Что такое болезнь желчного пузыря?

Содержание

• Симптомы заболевания желчного пузыря
• Причины
• Диагностика
• лечение

Заболевание желчного пузыря - это заболевание (например, камни в желчном пузыре или холецистит), поражающее желчный пузырь - орган грушевидной формы, расположенный под печенью, в котором хранится желчь (темно-желтая жидкость, которая помогает переваривать жиры в кишечнике).

Заболевания, поражающие желчные протоки, такие как первичный склерозирующий холангит или сфинктер Одди, такие как дискинезия желчевыводящих путей, также обычно объединяются под термином «заболевания желчного пузыря».

Читая о симптомах и причинах проблем с желчным пузырем, а также о том, как эти проблемы диагностируются и лечатся, вы, надеюсь, будете готовы решать любые проблемы на пути к здоровью желчного пузыря.

Симптомы заболевания желчного пузыря

Распространенным симптомом заболевания желчного пузыря является желчная колика, которая представляет собой интенсивную тупую боль в верхней части живота, возникающую в результате застревания желчного камня в желчном протоке. Желчная колика часто вызывается (но не всегда) едят жирную пищу и носят эпизодический характер, то есть боль приходит и уходит.

Симптомы болезни желчного пузыря

• Боль в животе
• Желтуха
• Тошнота и / или рвота
• Усталость
• Высокая температура
• Зуд
• Вздутие живота

Помимо приступа желчнокаменной болезни, другие типы заболеваний желчного пузыря (например, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей и прогрессирующий рак желчного пузыря) могут вызывать боль в животе с обеих сторон, хотя часто присутствуют и другие симптомы. Например, желчная боль при холецистите обычно связана с лихорадкой и повышенным количеством лейкоцитов.

Симптомы болезни желчного пузыря

Причины

Наиболее частой причиной заболевания желчного пузыря являются камни в желчном пузыре, которые представляют собой кристаллы, которые образуются внутри желчного пузыря в результате слишком большого количества холестерина (холестериновые камни в желчном пузыре) или билирубина (пигментные камни в желчном пузыре). Помимо дискомфорта в животе, могут возникнуть осложнения из-за камней в желчном пузыре. Некоторые из этих осложнений включают:

• Воспаление желчного пузыря (холецистит)
• Обструкция главного желчного протока (холедохолитиаз)
• Инфекция общего желчного протока (восходящий холангит)
• Гангрена желчного пузыря (гангренозный холецистит)
• Непроходимость кишечника из-за желчного камня (желчная кишечная непроходимость)
• Рак желчного пузыря

Помимо камней в желчном пузыре и связанных с ними осложнений, есть и другие заболевания, поражающие желчный пузырь.

Дискинезия желчевыводящих путей

Это синдром моторики, который возникает из-за ненормального функционирования сфинктера Одди. Ваш сфинктер Одди - это мышечный клапан, который контролирует поток пищеварительных соков и желчи из печени и поджелудочной железы в тонкий кишечник. Если сфинктер Одди не работает должным образом, в каналах образуется резервная жидкость, вызывающая очень болезненную закупорку.

Функциональное расстройство желчного пузыря

Это состояние вызывает боль в желчных путях при отсутствии камней в желчном пузыре или проблемном сфинктере Одди. Для подтверждения диагноза необходим тест, называемый холецистокинином (ХЦК) холесцинтиграфия.

Первичный склероз холангит

Первичный склерозирующий холангит (ПСХ) - хроническое воспалительное заболевание желчного пузыря и печени, которое может вызывать изнуряющий зуд из-за накопления желчных кислот. По мере накопления желчи в печени развивается цирроз, и в конечном итоге печень теряет свою способность функционировать. Многим людям с ПСХ в конечном итоге требуется пересадка печени.

Причины и факторы риска заболеваний желчного пузыря

Диагностика

Диагностика заболевания желчного пузыря включает несколько основных этапов:

История болезни

Во время анамнеза ваш врач оценит ваш личный и семейный анамнез заболевания желчного пузыря. Он также задаст вам вопросы о ваших симптомах, например, испытываете ли вы боль в правом верхнем углу живота и, если да, то связано ли это с употреблением жирной пищи.

Руководство по обсуждению с врачом по заболеванию желчного пузыря

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Скачать PDF

Физический осмотр

В дополнение к истории болезни ваш врач проверит ваши жизненно важные органы и проведет физический осмотр, чтобы найти признаки заболевания желчного пузыря, например, лихорадку или желтуху.

Врач может надавить на верхнюю правую часть живота, пытаясь вызвать «признак Мерфи», то есть боль, вызванную умеренным давлением в желчном пузыре.

Лаборатории

Ваш врач может назначить анализы крови, такие как общий анализ крови и функциональные пробы печени, если он подозревает проблему с желчным пузырем. При осложнениях, связанных с желчнокаменной болезнью, таких как воспаление или инфекция, у человека обычно повышено количество лейкоцитов и повышен уровень ферментов печени или билирубина.

Изображения

В то время как история болезни и лабораторные исследования могут помочь в диагностике заболевания желчного пузыря, для подтверждения диагноза требуется визуализация. Первичный тест, используемый для визуализации желчного пузыря, - это ультразвуковое исследование. Тем не менее, в зависимости от типа подозреваемого заболевания желчного пузыря, могут использоваться различные другие методы визуализации. К ним относятся:

• Сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA)
• Компьютерная томография (КТ)
• Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP)
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)

Как диагностируется заболевание желчного пузыря

лечение

Лечение заболевания желчного пузыря зависит от типа заболевания. Для лечения камней в желчном пузыре (наиболее частое проявление болезни желчного пузыря) обычно существует три варианта лечения:

• "Смотри и жди"
• Операция по удалению желчного пузыря (часто выполняется лапароскопически)
• Лекарства (таблетки с желчной кислотой, разрушающие камни в желчном пузыре)

Для лечения заболеваний желчных протоков может потребоваться процедура, называемая ERCP. Во время ЭРХПГ гастроэнтеролог использует эндоскоп для поиска закупорки желчных протоков. Затем с помощью инструментов, вставленных в эндоскоп, он может устранить любую непроходимость (например, удалив камень или установив стент).

Как лечится заболевание желчного пузыря

Слово от Verywell

Жизнь с заболеванием желчного пузыря может быть тяжелым процессом, особенно если врачам потребовалось некоторое время, чтобы поставить диагноз. Однако, получая знания, вы уже делаете активный шаг в поддержании здоровья желчного пузыря.

Обязательно обратитесь к врачу, если вы испытываете симптомы потенциальной проблемы с желчным пузырем. В конце концов, своевременное лечение болезни желчного пузыря - лучший способ предотвратить осложнения и вернуть себе хорошее самочувствие и жизнь.

Обзор болезни желчного пузыря