Суматриптан для облегчения мигрени

Содержание

• Как это устроено
• Дозирование
• Побочные эффекты
• Противопоказания

Суматриптан - это рецептурный препарат, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для лечения мигрени с аурой или без нее у взрослых. Это один из триптанов, группы рецептурных лекарств от мигрени, используемых при острых приступах мигрени.

Торговые марки суматриптана, доступные в США, включают:

• Имитрекс (таблетки, назальный спрей или суппозиторий)
• Система дозирования Imitrex STAT (инъекция через ручку)
• Onzetra Xsail (порошок для носа)
• Zembrace SymTouch (инъекция)

Различные способы доставки суматриптана предлагают несколько практических вариантов, когда дело доходит до лечения мигрени. Если вы испытываете сильную тошноту и рвоту из-за мигрени, возможно, вы не захотите принимать лекарство через рот и не сможете удерживать его достаточно долго, чтобы оно впиталось в ваше тело. Альтернативный путь позволяет вашему организму усвоить лекарство, чтобы оно могло работать.

В частности, инъекции суматриптана также имеют более быстрое начало действия, чем таблетки, обеспечивая более быстрое облегчение.

Как это устроено

Расширение сосудов головного мозга (расширение кровеносных сосудов) связано с мигренью. Неясно, является ли вазодилатация физиологическим событием, вызывающим мигрень, или возникает после других изменений, таких как изменения нейротрансмиттеров или изменения электрической активности.

Тем не менее суматриптан, как и другие триптаны, воздействует на рецепторы серотонина (5-HT) в головном мозге. Считается, что он блокирует болевые пути в головном мозге и сужает кровеносные сосуды для облегчения мигрени.

Дозирование

Суматриптан предназначен для приема по мере необходимости с некоторыми ограничениями. Перед приемом суматриптана обязательно пересмотрите дозу, которую рекомендует вам врач. Существуют разные рекомендуемые отправные точки для нескольких форм, и каждая из них имеет максимальную рекомендуемую дозу, которую можно принимать за один раз, а также в течение 24-часового периода.

Таблетка

Суматриптан для перорального применения выпускается в виде таблеток по 25, 50 или 100 мг. Если мигрень не исчезнет в течение двух часов после приема первой дозы, можно принять вторую дозу.

Общая суточная доза не должна превышать 200 мг.

Порошок

С порошком для носа суматриптана принимается разовая доза 22 мг (по 11 мг носового наконечника в каждую ноздрю). Как и в случае перорального суматриптана, если мигрень не проходит в течение двух часов (или если она возвращается), лечение можно повторить один раз.

Максимальная суточная доза не должна превышать 44 мг (четыре носа).

Спрей

При использовании назального спрея суматриптан однократная доза 5 мг, 10 мг или 20 мг принимается в одну ноздрю, или общая доза 10 мг может приниматься как доза 5 мг в каждую ноздрю. Если мигрень сохраняется или возвращается в течение двух часов после использования спрея, можно ввести второй спрей.

Исследования показывают, что доза 20 мг более эффективна, чем 5 мг или 10 мг.

Максимальная суточная доза - 40 мг.

Инъекция

Дозировки суматриптана и имитрекса для инъекций варьируются от 1 до 6 мг, применяемых подкожно (под кожей). Вторую инъекцию можно повторить, если первая неэффективна.

Максимальная суточная доза составляет 12 мг за 24 часа.

Zembrace используется в начальной дозе 3 мг и может повторяться до трех раз, при этом каждая инъекция разделяется на один час.

Максимальная суточная доза - 12 мг.

Не забудьте принять суматриптан в начале мигрени. Принятие его на ранней стадии может помочь предотвратить пиковую интенсивность приступа.

Побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты суматриптана возникают в результате сужения сосудов, которое может возникать не только в головном мозге, но и во всем теле.

Общие побочные эффекты включают:

• Ощущение иголки в пальцах, руках или руке
• Ощущение тепла или холода, особенно в руках

Суматриптан назальный спрей или порошок для носа может вызвать неприятный привкус во рту, а также раздражение носа и горла. Спрей для носа также может вызывать ощущение жжения при нанесении, а порошок для носа может вызывать насморк или заложенность носа.

При инъекции суматриптана у некоторых людей появляется раздражение на участке кожи, в который делается укол.

К серьезным нежелательным явлениям относятся:

• Боль в груди, стеснение. давление и / или тяжесть
• Боль в шее, горле или челюсти, стеснение и / или давление

Если вы испытываете какие-либо серьезные побочные эффекты суматриптана, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Осложнения

Суматриптан и другие триптаны были связаны с сердечно-сосудистыми и вазоспастическими (спазмами кровеносных сосудов) событиями. События такого типа могут вызвать серьезные последствия, включая сердечный приступ и инсульт.

Редкое осложнение, серотониновый синдром, может произойти, если вы принимаете триптан вместе с антидепрессантами из категорий препаратов селективного ингибитора обратного захвата серотонина (SSRI) или селективного ингибитора обратного захвата серотонина-норэпинефрина (SNRI).

Вы должны знать о симптомах серотонинового синдрома, если принимаете такую ​​комбинацию.

Лекарства от мигрени и серотониновый синдром

Противопоказания

Для вас небезопасно использовать триптан, если у вас в анамнезе есть инфаркт, инсульт, транзиторная ишемическая атака (ТИА), ишемическая болезнь сердца, заболевание периферических сосудов, ишемическая болезнь кишечника или любой тип стенокардии (стабильный или стенокардия Принцметала). .

Точно так же эксперты рекомендуют с осторожностью принимать триптан, если у вас есть факторы риска ишемической болезни сердца, такие как ожирение, курение или диабет в анамнезе или семейная история сердечных заболеваний.

К другим противопоказаниям относятся:

• Неконтролируемое высокое кровяное давление
• Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта
• Гемиплегическая мигрень или мигрень с аурой ствола мозга
• Недавнее использование (в течение 24 часов) другого препарата триптана или эрготамина
• Одновременное или недавнее использование (в течение последних двух недель) антидепрессанта ингибитора моноаминоксидазы-A
• Аллергическая реакция на суматриптан
• Тяжелая печеночная недостаточность

Важно отметить, что суматриптан относится к категории C при беременности, что означает, что его можно использовать по назначению, но с осторожностью. Если вы принимаете суматриптан, обязательно сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете беременность, потому что вам может потребоваться сменить лекарство от мигрени.

Лекарства от мигрени, безопасные во время беременности

Слово от Verywell

Имейте в виду, что суматриптан, как правило, безопасен и эффективен для лечения приступов мигрени от умеренной до тяжелой. Информация о различных способах доставки, побочных эффектах и ​​противопоказаниях может помочь вам при обсуждении этого варианта со своим врачом.

Обычно рекомендуется сначала попробовать безрецептурные лекарства от мигрени, прежде чем переходить к лекарствам, отпускаемым по рецепту. Если суматриптан вам помогает, следите за тем, сколько таблеток вы принимаете в месяц. Если вы регулярно принимаете более двух доз в неделю, вам следует обсудить стратегии профилактики мигрени со своим врачом, так как легче и безопаснее предотвратить мигрень, чем постоянно пытаться их лечить.