Содержание
- Домашние средства и образ жизни
- Безрецептурные методы лечения
- Рецепты
- Процедуры по инициативе специалистов
- Дополнительная медицина (CAM)
Хронический синусит может быть немного более сложным, поскольку больная или аномальная ткань может блокировать полости пазух и требовать хирургического вмешательства.
Если внутри носовых пазух вырос грибок, а не бактерия, для его устранения могут потребоваться противогрибковые препараты и эндоскопическая операция.
Домашние средства и образ жизни
Существует довольно много домашних средств, которые могут значительно уменьшить симптомы инфекции носовых пазух. Орошение носа соленой водой - одно из предпочтительных методов лечения симптомов хронического синусита у взрослых, хотя исследования не показывают пользы для детей. Промывание носа легко выполнить дома с помощью нети-пота или других методов полоскания носовых пазух.
Использование парового испарителя или теплый или прохладный увлажнитель воздуха может помочь уменьшить слизь. Также может помочь вдыхание пара, смешанного с эвкалиптом, ромашкой или мятой. Хотя нет научных исследований о том, что эти добавки улучшают симптомы, вы можете найти их успокаивающими. (Примечание: горячие испарители представляют опасность ожога и не должны использоваться рядом с детьми.)
Другие полезные советы:
- Горячий душ облегчит боль, ускорит дренаж и расширит полости носовых пазух.
- Чтобы уменьшить боль и отек на лице, приложите к лицу теплый компресс.
- Пейте много жидкости и много отдыхайте.
Безрецептурные методы лечения
За исключением антибиотиков и противогрибковых препаратов, которые выписываются по рецепту, любые лекарства, рекомендуемые при синусите, предназначены для снятия симптомов, а не для лечения инфекции. Основные симптомы, которые большинство стремится вылечить, связаны с болью в носовых пазухах, заложенностью носа и облегчением аллергии. Несмотря на то, что многие из перечисленных ниже лекарств продаются без рецепта, вам всегда следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать новое лекарство или комбинировать лекарства.
Обезболивание носовых пазух
Синусит может вызвать головную, зубную, боль и давление в лице. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, могут помочь справиться с дискомфортом и включают:
- Тайленол (ацетаминофен)
- Адвил, Мотрин (ибупрофен)
- Алеве (напроксен)
- Аспирин
Некоторые из этих препаратов можно комбинировать; например, большинство здоровых взрослых могут одновременно принимать парацетамол и ибупрофен, если они следуют инструкциям по дозировке, включенным в пакет. Обычно рекомендуется, чтобы ибупрофен и напроксен не можно сочетать, так как действие этих двух препаратов очень похоже. Аспирин является сильнодействующим разжижителем крови, и его не следует принимать лицам, уже принимающим антикоагулянты, или людям с определенными состояниями повышенного риска. Аспирин нельзя давать детям из-за риска развития синдрома Рея.
Если ваши симптомы ухудшаются после приема аспирина, вы можете быть одним из немногих несчастных, у которых есть непереносимость аспирина, которая фактически усугубляет симптомы синусита. Показания включают чувство стеснения в груди, хрипы, кашель и внезапную заложенность носа в течение нескольких часов после приема аспирина, ибупрофена или напроксена. Если вы подозреваете, что у вас может быть это заболевание, не принимайте эти лекарства и используйте вместо них ацетаминофен.
Если безрецептурные болеутоляющие не эффективны для снятия боли, проконсультируйтесь с врачом.
Снятие заложенности носа
Заложенность носа, насморк и постназальное выделение могут быть симптомами синусита. Солевой назальный спрей и муцинекс (гвайфенезин) разжижают слизь и облегчают ее отток, что может помочь уменьшить заложенность носа. Как и другие методы орошения носа, назальный спрей рекомендуется для взрослых с острым бактериальным синуситом и хроническим синуситом.
Есть множество безрецептурныхпротивоотечные препараты доступны для контроля симптомов у людей с хроническим синуситом.
Использование должно быть ограничено тремя-пятью днями, чтобы избежать застойных явлений, которые возникают, когда организм реагирует на исчезновение противозастойного средства, вызывая усиление отека.
