Эпилептический статус

Содержание

• Что такое эпилептический статус?
• Что вызывает эпилептический статус?
• Кто подвержен риску развития эпилептического статуса?
• Каковы симптомы эпилептического статуса?
• Как диагностируется эпилептический статус?
• Как лечится эпилептический статус?
• Каковы осложнения эпилептического статуса?
• Можно ли предотвратить эпилептический статус?
• Ключевые моменты об эпилептическом статусе
• Следующие шаги

Что такое эпилептический статус?

Приступ включает ненормальную электрическую активность мозга, влияющую как на разум, так и на тело. Многие проблемы могут вызвать приступ. К ним относятся высокая температура, инфекции головного мозга, аномальный уровень натрия или сахара в крови или травмы головы. Если у вас эпилепсия, у вас могут быть приступы неоднократно.

Приступ, который длится более 5 минут или имеет более одного приступа в течение 5 минут, без возврата к нормальному уровню сознания между эпизодами, называется эпилептическим статусом. Это неотложная медицинская помощь, которая может привести к необратимому повреждению мозга или смерти.

Эпилептический статус возникает очень редко, у большинства людей с эпилепсией он никогда не бывает. Это состояние чаще встречается у маленьких детей и пожилых людей.

Это состояние может возникать как:

• Судорожный эпилептический статус. Эпилептический статус с судорогами может с большей вероятностью привести к длительной травме. Судороги могут включать подергивания, хрюканье, слюнотечение и быстрые движения глаз.
• Несудорожный эпилептический статус. Люди с этим типом могут казаться сбитыми с толку или выглядеть так, как будто они мечтают. Они могут быть неспособны говорить и вести себя иррационально.

Что вызывает эпилептический статус?

У детей основной причиной эпилептического статуса является инфекция с повышением температуры тела. У взрослых к частым причинам относятся:

• Инсульт
• Нарушение баланса веществ в крови, например, низкий уровень сахара в крови

• Употребление слишком большого количества алкоголя или абстинентный синдром после предыдущего сильного употребления алкоголя

Кто подвержен риску развития эпилептического статуса?

Существует множество факторов риска эпилептического статуса, в том числе:

• Плохо контролируемая эпилепсия
• Низкий уровень сахара в крови
• Инсульт
• Почечная недостаточность
• Отказ печени
• Энцефалит (отек или воспаление головного мозга)
• ВИЧ
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками
• Генетические заболевания, такие как синдром ломкой Х-хромосомы и синдром Ангельмана.
• Травмы головы

Каковы симптомы эпилептического статуса?

Это возможные симптомы эпилептического статуса:

• Мышечные спазмы
• Падение
• Спутанность сознания
• Необычные шумы
• Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
• Стиснутые зубы
• Нерегулярное дыхание
• Необычное поведение
• Затрудненная речь
• "Мечтательный" взгляд

Как диагностируется эпилептический статус?

Ваш лечащий врач проведет тщательный медицинский осмотр и спросит о вашем анамнезе, о любых лекарствах, которые вы принимаете, а также о том, употребляли ли вы алкоголь или другие легкие наркотики.

Ваш лечащий врач также может заказать электроэнцефалограмму. Для этого на кожу головы накладывают безболезненные электроды для измерения электрической активности мозга.

Вам могут понадобиться другие тесты для поиска возможных причин. К ним относятся люмбальная пункция (спинномозговая пункция) для выявления признаков инфекции. Чтобы увидеть проблемы в головном мозге, может потребоваться компьютерная томография или МРТ.

Как лечится эпилептический статус?

Врач захочет как можно быстрее положить конец припадку и вылечить любые проблемы, которые его вызывают. Вы можете получить кислород, сдать анализы крови и провести внутривенное (внутривенное) введение. Вам могут дать глюкозу (сахар), если низкий уровень сахара в крови может вызвать приступ.

Медицинские работники могут использовать противосудорожные препараты для лечения этой проблемы, в том числе:

• Диазепам
• Лоразепам
• Фенитоин
• Фосфенитоин
• Фенобарбитал
• Вальпроат

Эти препараты вводятся внутривенно или инъекцией в мышцу.

Каковы осложнения эпилептического статуса?

Осложнения зависят от первопричины и могут варьироваться от отсутствия осложнений до смерти. Если основная причина, такая как плохой контроль эпилепсии, может быть устранена, осложнений может не быть. Если основной причиной является инсульт или травма головного мозга, осложнения могут включать физическую инвалидность по этой причине или даже смерть.

Можно ли предотвратить эпилептический статус?

Если у вас эпилепсия, прием лекарств по назначению может помочь вам избежать эпилептического статуса. Если у вас был эпилептический статус, возможно, вам придется начать принимать противосудорожные препараты или сменить лекарства, которые вы уже принимаете. Избегание других причин этого состояния, таких как злоупотребление алкоголем или низкий уровень сахара в крови, также может помочь предотвратить его.

Ключевые моменты об эпилептическом статусе

• Эпилептический статус имеет множество причин. Некоторые из них можно предотвратить, например, низкий уровень глюкозы в крови или злоупотребление алкоголем и наркотиками.
• Лица, страдающие эпилепсией, должны принимать лекарства в соответствии с указаниями.
• Приступ, который длится более 5 минут или имеет более 1 приступа в течение 5 минут, является экстренной ситуацией, требующей немедленной медицинской помощи.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит врач.
• Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначен повторный визит, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком, если у вас есть вопросы.