Содержание
Немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) стадии 1 - это обозначение рака легких, когда опухоли еще очень маленькие и не распространились. Когда вам поставят диагноз на этом этапе болезни, ваш прогноз очень хороший.При раке легких на ранней стадии симптомы могут отсутствовать, поэтому важно знать признаки, указывающие на заболевание легких, и знать о рисках развития рака. Если ваш врач поймает болезнь до того, как она перейдет за пределы стадии 1, у вас будет несколько вариантов лечения, и есть возможность излечения.
Постановка
В очень редких случаях рак легких может быть обнаружен до 1 стадии, если он считается раком легкого 0 стадии или карциномой in situ. В большинстве случаев болезнь не выявляется, пока она не перейдет в запущенную стадию.
Согласно исследованию британских пациентов, только от 12% до 15% немелкоклеточного рака легких выявляются, когда они все еще находятся на стадии I. Это может варьироваться, но все же ясно, что рак легких часто упускается из виду опухоли настолько малы, что не мешают повседневному функционированию человека.
Ваш онколог может описать стадию вашего рака на основе того, что называется системой TNM, где T обозначает размер опухоли, N обозначает лимфатические узлы, а M обозначает метастаз (распространение рака). Согласно системе TNM, рак легких 1 стадии может быть обозначен как стадия 1A или стадия 1B, в зависимости от того, насколько она развита.
| Рак легких 1 стадии | ||
|---|---|---|
| стадия | T, N, M Обозначение | Размер опухоли и поражение легких |
| IA1 | T1mi, N0, M0 | •Минимально инвазивная аденокарцинома не более 3 см. •Участок в тканях легкого не более ½ см. |
T1a, N0, M0 | •Не более 1 см •Не врастает в мембраны, окружающие легкие •Не влияет на основные ветви бронхов | |
| 1A2 | T1b, N0, M0 | •От 1 см до 2 см • Не достигла мембран вокруг легких. • Не влияет на бронхи. |
| 1A3 | T1c, N0, M0 | •От 2 см до 3 см • Не достигла мембран вокруг легких. • Не влияет на бронхи. |
| 1B | T2a, N0, M0 | • От 3 см до 4 см |
В каждом из них нет распространения на лимфатические узлы или другие части тела (метастазы).
Обзор стадий рака легкихСимптомы
Если вам поставили диагноз НМРЛ 1 стадии, это часто является результатом того, что ваш врач случайно заметил что-то на рентгеновском снимке, который был сделан по другой причине. Однако, если вы особенно подвержены риску рака легких, врач может назначить обследование с помощью компьютерной томографии (КТ), чтобы контролировать вас на предмет заболевания.
Реже диагноз ставится в результате того, что вы или ваш врач заметили симптомы рака легких 1 стадии. Однако в некоторых случаях у людей рано появляются общие симптомы.
Они могут включать:
- Постоянный кашель
- Кровавая слюна или мокрота
- Одышка
- Рецидивирующая пневмония, бронхит или другие легочные инфекции
Поскольку рак не распространился на стадии 1, такие симптомы, как сильная усталость, непреднамеренная потеря веса или сильная боль, обычно отсутствуют.
Когда нет причин подозревать рак легких, врачи часто упускают из виду малозаметные признаки проблемы. Фактически, треть людей, у которых диагностирован рак легких, обращаются к врачу три или более раз с симптомами, связанными с раком, прежде чем им будет поставлен точный диагноз.
Как диагностируется рак легких?лечение
Рак легких 1 стадии локализован, то есть он не распространился на лимфатические узлы или другие органы. Это влияет на то, какое лечение может рассмотреть ваш врач.
Операция
Хирургическое лечение является предпочтительным методом лечения рака легких 1 стадии. Однако в некоторых случаях это может быть невозможно из-за локализации опухоли или общего состояния здоровья.
Если рекомендовано хирургическое вмешательство, опухоль будет удалена с помощью одного из двух типов процедур:
- Открытая торакотомия грудной клетки: Для этого потребуется большой разрез на груди; ребра отведены назад, чтобы врач получил доступ к легким.
- Видеоассистированная торакоскопическая хирургия (VATS): Это менее инвазивная процедура, при которой делаются небольшие разрезы и вставляются инструменты с видеокамерой, чтобы врач мог удалить ткань без полного открытия грудной клетки.
Выздоровление происходит быстрее с помощью VATS, что является преимуществом. Однако не все врачи проводят этот тип хирургии, и, в зависимости от того, где расположена опухоль, инструменты VATS могут не достичь массы.
Риски и результаты хирургии рака легкогоРадиация
Другой вариант локализованного лечения - лучевая терапия, при которой высокоэнергетическое излучение доставляется непосредственно к раковым клеткам, чтобы убить их и уменьшить опухоли. Это может быть рекомендовано, если ваша опухоль считается неоперабельной.
Специализированный вид лучевой терапии, известный как стереотаксическая лучевая терапия тела (SBRT), становится все более популярным. SBRT, также известная как процедура кибер-ножа, может поражать небольшие участки высокими дозами радиации.
Есть некоторые исследования, предполагающие, что пациенты, которые выжили пять лет после SBRT, остаются свободными от рака дольше, чем средний пациент, пролеченный по поводу NSCLC.
Лучевая терапия может также использоваться после операции в качестве адъювантного лечения, чтобы гарантировать, что все раковые клетки были уничтожены. Следует ли использовать адъювантное лечение - это вопрос, который вызывает трудности у врачей. Однако некоторые исследования показывают, что специальный анализ крови, известный как жидкая биопсия, может помочь определить, необходима ли процедура.
Прогноз
Выживаемость выше у тех, кто может перенести операцию по удалению всего рака. Для стадии 1 пятилетняя выживаемость после операции составляет около 80% по сравнению с около 40% для одной только SBRT.
Выживаемость может быть выше у тех, у кого рак впервые был обнаружен с помощью компьютерной томографии. Таким образом, усилия по улучшению раннего скрининга могут помочь обеспечить лучший прогноз для пациентов с раком легких.
Показатели выживаемости для каждой стадии рака легкогоПовторение
Даже при успешном хирургическом вмешательстве рак легких 1 стадии может рецидивировать либо локально, либо удаленно.
Подсчитано, что рак легких будет рецидивировать у 30–50% пациентов, которые лечились от рака легких на стадии 1. Чаще всего рак появляется не в том же месте, что и первичная опухоль, а в отдаленных местах, таких как мозг. , кость или печень. Прогноз намного хуже, если рак метастазирует в эти места.
У тех, кто курил в прошлом, также существует риск развития второй первичной опухоли, связанной с курением, либо в легких, либо в других частях тела.
Что такое рецидив и ремиссия?Справиться
Сегодняшние варианты лечения предлагают очень успешные результаты, когда рак легких обнаружен на ранней стадии, и диагностика стадии 1 - это именно то. Не позволяйте себе разочаровываться в «а что, если», связанных с повторением или прогрессированием. Сконцентрируйтесь на работе со своим врачом, чтобы выбрать правильный курс лечения.
Вы также можете подумать о том, чтобы получить второе мнение, чтобы быть уверенным, что ничего не было упущено из виду, а также узнать о клинических испытаниях, которые постоянно ищут новые способы помочь пациентам с раком легких вести долгую и здоровую жизнь.