Содержание
Операция по замене коленного сустава, также называемая тотальной артропластикой коленного сустава, выполняется хирургом-ортопедом в больнице или хирургическом центре. Эта операция проводится для улучшения боли и улучшения функционирования коленного сустава у пациентов с травмой или артритом коленного сустава, с которым нельзя адекватно справиться с помощью нехирургических методов лечения, таких как прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или физиотерапия.Перед операцией
Перед проведением операции по замене коленного сустава вы обсудите варианты анестезии со своей хирургической бригадой.
Операция может проводиться с одним из трех видов анестезии:
- Общая анестезия
- Эпидуральная или спинальная анестезия
- Регионарная блокада нерва
Тип анестезии, выбранный вами и вашим врачом, не повлияет на способность вашего хирурга выполнить замену коленного сустава. Вместо этого выбор анестезии зависит от таких факторов, как личные предпочтения и наличие каких-либо сопутствующих заболеваний.
В день операции по замене коленного сустава вы сначала отправитесь в хирургическую предоперационную комнату. Здесь вы переоденетесь в больничную одежду и поместите свою одежду и другие личные вещи в полиэтиленовый пакет. Сумку можно хранить в шкафчике или отдать близкому человеку.
После того, как вы переоденетесь в халат и расслабитесь на больничной койке, медсестра проверит ваши жизненно важные функции и поместит периферическую капельницу в вашу руку. Эта внутривенная инъекция используется для введения жидкости и лекарств во время операции.
Затем вас, скорее всего, встретят ваша хирургическая бригада и анестезиолог. Они могут кратко обсудить с вами операцию и попросить вас подписать дополнительные формы согласия.
Наконец, вас отвезут в операционную на больничной койке. Вас переведут к операционному столу, и вам дадут обезболивающее, чтобы усыпить (если вы проходите общую анестезию).
Во время операции
При замене коленного сустава сначала удаляются кость и хрящ на конце бедренной кости (бедренная кость) и верхняя часть большеберцовой кости (большеберцовая кость). Затем хирург помещает в сустав имплантат, также называемый протезом. Протез обычно состоит из металла (например, хромированного кобальта или титана) и пластика (полиэтилена).
Каждый протез обычно заменяет до трех поверхностей кости:
- Верхняя поверхность большеберцовой кости
- Нижний конец бедренной кости
- Задняя поверхность коленной чашечки (надколенника)
Операция по замене коленного сустава, которая занимает от одного до двух часов, обычно состоит из следующих этапов:
- В операционной ваш хирург сделает над коленом надрез (от шести до восьми дюймов).
- Затем хирург удалит поврежденные части коленного сустава с помощью точных инструментов, чтобы создать точные поверхности для размещения протеза.
- После удаления поврежденной кости и ткани хирург прикрепляет к кости протез. Обычно, цементная фиксация выполняется. Это означает, что имплант плотно прилегает к месту и сразу же прочно фиксируется в кости с помощью цемента. Иногда, особенно у молодых пациентов, безцементная фиксация Это означает, что имплантат "запрессован" на кость. Со временем окружающая кость врастает в имплант, надежно удерживая его на месте.
- После установки протеза хирург закроет место разреза скобами или швами. В месте раны может быть установлен дренаж для удаления лишней жидкости.
- Затем на колено накладывается повязка.
Конкретный имплант, используемый для замены коленного сустава, будет зависеть от различных факторов, таких как:
- Возраст пациента и уровень активности
- Предпочтение хирурга
- Количество произошедшей потери костной массы, связанной с артритом
- Целостность связок, поддерживающих колено пациента
После операции
После операции по замене коленного сустава вас доставят в палату для восстановления, где медсестра будет следить за вашими жизненно важными показателями и снимать боль.
Как только ваши жизненно важные показатели стабилизируются, а боль под контролем (обычно в течение нескольких часов), вас отправят в больничную палату.
Во время выздоровления в больнице ваша хирургическая бригада может порекомендовать разжижитель крови или компрессионные ботинки, чтобы предотвратить образование тромбов в ногах. Кроме того, ваш хирург может ввести обезболивающее вокруг вашего колена, чтобы уменьшить боль после операции. Физиотерапевт также приедет к вам в палату, чтобы научить вас различным упражнениям.
После выписки из больницы вам дадут различные послеоперационные инструкции, которым вы будете следовать дома.
Эти инструкции могут включать:
- Приложите лед и приподнимите колено, чтобы уменьшить отек.
- Принимать обезболивающие по назначению, которые могут включать НПВП, опиоиды, тайленол (ацетаминофен), местный анестетик или некоторые их комбинации.
- Возобновление обычной диеты. Ваш хирург может порекомендовать добавки железа для оптимизации заживления и увеличения мышечной силы.
- Следите, чтобы рана была чистой и сухой до тех пор, пока не будут сняты швы или хирургические скобки (через несколько недель после операции).
- Возобновление нормальной деятельности в течение трех-шести недель после операции.
- Возобновление вождения через четыре-шесть недель после операции.
- Выполнение домашних упражнений и посещение сеансов физиотерапии, которые начнутся сразу после операции.
- Использование трости или ходунков, а также других мер по предотвращению падений, таких как поручни вдоль лестницы, пока ваше колено не станет достаточно сильным.
Слово от Verywell
После того, как вы решили сделать операцию по замене коленного сустава, вы взяли на себя небольшую работу. Операция по замене коленного сустава проходит успешно, но успех процедуры частично объясняется реабилитацией, которая наступает после операции по замене коленного сустава. Чтобы пациенты могли ожидать хорошего результата от операции по замене коленного сустава, они должны быть активными участниками реабилитации.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст