Обзор теннисного локтя

Содержание

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• лечение

Несмотря на свое название, «теннисный локоть» или боковой эпикондилит встречается не только у теннисистов. Теннисный локоть на самом деле является наиболее распространенным заболеванием, наблюдаемым у пациентов, испытывающих боль в локте, и считается, что оно связано с небольшими разрывами сухожилий, которые прикрепляют мышцы предплечья к кости руки в локтевом суставе.

Диагноз теннисного локтя ставится на основании истории болезни и медицинского осмотра. Могут быть назначены дополнительные тесты, чтобы исключить другие состояния здоровья, вызывающие боковую боль в локтевом суставе.

Лечение теннисного локтя является консервативным и обычно включает отдых, ношение бандажа для предплечья и прием противовоспалительных препаратов.

Возраст большинства пациентов с теннисным локтем составляет от 30 до 50 лет. Теннисный локоть поражает одинаковое количество мужчин и женщин и встречается в доминирующей руке примерно у 75% людей.

Причины

Теннисный локоть возникает, когда есть проблема с сухожилием (называемым сухожилием мышцы-разгибателя лучевого сустава), которое прикрепляется к внешней части локтевой кости, называемой латеральным надмыщелком, что дало теннисному локтю медицинское название «латеральный эпикондилит». Это сухожилие является местом прикрепления мышцы, которая отводит запястье назад (это называется разгибанием запястья).

Важно отметить, что теннисный локоть - это не просто «воспаление» сухожилий. Эксперты полагают, что в результате многократного использования в сухожилиях образуются не полностью зажившие микроскопические разрывы. Это приводит к дегенеративному процессу («износу») и последующей боли и болезненности с внешней стороны локтя.

Хотя теннисный локоть может возникнуть сам по себе, есть две группы людей, которые особенно уязвимы для развития этого состояния:

• Спортивные участники: Спортсмены, особенно ракетчики, склонны к развитию теннисного локтя. Около трети теннисистов-любителей в какой-то момент своей карьеры испытывали «теннисный локоть». Помимо ракетки, теннисный локоть встречается у игроков в гольф, фехтовальщиков и других участников спорта.
• Рабочие ручного труда: Люди, которые работают руками, подвержены большему риску развития теннисного локтя. Работа, которая может привести к «теннисному локтю», включает сантехников, маляров, садовников и плотников.

Помимо действий, требующих повторяющихся захватов и захватов, травма (в виде прямого удара в локоть, приводящего к отеку сухожилия) также может стать причиной теннисного локтя; хотя это менее распространенный виновник.

Симптомы

Наиболее частые симптомы теннисного локтя:

• Ноющая или жгучая боль с внешней стороны локтя, которая усиливается при захвате или поднятии
• Боль начинается в локте, но затем может распространиться на предплечье.
• Слабая сила захвата

Боль, связанная с теннисным локтем, обычно возникает постепенно, но может возникать и внезапно. Боль также может быть очень разнообразной, от очень легкой до сильной и изнурительной.

Диагностика

Диагноз теннисного локтя ставится на основании истории болезни и медицинского осмотра. Могут быть назначены дополнительные тесты, чтобы исключить другие состояния, вызывающие боль в локтевом суставе.

Помимо теннисного локтя, существует несколько других причин боли по внешней стороне локтя, включая нестабильность сустава, артрит локтя, синдром лучевого канала и шейную радикулопатию. Эти состояния обычно рассматриваются, если симптомы не типичны для «теннисного локтя» или если человек с предполагаемым «теннисным локтем» не отвечает на лечение.

История болезни и физический осмотр

Помимо вопросов о характеристиках боли в локтевом суставе (например, местонахождении и степени тяжести), ваш врач спросит вас о любых потенциальных факторах риска, например о том, участвовали ли вы в определенной работе или занятиях спортом или недавно получили травму локтя. или травма.

Ваш врач также спросит вас о вашей истории болезни, например, есть ли у вас в анамнезе ревматоидный артрит или защемление локтевого нерва.

Во время медицинского осмотра врач будет нажимать на ваш локоть в разных местах, чтобы оценить болезненность. В случае теннисного локтя болезненность обычно находится на расстоянии около одного сантиметра от самого латерального надмыщелка.

Ваш врач также будет двигать (сгибать и разгибать) ваше запястье, пока вы вытягиваете руку и локоть, чтобы увидеть, усиливает ли это боль или воспроизводит ее.

Прочие тесты

Для диагностики некоторых из вышеперечисленных состояний могут использоваться различные тесты. Например, хотя рентгеновский снимок теннисного локтя должен быть нормальным, он может выявить изменения, соответствующие артриту локтя.

Точно так же сканирование магнитно-резонансной томографии (МРТ) также часто является нормальным, хотя у некоторых людей пораженное сухожилие может показывать некоторые аномальные изменения. МРТ также может быть полезна для диагностики синдрома лучевого канала.

Чтобы исключить компрессию нерва, иногда проводятся другие тесты, такие как исследование нервной проводимости и электромиография (ЭМГ). Для диагностики воспалительных состояний, таких как ревматоидный артрит, можно использовать анализы крови.

Когда обращаться к врачу

Перед началом лечения следует обсудить с врачом следующие симптомы:

• Невозможность переносить предметы или пользоваться рукой
• Боль в локте, возникающая ночью или во время отдыха
• Боль в локте, которая не проходит несколько дней
• Невозможность выпрямить или согнуть руку
• Отек или значительный синяк вокруг сустава или руки
• Любые другие необычные симптомы

лечение

Лечение теннисного локтя включает простые, безоперационные шаги, и хорошая новость заключается в том, что при наличии достаточного времени большинство людей реагируют хорошо.

Нехирургические методы лечения

Для большинства людей один или несколько из следующих способов лечения являются эффективными при лечении теннисного локтя:

• Модификация отдыха и активности: Прекращение или значительное ограничение действий, которые вызывают и / или усугубляют состояние (часто на несколько недель), является ключевым первым шагом к выздоровлению.
• Медикамент: Под наблюдением врача прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) может облегчить воспаление и боль.
• Скоба: Ношение теннисного локтевого бандажа (повязки, надеваемой на тыльную сторону мышцы предплечья чуть ниже локтя) может снизить нагрузку на сухожилия и мышцы.
• Физиотерапия: Выполнение упражнений, которые растягивают и укрепляют мышцы предплечья, а также различные техники, такие как ледяной массаж, нагревание или ультразвук, могут помочь улучшить функцию мышц и ускорить заживление.
• Стероидные инъекции: В некоторых случаях ваш врач может решить ввести кортизон (сильное противовоспалительное лекарство) в область рядом с латеральным надмыщелком.

6 лучших теннисных скоб на локти 2020 года

Обычно лучше начинать лечение поэтапно, переходя к следующему лечению только в том случае, если одно не помогает облегчить ваши симптомы. Также важно помнить, что большинству пациентов от появления симптомов до их исчезновения требуется несколько месяцев - это редко бывает мгновенным лечением.

Операция

Небольшому проценту пациентов с диагнозом "теннисный локоть" в конечном итоге потребуется хирургическое лечение. Как правило, пациенты могут рассмотреть возможность хирургического вмешательства, если более консервативные методы лечения неэффективны через период от шести до 12 месяцев.

Хирургия как вариант лечения теннисного локтя

Слово от Verywell

Хотя «теннисный локоть» или боковой эпикондилит - болезненное и неприятное состояние, будьте спокойны, зная, что вы не одиноки. Это распространенное состояние, и при надлежащем времени и лечении подавляющее большинство людей испытывают заживление и облегчение сухожилий.

• доля
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст