Содержание
- Что такое эпифиз головного бедра?
- Что такое эпифиз головного бедра?
- Что вызывает смещение эпифиза головки бедренной кости?
- Каковы признаки и симптомы смещения эпифиза головки бедренной кости?
- Диагностика эпифиза головки бедренной кости со смещением
- Соскальзывание эпипихза головки бедренной кости Лечение
- Есть ли осложнения от эпифиза головки бедренной кости или его лечения?
- Каков прогноз для пациентов со смещением эпифиза головки бедренной кости?
Что такое эпифиз головного бедра?
Бедренная кость - длинная кость бедра. Конец бедренной кости, который соединяется с бедром, состоит из «шара» (называемого головкой бедренной кости). Мяч помещается внутри «чашки», состоящей из костей таза и известной как вертлужная впадина. Во время роста конец головки известен как эпифиз и соединяется с остальной частью бедренной кости пластинкой роста.
Что такое эпифиз головного бедра?
Смещенный эпифиз головной бедренной кости (SCFE) - заболевание у подростков, при котором пластинка роста повреждена, а головка бедренной кости перемещается («соскальзывает») относительно остальной части бедренной кости. Головка бедра остается в чашечке тазобедренного сустава, в то время как остальная часть бедренной кости смещается.
Что вызывает смещение эпифиза головки бедренной кости?
Точная причина SCFE неизвестна. Однако с этим состоянием связано множество факторов. Эти факторы приводят к ослаблению пластины роста (также называемой «physis»), что затем приводит к соскальзыванию головки бедренной кости (бедренной кости) с шейки бедра. Ожирение - главный фактор риска. Факторами риска SCFE являются определенные эндокринные нарушения, такие как гипотиреоз и остеодистрофия. Может быть генетическая предрасположенность к этому заболеванию (оно передается в семье). Мальчики страдают чаще, чем девочки.
Каковы признаки и симптомы смещения эпифиза головки бедренной кости?
Пациенты могут испытывать боль в паху, внутренней поверхности бедра или коленях. У них может быть жесткость и сниженная способность вращать ногу. Кроме того, может наблюдаться изменение их походки или походки, поскольку они стараются переносить как можно меньше веса на пораженную сторону. Они также могут ходить, повернув ногу наружу.
В большинстве случаев боль и / или хромота возникают медленно и постепенно. Однако симптомы также могут возникать внезапно и могут быть связаны с незначительным падением или травмой.
Диагностика эпифиза головки бедренной кости со смещением
Детский ортопед получит полную историю болезни и проведет тщательный медицинский осмотр. Он также закажет рентген, который поставит окончательный диагноз. В редких случаях может потребоваться МРТ, если рентген не дает результатов.
Соскальзывание эпипихза головки бедренной кости Лечение
Цель лечения - предотвратить дальнейшее скольжение головки бедренной кости и избежать осложнений. Это достигается хирургическим путем. Вставляется винт, чтобы соединить головку бедренной кости с остальной частью бедренной кости. Если имеются серьезные деформации, хирург может решить перестроить кости перед установкой винта. Хирург также может порекомендовать вставить винт в здоровое бедро, чтобы предотвратить соскальзывание до того, как это произойдет.
В некоторых случаях накладка очень нестабильна (может быстро скользить дальше), поэтому важно, чтобы хирург-ортопед осмотрел пациента как можно скорее. В крайнем случае важно провести операцию в день постановки диагноза. Однако большинство листов стабильны и могут ждать от 3 до 14 дней до оперативного лечения.
В период между постановкой диагноза и операцией важно, чтобы ребенок отдыхал и не давил на пораженную ногу. В течение некоторого периода времени после операции ребенку разрешается использовать только ограниченный вес на ноге, и ему потребуется помощь костылей или ходунков.
Есть ли осложнения от эпифиза головки бедренной кости или его лечения?
К сожалению, есть несколько серьезных осложнений, которые могут возникнуть в результате SCFE и его лечения. Первый - «остеонекроз». «Остео» означает кость, а «некроз» означает смерть. При остеонекрозе нарушается кровоснабжение головки бедренной кости и кость отмирает. Это может привести к дегенеративному заболеванию суставов (остеоартрозу). Другое осложнение называется «хондролиз». «Хондро» означает хрящ, а «лизис» означает рассечение. При этом осложнении повреждается суставной хрящ, и сустав становится болезненным и жестким.
Каков прогноз для пациентов со смещением эпифиза головки бедренной кости?
Как поступит пациент, зависит от степени тяжести и наличия осложнений. Даже без осложнений существует повышенный риск дегенеративного заболевания суставов. Тем не менее, потеря веса является основным способом снижения риска развития дегенеративных заболеваний суставов у подростков.