Противоотечные средства не рекомендуются взрослым и детям с острым синуситом, поскольку исследования не показали их пользы. Примеры противоотечных средств включают:
- Африн (оксиметазолин) спрей для носа
- Судафед (псевдоэфедрин)
- Судафед ПЭ (фенилэфрин)
Есть также безрецептурные стероидные спреи для носа это может помочь в лечении заложенности носа, особенно при хроническом синусите. Их необходимо принимать в течение более длительного периода, чтобы получить полную пользу. Их можно безопасно использовать ежедневно в течение длительного времени. Они включают:
- Флоназа (флутиказон)
- Назакорт (триамцинолона ацетонид)
Антигистаминные препараты
Антигистаминные препараты могут «высушивать» слизь, но они наиболее эффективны у людей, у которых синусит развивается в результате аллергии. Как и противоотечные средства, они не рекомендуются взрослым и детям с острым бактериальным синуситом. Некоторые антигистаминные препараты вызывают сонливость, что также может быть полезно, если вы не можете спать по ночам из-за неприятных симптомов. Если вы ищете антигистаминный препарат, который также может помочь вам в отдыхе, известно, что следующие препараты вызывают сонливость:
- Бенадрил (дифенгидрамин)
- Унисом (доксиламин)
Следующие антигистаминные препараты не вызывают сонливости:
- Аллегра (фексофенадина гидрохлорид)
- Кларитин (лоратадин)
- Зиртек (цетиризина гидрохлорид)
Также доступен антигистаминный назальный спрей. Эти препараты не создают риска отскока.
Хотя лекарства могут быть полезны при лечении синусита, вам также может потребоваться попробовать другие предложения, например, промывание носа или изменение образа жизни, чтобы уменьшить симптомы синусита.
Рецепты
Ваш врач может назначить лекарства, которые могут помочь облегчить симптомы, а также устранить основную причину синусита.
Рецептурные стероидные препараты
Если стероидные назальные спреи, отпускаемые без рецепта, вам не подходят, вы можете лучше отреагировать на рецептурные стероидные препараты, в том числе:
- Назонекс (мометазон)
- Ринокорт (будесонид)
Это стероидные назальные спреи, которые открывают носовые проходы, снимая воспаление. Они превосходят стероидные препараты, принимаемые в форме таблеток, потому что у них меньше побочных эффектов на весь организм. Тем не менее, если спреи для носа неэффективны при лечении заложенности носа, ваш врач может назначить пероральный стероид (преднизон). Пероральные стероиды предпочтительны при аллергическом грибковом синусите.
Стероидные назальные спреи, капли или пероральные кортикостероиды также можно использовать, если у вас есть полипы в носу, которые способствуют синуситу. При их использовании нет риска скопления рикошетов.
Модификаторы лейкотриенов
Другая группа пероральных препаратов, называемых модификаторами лейкотриена, может быть полезна некоторым людям с хроническим синуситом и тем, у кого синусит, связанный с аллергией на аспирин. Эти рецептурные лекарства включают:
- Singulair (монтелукаст)
- Accolate (зафирлукаст)
Антибиотики
Антибиотики не назначают до тех пор, пока не будет выявлено, что инфекция является бактериальной, а не вирусной. Бактериальный острый синусит считается у детей и взрослых, когда симптомы не улучшаются через 10 дней, они тяжелы в течение более трех дней или после трех-четырех дней наблюдается двойное недомогание (симптомы улучшились, затем ухудшились. очередной раз). Врач может использовать трехдневный период наблюдения, прежде чем назначать антибиотики, чтобы увидеть, есть ли улучшение без них, чтобы избежать ненужного назначения лекарств.
Детей и взрослых, которые не подвержены риску заражения устойчивыми бактериями, можно лечить обычной дозой амоксициллина. Лечение антибиотиками у взрослых следует продолжать в течение пяти-семи дней. Детям его следует назначать от 10 до 14 дней.
Эти факторы риска устойчивости к антибиотикам включают возраст до 2 лет или старше 65 лет; принимали антибиотики в прошлом месяце; был госпитализирован в течение последних пяти дней; с ослабленным иммунитетом; или наличие других сопутствующих заболеваний. Людям с повышенным риском резистентной бактериальной инфекции и тем, у кого не улучшается состояние амоксициллина через три-пять дней, могут быть назначены высокие дозы амоксициллина или высокие дозы Augmentin ES (амоксициллин-клавуланат).
Альтернативы могут включать омницеф (цефдинир), цефтин (цефуроксим), вантин (цефподоксим) или, если кто-то испытывает рвоту, инъекцию роцефина (цефтриаксон). Для детей и взрослых с серьезной аллергией на пенициллин можно использовать Биаксин (кларитромицин), Зитромакс (азитромицин) или Клеоцин (клиндамицин). Поскольку многие бактерии устойчивы к более старым антибиотикам, Бактрим (триметоприм-сульфаметоксазол) и Педиазол (эритромицин-сульфизоксазол) используются с меньшей вероятностью.
