Содержание
- Что такое спастичность?
- Причины спастичности
- Спастичность при церебральном параличе
- Спастичность при рассеянном склерозе
- Спастичность в результате травмы головного мозга
- Лечение спастичности
Что такое спастичность?
Спастичность аномальная мышечная напряженность из-за длительного сокращения мышц. Это симптом, связанный с повреждением головного и спинного мозга или двигательных нервов, и наблюдается у людей с неврологическими заболеваниями, такими как:
Детский церебральный паралич (ДЦП)
Рассеянный склероз (МС)
Инсульт
Травма головного или спинного мозга
Спастичность может поражать мышцы любой части тела, но чаще всего встречается в мышцах ног. Симптомы могут различаться у разных людей и могут быть болезненными, уродовать или приводить к инвалидности.
Причины спастичности
Произвольное движение включает в себя серию коммуникаций между мышцами и головным мозгом, при этом сигналы передаются по нервам и спинному мозгу. Врожденные состояния или другие факторы, влияющие на определенную область головного, спинного мозга или нервов, могут влиять на поток сигналов к мышцам и от них.
Спастичность при церебральном параличе
Спастичность у людей с ДЦП возникает в результате повреждения той части мозга, которая контролирует мышечный тонус и движение. Могут быть поражены мышцы рук и ног. Дети, у которых в конечном итоге диагностируется церебральный паралич, могут не проявлять симптомов спастичности в младенчестве, но проблема может стать более очевидной со временем по мере взросления ребенка.
Хирургическое и реабилитационное лечение спастического церебрального паралича | История Журни
Журни, 4 года, родился с церебральным параличом. Она и ее мать приехали из Бостона, чтобы встретиться с детским хирургом-ортопедом Ранджитом Варгезе и нейрохирургом Шенандоа Робинсоном. Хирурги Журни вместе с командой реабилитации Института Кеннеди Кригера разработали план лечения, чтобы она впервые могла стоять и ходить.Спастичность при рассеянном склерозе
Люди с рассеянным склерозом могут испытывать спастичность мышц ног и бедер, что приводит к спастичности сгибателей (ноги и бедра заблокированы в согнутом положении) или спастичности разгибателей, когда жесткие мышцы удерживают ноги прямыми и иногда перекрещиваются в лодыжках.
Спастичность в результате травмы головного мозга
Вскоре после черепно-мозговой травмы (ЧМТ), травмы спинного мозга или инсульта у человека могут появиться признаки мышечной напряженности в различных частях тела, которые могут улучшиться по мере заживления травмы головного мозга.
Спастичность, вызванная ЧМТ, травмой спинного мозга или инсультом, может быть сложной задачей, поскольку место травмы может повлиять на сигналы мозга, передаваемые через различные мышцы. Рефлекторные сообщения от мышц могут не доходить до мозга, или слишком много дезорганизованных сигналов от мозга к мышцам могут помешать ему нормально реагировать.
Лечение спастичности
Важно лечить спастичность, чтобы улучшить комфорт, подвижность и независимость. Без лечения спастичность может привести к боли, необратимой деформации суставов, инфекции мочевыводящих путей, хроническим запорам и пролежням.
Цели лечения включают в себя максимальное расслабление мышц, облегчение боли и скованности, поощрение оптимального длительного роста мышц у детей и улучшение передвижения и независимости вашего ребенка.
Многопрофильная команда врачей, медсестер, фельдшеров, терапевтов и специалистов по детским жизням будет работать с вами и вашим ребенком, чтобы определить, какая комбинация из следующих вмешательств является наиболее подходящей.
Физическая и трудотерапия может помочь максимизировать гибкость мышц, диапазон движений, координацию и силу вашего ребенка. В программу лечения спастичности могут быть включены временные гипсы или брекеты, лечебное тепло, холод, электростимуляция и биологическая обратная связь. Терапия может улучшить способность ребенка выполнять повседневные задачи, чтобы он или она могли жить максимально независимо.
Лекарства можно использовать по отдельности или в комбинации. Ваш врач и лечащая бригада подберут для вашего ребенка режим, в котором сбалансировано оптимальное улучшение симптомов и минимизация побочных эффектов.
Интратекальные препараты постоянно попадают в спинномозговую жидкость через насос, который хирургическим путем помещается в брюшную полость. Баклофен - одно из лекарств, которые можно вводить таким образом.
Хирургическое лечение от спастичности может быть рекомендован отдельным пациентам. Ризотомия - это хирургическая процедура, при которой нейрохирург получает доступ к сенсорным нервам в виде кабеля вдоль позвоночника и тщательно изолирует нервы, которые передают сообщения о сокращении пораженным мышцам. Хирург перерезает самые ненормальные из этих волокон, чтобы уменьшить спастичность, сохранив при этом другие моторные и сенсорные функции.
Селективная дорсальная ризотомия: часто задаваемые вопросы | Доктор Шенандоа "Доди" Робинсон
Детский нейрохирург Джона Хопкинса Шенандоа «Доди» Робинсон отвечает на часто задаваемые вопросы о селективной дорсальной ризотомии для пациентов с состояниями спастичности, такими как церебральный паралич. Доктор Робинсон обсуждает лучших кандидатов для этой процедуры, лучшее время для рассмотрения операции и отдаленных результатов.