Содержание
Актинический кератоз (АК), также называемый солнечным кератозом, представляет собой распространенное предраковое состояние кожи, которое проявляется в виде сухого чешуйчатого поражения, вызванного длительным и многократным пребыванием на солнце. Приблизительно 10% АК в конечном итоге становятся злокачественными, и почти половина всех плоскоклеточных карцином начинаются с нелеченных АК.Текущие варианты лечения актинического кератоза включают криохирургию (замораживание), выскабливание (соскабливание), удаление бритья, лазерную терапию, химический пилинг, фотодинамическую терапию и кремы местного действия (наносимые только на кожу), такие как имиквимод, пикато (ингенола мебутат) и кальцитрен ( кальципотриен) в сочетании с фторурацилом и соларазом (диклофенак, диклофенак 3% гель, диклофенак натрия).
Примечание: Эта информация может не охватывать все возможные меры предосторожности, взаимодействия или побочные эффекты для этого препарата. Если у вас есть какие-либо вопросы по поводу принимаемых вами лекарств, проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Как это устроено
Гель Solaraze - это лекарство, отпускаемое только по рецепту (для местного применения), которое используется для лечения актинического кератоза на всех участках тела. Хотя точный способ его действия полностью не изучен, он классифицируется как нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), как и аспирин и ибупрофен. НПВП подавляют молекулу в организме, называемую циклооксигеназой-2 (ЦОГ-2), что, в свою очередь, снижает синтез гормоноподобного вещества, называемого простагландином. Поражение солнцем и АК связаны с повышением содержания простагландинов в коже.
Было проведено три клинических испытания, которые привели к одобрению геля диклофенака Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). В общей сложности 427 пациентов с пятью или более очагами АК на коже черепа, лба, лица, предплечья или кисти лечились либо диклофенаком, либо фиктивным (плацебо) гелем в течение трех месяцев. Через 30 дней после окончания лечения от 30% до 50% поражений АК полностью исчезли, что в два или три раза превышает количество, наблюдаемое в группе фиктивного геля. Наилучшие результаты были получены с АК на лице.
В другом исследовании проверялось влияние диклофенака на АК, которые уже подвергались криохирургии (замораживанию). Результаты были даже лучше: у 46% пациентов все поражения АК полностью исчезли, по сравнению только с 21% пациентов, которые не получали диклофенак после криохирургии.
Solaraze не для всех. Перед использованием геля диклофенака сообщите своему врачу обо всех ваших заболеваниях, в том числе, если вы:
- Есть активная язва
- Проблемы с печенью
- Проблемы с почками
- Были ранее отмечены плохие реакции на аспирин, ибупрофен или другие НПВП.
Как использовать диклофенак
Гель Solaraze следует аккуратно втирать в пораженные участки дважды в день. Необходимое количество зависит от размера поражения, но убедитесь, что нанесено достаточно, чтобы адекватно покрыть каждое поражение. Ваш врач может порекомендовать вам обработать Solaraze общую область, а не только отдельные поражения, что может помочь очистить поражения, которые еще не видны.
Ваш врач, вероятно, порекомендует вам использовать Solaraze в течение 60-90 дней. Однако ваши поражения могут не зажить полностью до 30 дней после того, как вы перестанете его использовать. Если вы видите, что некоторые поражения не реагируют на гель, обратитесь к врачу.
Побочные эффекты и предупреждения
В клинических испытаниях чаще всего сообщалось о кожных реакциях, которые, как правило, были от легкой до умеренной по степени тяжести. К ним относятся:
- Зудящая сыпь
- Сухая кожа
- Шелушение кожи
- Покраснение
Большинство этих реакций прошли после прекращения терапии. При использовании геля диклофенака важно избегать солнца и солярия, так как он вызывает повышенную чувствительность к солнечным ожогам. Его не следует наносить на открытые кожные раны, инфекции или другие кожные проблемы, а также попадать в глаза. Детям не следует принимать диклофенак, и не используйте этот продукт, если вы беременны или кормите грудью.