Людей, которые не реагируют на два антибиотика, можно лечить цефотаксимом или цефтриаксоном внутривенно или направлять к ЛОР-специалисту для взятия посевов из пазух носа или проведения визуальных исследований для поиска неинфекционных причин.
В случае хронического синусита можно использовать антибиотики, если у вас бактериальная инфекция или если врач не может исключить инфекцию. Курс антибиотиков можно продлить до четырех-шести недель.
Противогрибковые агенты
Противогрибковые препараты обычно не назначают при аллергическом грибковом синусите или неинвазивном грибковом синусите (грибковый клубок или мицетома). Противогрибковые препараты могут быть назначены при инвазивном грибковом синусите наряду с хирургическими вмешательствами.
Иммунотерапия при аллергии
Если ваш синусит вызван или усугубляется аллергией (включая грибковую аллергию), аллерголог может дать вам уколы от аллергии или пероральные препараты, чтобы снизить чувствительность к этим триггерам. Они подбираются индивидуально для каждого человека и постоянно увеличивают количество аллергена, чтобы снизить вашу чувствительность. Десенсибилизирующее лечение также можно проводить тем, у кого аллергия на аспирин является причиной синусита.
Процедуры по инициативе специалистов
Увеличенные ткани, аномальные разрастания, рубцовая ткань и структурные аномалии могут блокировать носовые пазухи и способствовать рецидивирующим и хроническим инфекциям носовых пазух. Для лечения часто требуется операция, которую может провести ЛОР-специалист.
Хирургия носовых пазух часто выполняется с помощью эндоскопа и является минимально инвазивной. Крошечная оптоволоконная трубка вводится через ноздри в пазухи, и разрез не требуется. Обычно это проводится в амбулаторных условиях, но вам может быть назначена общая анестезия. Хотя обычно вы можете вернуться домой в тот же день, вам необходимо находиться под присмотром другого взрослого в течение 24 часов, и вам не следует садиться за руль.
Увеличенные аденоиды в задней части глотки можно удалить с помощью аденоидэктомии, которая часто проводится в дневное время и проводится через рот.
Турбинаты - это структуры в носовых проходах, которые нагревают и увлажняют воздух, которым вы дышите. Они могут увеличиваться в размерах и образовывать воздушный карман в средней носовой раковине, называемый буллезной раковиной. Эти проблемы можно исправить с помощью эндоскопической хирургии.
У вас может быть искривленная перегородка, кусок хряща, разделяющий ваши ноздри, из-за врожденного дефекта или травмы. Септопластика решает эту проблему. Другие врожденные дефекты лица (например, волчья пасть) или травмы могут потребовать хирургической коррекции, если они способствуют синуситу.
Носовые полипы - это доброкачественные образования ткани, которые могут развиться из-за воспаления, а затем способствовать блокированию носовых пазух и синуситу. Их можно удалить с помощью эндоскопической хирургии. Злокачественные или доброкачественные опухоли - менее частые причины закупорки пазух, которые можно удалить хирургическим путем.
Грибковые инфекции носовых пазух могут потребовать хирургического вмешательства на носовых пазухах, поскольку грибковый клубок или инвазивная грибковая инфекция не могут быть вылечены одними только противогрибковыми препаратами. Эндоскопическая хирургия может очистить инфекционный материал, а также любые поврежденные ткани.
Дополнительная медицина (CAM)
Орошение носа - это один из видов лечения САМ, который стал широко распространенным и рекомендован практикующими врачами для взрослых с синуситом. Также могут быть предложены другие методы лечения / подходы CAM, но на данный момент просто недостаточно подтверждающих исследований, чтобы рекомендовать их.
Многие практикующие альтернативную медицину считают, что повышенная чувствительность к пище может вызвать заложенность носовых пазух и синусит, хотя это обычно не поддерживается традиционной медициной. Предполагается, что чувствительность к молочным продуктам, пшенице, апельсинам или сахару способствует образованию слизи, и некоторые могут подумать об исключении этих продуктов из своего рациона, чтобы посмотреть, помогает ли это.
Как и в случае с любой альтернативной терапией, важно сначала обсудить использование этих или других подобных вариантов с вашим лечащим врачом.
Самостоятельное лечение заболевания и отказ от стандартного лечения или его откладывание могут иметь серьезные последствия.
Кроме того, добавки могут быть небезопасными для беременных женщин, кормящих матерей, детей и тех, кто принимает лекарства, которые могут взаимодействовать с ними.