Содержание
Местные стероиды - это медицинские препараты, которые наносятся непосредственно на кожу (в отличие от приема таблеток через рот), чтобы облегчить широкий спектр дерматологических состояний, таких как псориаз, себорея, атопический дерматит и контактный дерматит. Они могут назначаться или приобретаться без рецепта, в зависимости от их силы.Составы
Актуальные стероиды обычно наносятся тонким слоем и втираются в кожу от одного до четырех раз в день. Они могут быть разных форм, в том числе:
- Кремы, форма, которая назначается чаще всего, представляет собой смесь воды и масел и обычно содержит консервант. Они особенно хороши для волосатых и влажных участков и легко наносятся, не оставляя ощущения жирности.
- Мазисостоят из масел и практически не содержат воды и обычно не содержат консервантов. Они отлично подходят для сухой, чешуйчатой кожи или участков с толстой кожей, таких как подошвы ног и ладони.
- Гели сделаны из воды и пропиленгликоля и, как кремы, легко наносятся.
- Растворы, пены и лосьоны обычно содержат масло, воду и другие химические вещества и используются на коже головы.
Механизм действия
Актуальные стероиды уменьшают воспаление кожи. Например, если у вас экзема и у вас обострение, вы можете нанести крем, который уменьшает раздражение кожи и уменьшает зуд. Эта процедура помогает перестать царапать пораженную область и позволяет коже заживать.
Классификация по силе
Актуальные стероиды делятся на семь классов в зависимости от их силы. Самые сильные стероиды относятся к классу I, а самые слабые - к классу VII. Сила местного стероида определяется стандартизированным тестом, который измеряет степень, в которой он может вызвать сужение ваших кровеносных сосудов в верхней части дермы (слой кожи, который находится чуть ниже внешнего эпидермиса).
Для сравнения, стероиды для местного применения I класса в 600-1000 раз сильнее, чем стероиды класса VII.
Важно отметить, что проценты, указанные на этикетке продукта не отражают силу продукта. Например, 0,01-процентный стероид для местного применения I класса намного более эффективен, чем 3-процентный стероид VII класса.
С этой целью важно всегда говорить со своим врачом о рисках и преимуществах использования местных стероидов и полностью понимать, как правильно использовать это лекарство.
Рекомендации по лечению
Подходящая дозировка стероидов зависит от множества факторов. Например, младенцы усваивают местные стероиды намного быстрее, чем взрослые, поэтому им может потребоваться стероид с низкой активностью. Области тела, где кожа соприкасается с кожей (например, подмышки или под грудью), или чувствительные участки кожи, такие как веки также быстро впитывают местные стероиды, и для этого может потребоваться только состав с низкой активностью.
Однако толстая грубая кожа на ладонях и подошвах ног обычно поглощает местные стероиды медленнее, чем другие части тела, поэтому в этих областях обычно требуется более сильный стероид.
Также необходимо учитывать риски, которые стероиды для местного применения могут представлять для пользователя. Это будет определять, как долго следует использовать препарат и в каких условиях.
Общие побочные эффекты местного применения стероидов включают истончение кожи (атрофию), легкое образование синяков, расширение кровеносных сосудов (телеангиэктазия), локальное утолщение волос (гипертрихоз) и растяжки в подмышечных впадинах или паху.
Классы стероидов
Имейте в виду, что чем выше эффективность местного стероида, тем выше риск побочных эффектов.
Актуальные стероиды класса I
Эти стероиды для местного применения считаются наиболее эффективными:
- Клобетазола пропионат 0,05% (Темоват)
- Галобетазола пропионат 0,05% (Ультравейт крем, мазь, лосьон)
- Дифлоразона диацетат 0,05% (мазь Псоркон)
- Бетаметазона дипропионат 0,25% (Дипроленовая мазь, гель)
Актуальные стероиды класса II
Эти стероиды для местного применения считаются очень сильнодействующими:
- Флуоцинонид 0,05% (Лидекс крем, гель, мазь, раствор)
- Халцинонид 0,1% (Галоген крем, мазь, раствор)
- Амцинонид 0,1% (мазь Циклокорт)
- Дезоксиметазон 0,25% (Топикорт крем, мазь)
Актуальные стероиды класса III
Эти местные стероиды считаются сильнодействующими:
- Амцинонид 0,1% (Циклокорт крем, лосьон)
- Мометазона фуроат 0,1% (мазь Элокон)
- Флутиказона пропионат 0,005% (мазь Cutivate)
- Бетаметазона дипропионат 0,05% (Бетанат крем)
- Триамцинолона ацетонид 0,5% (Кеналог крем, мазь)
Актуальные стероиды класса IV
Эти стероиды для местного применения считаются умеренно эффективными:
- Флуоцинолона ацетонид 0,025% (Synalar крем, мазь)
- Флурандренолид 0,05% (Кордран крем, мазь, лосьон)
- Триамцинолона ацетонид 0,1% (крем, мазь, лосьон Тридерм)
- Мометазона фуроат 0,1% (Элокон крем, лосьон, раствор)
- Флутиказона пропионат 0,05% (крем Cutivate)
Актуальные стероиды класса V
Эти стероиды для местного применения считаются достаточно сильнодействующими:
- Гидрокортизона валерат 0,2% (крем Весткорт, мазь)
- Бутират гидрокортизона 0,1% (мазь Локоид)
- Предникарбат 0,1% (Дерматоп крем, мазь)
- Пробутат гидрокортизона 0,1% (крем Пандель)
Актуальные стероиды класса VI
Эти местные стероиды считаются легкими:
- Desonide 0,05% (лосьон LoKara, гель Desonate, крем Desowen, мазь)
- Флуоцинолона ацетонид 0,025% (Synalar крем, раствор, шампунь)
- Бутират гидрокортизона 0,1% (Локоид крем, лосьон, раствор)
Актуальные стероиды класса VII
Эти стероиды для местного применения считаются наименее эффективными:
- Гидрокортизон 2,5% (крем / лосьон Hytone)
- Гидрокортизон 1% (многие безрецептурные кремы, мази, лосьоны)
- Гидрокортизона ацетат 0,5% и 1% (Anusol-HC, Proctocream-HC, крем Proctosol HC)