание физической близости?
- Возможность сказать «Нет»:Проявляет ли кто-либо из людей какие-либо признаки стресса, такие как эмоциональная отстраненность, страх, плаксивость, снижение аппетита или физическое отвращение от прикосновений? Могут ли оба человека сказать «Нет» (вербально или невербально) нежелательному сексуальному контакту? Может ли каждый человек указать, «как далеко» он хочет зайти в сексуальное взаимодействие? Например, доволен ли один человек поцелуями и прикосновениями, а другой пытается перейти к более интимным занятиям?
- Уязвимость:Насколько уязвимы для эксплуатации вовлеченные? Есть ли у каждого человека возможность сообщить кому-либо о нежелательном физическом контакте? Поддерживает ли человека в целом семья или он довольно изолирован?
- Влияние на качество жизни:Улучшают ли отношения качество жизни обоих людей? Это устоявшиеся отношения взаимной приверженности или новая дружба?
Факторы, усложняющие
Ниже приведены некоторые дополнительные факторы, которые также необходимо учитывать:
Невозможность участвовать в принятии медицинских решений
Что делать, если одно или оба человека уже были признаны неспособными участвовать в принятии медицинских решений, что привело к активации доверенности? Означает ли это, что они автоматически не могут дать согласие на половую жизнь?
Когнитивно человек может быть не в состоянии полностью понять сложность медицинского решения, но все же четко и последовательно указать, что они хотят поддерживать отношения друг с другом. Юридически дееспособность предполагается, если не доказано иное.
Семейная, опекунская и медицинская доверенность
Что делать, если члены семьи, назначенный судом опекун или медицинская доверенность выступают против отношений?
Члены семьи нередко испытывают значительные и понятные опасения по поводу физической безопасности и способностей своего любимого человека, возможности эксплуатации, смущения из-за того, что их родитель заинтересован в сексуальных отношениях, религиозных опасений по поводу поведения своих родителей и желания защитить достоинство любимого человека.
Некоторые разработчики политики и исследователи выступают за полную защиту права на отношения при деменции и поэтому считают, что информирование семей является нарушением конфиденциальности.
Другие подчеркивают, что, если человек проживает в учреждении по уходу, учреждение несет ответственность за защиту лиц, потенциально вовлеченных в отношения. Таким образом, ответственные стороны должны быть проинформированы о ситуации, чтобы поддерживать открытую коммуникацию о ее развитии, особенно если это новые отношения. Это сообщение может рассматриваться как необходимое, а также как защита от судебного иска, если ответственная сторона не согласна.
Политика Еврейского дома в Ривердейле (учреждение, которое является лидером в обсуждении этого вопроса) предполагает информирование членов семьи о потребностях жителя и отстаивание того, чтобы житель поддерживал качество жизни, потенциально через сексуальные отношения, в дополнение к другим. проспекты.
Для учреждений риск в этой ситуации заключается в том, что заинтересованные члены семьи могут подать иск или жалобу в департамент штата, который контролирует соблюдение требований в домах престарелых, если они не согласны с тем, как учреждение обрабатывает отношения. Вместо того чтобы рассматривать отношения как выбор, улучшающий качество жизни, они могут посчитать, что учреждение не смогло защитить уязвимого жителя и должно было ограничить взаимодействие или предотвратить возникновение отношений.
Новые и установившиеся отношения
Являются ли это устоявшимися отношениями, в которые оба человека добровольно вступили до начала деменции и теперь остаются, или это новые отношения? Часто установление отношений до наличия деменции немного упрощает решение - не потому, что насилие не может происходить в браке (или установленных отношениях), а потому, что решение вступить в сексуальные отношения было принято, когда познавательные способности человека не вызывали сомнений.
Когда после появления деменции развиваются новые отношения, возникает вопрос: «Были бы они этим занимались, если бы у них не было деменции?» часто спрашивают. Или: «Она бы не поддерживала интимных отношений до потери памяти. Ей было бы так стыдно».
Если это новые отношения, следует ли учитывать прошлые решения и предпочтения человека? В то время как некоторые эксперты предполагают, что прошлые предпочтения и убеждения человека должны влиять на сегодняшние решения, другие выступают за оценку человека в свете определения его текущих предпочтений, предпочтений и потребностей, а также того, что способствует их нынешнему благополучию.
Интерпретация соблюдения нормативных требований государственными или федеральными инспекторами
Одна из трудностей при реагировании на эти отношения, если они имеют место в доме престарелых, заключается в том, как исследователи (те, кто отвечает за мониторинг соблюдения правил здравоохранения) будут интерпретировать ситуацию.
Из-за субъективного характера процесса опроса два разных инспектора могут прийти к двум совершенно разным выводам об одной и той же ситуации, каждый из которых считает, что поступает правильно, защищая жителей и уважая их право выбора.
Один инспектор может сделать вывод, что учреждение не смогло защитить жильца от сексуальной эксплуатации на основании отсутствия доказательств того, что житель может дать согласие, таким образом, заключив, что житель подвергся сексуальному насилию. Другой инспектор может сделать вывод, что учреждение не смогло защитить право жителя выбирать и наслаждаться качеством жизни посредством поддержания значимых интимных отношений, если отношения поддерживались, но не разрешались. Удобства часто используются в угадывании того, как геодезисты могут интерпретировать ситуацию.
Некоторые предлагают сохранить право на вступление в сексуальные отношения, если нет доказательств, позволяющих предположить, что это было без согласия. Другие утверждают, что вовлеченные лица должны доказать, что они прямо соглашаются на отношения, учитывая, что закон требует согласия.
Судебное дело о согласии на сексуальную активность и слабоумие
В 2015 году пара попала в новости именно из-за вопроса о способности дать согласие на сексуальную активность. Пара - Генри и Донна Райхонс - жили в Айове и поженились в 2007 году после встречи в более позднем возрасте. Несколько лет спустя у Донны развилась болезнь Альцгеймера.
Перенесемся в май 2014 года, когда 78-летний Генри Райхонс был обвинен в сексуальном насилии над своей женой в доме престарелых, где она проживала, из-за своего слабоумия.
Райхонс утверждал, что у него не было полового акта со своей женой в ту ночь, но заявил, что они целовались и касались друг друга. Он также сообщил, что время от времени она инициировала сексуальные отношения. Однако в доме престарелых, где проживала его жена, посчитали, что она не может дать согласие на сексуальную активность, и сообщили об этом в полицию, узнав, что между ними произошла половая жизнь.
В конце концов, дело было передано в суд, и после показаний и обсуждения присяжные признали Райхона невиновным. Однако этот случай вызвал множество вопросов относительно сексуальной активности среди людей, живущих с деменцией, включая вопрос о том, как определить способность давать согласие и кто должен принимать это решение.
Следует ли использовать директивы о сексуальном продвижении?
в Обзор закона АлабамыАлександр А. Бони-Саенс обсуждает идею о том, чтобы позволить людям составить документ, в котором излагается их выбор сексуальной активности в случае их умственной отсталости. Например, кто-то может заявить, что они хотят продолжать половую жизнь со своим супругом в случае своей умственной отсталости. Центральная мысль тех, кто поддерживает эту идею, заключается в сохранении права на взаимовыгодные сексуальные действия, обычно в рамках преданных отношений, и предотвращении возможности уголовного преследования из-за умственной отсталости.
Противники этой идеи указывают, что, хотя кто-то может желать, чтобы его права были сохранены, пока его умственные способности не нарушены, он может по-другому реагировать, когда его познание ухудшается. Болезнь Альцгеймера и другие виды деменции могут изменить личность и усилить тревогу или возбуждение. С юридической точки зрения вопрос может быть обозначен как предпочтения и выбор настоящего «я» по сравнению с будущим «я». Предсказание того, что будет полезным и желательным для поддержания качества жизни в будущем, становится трудным, когда болезни, вызывающие деменцию, могут изменить предпочтения, физические возможности и интересы.
Слово от Verywell
Эта дилемма подчеркивает необходимость того, чтобы дома престарелых и другие учреждения по уходу составляли хорошо изученные, четко формулирующие и ориентированные на жителей политику отношений между людьми, у которых один или оба из них страдают деменцией. Эти политики могут затем направлять предприятия в их решениях и дать геодезистам возможность понять обоснование решений при рассмотрении этих ситуаций.
Также следует помнить, что хорошее решение этой этической дилеммы требует большего, чем просто политики. Открытый подход к общению с членами семьи имеет решающее значение для решения меняющихся потребностей жителя и возникающих сложных вопросов, таких как согласие на интимные отношения.
Наконец, учреждениям необходимо знать своих жителей, в том числе об их когнитивном функционировании и о том, какие виды деятельности конкретно улучшают качество их жизни, чтобы при возникновении таких ситуаций каждое решение было намеренно ориентировано на человека и явно основывалось на его или ее интересах.
Эту статью не следует неправильно истолковывать как содержащую юридическую консультацию. Обратитесь к юристу, который специализируется в этой области, за юридической консультацией.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст