Содержание
Яички - это мужские половые железы, которые играют важную роль в репродуктивной системе. Они являются местом производства спермы, а также отвечают за выработку тестостерона. Тестостерон - это стероидный гормон, который важен для ряда функций организма, а не только для полового влечения и развития спермы.Яички имеют форму двух яйцевидных органов, расположенных в мошонке. Мошонка свешивается за пределы тела. Расположение яичек за пределами брюшной полости изменилось, по крайней мере частично, потому, что для полноценного функционирования они должны оставаться ниже температуры тела.
Анатомия
Большинство мужчин рождаются с двумя яичками, вместе известными как семенники. Эти мягкие яйцевидные органы расположены внутри мошонки. Они окружены рядом дополнительных структур, включая придаток яичка и семявыносящий проток.
Яички подвешены к брюшной полости семенным канатиком. Это совокупность кровеносных сосудов, нервов и протоков, поддерживающих здоровье яичек. Считается, что у человека, у которого яички остаются внутри тела, неопущенные яички.
Яички состоят из нескольких долей, каждая из которых состоит из семенных канальцев. Эти канальцы являются местом, в котором производится сперма. По мере развития и созревания сперматозоиды перемещаются по канальцам, пока не собираются в сетчатых семенниках, а затем проходят через придатки яичка. В придатке яичка сперма созревает до эякуляции.
Семенники заключены в белочную оболочку. Эта фиброзная капсула окружает семенники, а также делит ее на дольки, содержащие семенные канальцы. Вся масса тогда в основном окружена влагалищной оболочкой. Это покрытие позволяет яичкам плавно перемещаться внутри мошонки. У взрослых самцов семенники имеют ширину 2-3 см и длину 3-5 см. Яички увеличиваются в размерах в зрелом возрасте, а затем уменьшаются в размерах в более позднем возрасте.
Анатомические вариации
В строении яичек существует ряд возможных вариаций.
Крипторхизм - это состояние, при котором одно или оба яичка не переместились в мошонку до рождения. Это одна из наиболее распространенных врожденных аномалий, наблюдаемых у мальчиков. Крипторхизм у младенцев не считается неотложной медицинской помощью, и во многих случаях яичко опускается само. Тем не менее, важно обсудить с врачом вашего ребенка, как часто его следует осматривать, чтобы проверить состояние его яичек.
Если яичко не опустилось в течение первых нескольких месяцев жизни, врач может порекомендовать хирургическую коррекцию. Это потому, что яички лучше всего функционируют при более низкой температуре тела внутри мошонки. Считается, что мужчины с неопущенными яичками подвергаются более высокому риску проблем с фертильностью и рака яичек.
Помимо неопущенных яичек, у мужчин может не быть яичек, одного яичка или более двух яичек. Состояние, при котором у человека больше двух яичек, называется полиорхизмом. У людей с полиорхизмом чаще всего три яичка, но у мужчин было идентифицировано до пяти яичек. Полиорхизм - очень редкое заболевание, диагностируемое менее чем у 200 человек.
Поперечная эктопия яичек или перекрестная эктопия яичек - редкое состояние. Это происходит, когда оба яичка опускаются к одной и той же стороне мошонки, вместо того, чтобы спускаться каждое на свою сторону мошонки. Это состояние обычно возникает наряду с другими условиями развития, влияющими на репродуктивный тракт, такими как гипоспадия (при которой отверстие уретры находится не на кончике полового члена).
Барьер кровь-яички
Гематоэнцефалический барьер - это базовая анатомическая концепция, имеющая значение для болезни и лечения. Эта система защищает мозг и затрудняет воздействие на него многих токсинов, лекарств и других веществ. В семенниках есть аналогичный барьер, который называется гемато-яичковым барьером. Этот барьер защищает развивающиеся сперматозоиды, снижая вероятность того, что на их развитие будут влиять какие-либо факторы здоровья или окружающей среды. Однако это также означает, что может быть трудно лечить любые проблемы, влияющие на здоровье яичек, с медицинской точки зрения. Это также означает, что, вероятно, будет очень сложно разработать противозачаточное средство для мужчин с медицинской точки зрения.
Функция
Яички выполняют две основные функции. Первая функция яичек - выработка тестостерона. Тестостерон - это стероидный гормон, который отвечает за половую дифференциацию мужчин. Это важно для внутриутробного развития. Он также регулирует развитие первичных и вторичных половых признаков, таких как размер полового члена и волосы на груди. Кроме того, тестостерон способствует скачку роста, который испытывают мужчины во время полового созревания, росту костей и мышц, а также образованию клеток крови.
Вторая функция семенников - производить сперму. Сперматозоиды развиваются внутри сети семенных канальцев, которые составляют большую часть яичек. В отличие от женщин, у которых ограниченное количество половых клеток, которые могут превращаться в яйцеклетки в течение жизни, мужчины могут производить миллионы и миллионы сперматозоидов каждый день. Затем требуется несколько месяцев для того, чтобы сперматозоиды стали достаточно зрелыми, чтобы быть функциональными после эякуляции. Это созревание начинается в семенниках, но в основном происходит внутри придатка яичка.
Связанные условия
Как упоминалось выше, крипторхизм или неопущение яичек - относительно частое врожденное заболевание. Хотя пораженные яички могут опускаться самостоятельно, они по-прежнему рискуют вернуться в брюшную полость. Это верно, даже если выполняется операция орхиопексии, которая используется для перемещения яичка в мошонку. Мужчины с крипторхизмом подвержены повышенному риску бесплодия и рака яичек.
Ретрактильные яички - это семенники, которые перемещаются от мошонки к брюшной полости вперед и назад. Поскольку яички проводят большую часть своего времени в мошонке, это не обязательно считается проблемой, как неопущенные яички. Однако, если у мужчины есть проблемы с фертильностью и / или яички в основном находятся в брюшной полости, может использоваться операция орхиопексии, чтобы навсегда переместить яички в мошонку.
Варикоцеле - еще одно распространенное заболевание, поражающее яички. Это связано с аномальным расширением или увеличением размера кровеносных сосудов яичек и / или аномально перекрученных сосудов. До 15 процентов мужчин в общей популяции и более трети мужчин с первичным бесплодием испытывают варикоцеле. Варикоцеле обычно обнаруживается в период полового созревания или позже, и считается, что они не развиваются до полового созревания. Из-за анатомических различий они чаще встречаются на левой стороне тела, чем на правой.
Перекрут яичка возникает, когда яичко вращается внутри мошонки, перекрывая кровоснабжение. Симптомы перекрута яичка включают боль и отек мошонки, и об этих симптомах следует немедленно сообщить врачу. Перекрут яичка встречается редко, и его также обычно корректируют с помощью орхиопексии.
В отличие от многих других заболеваний яичек, перекрут яичка может потребовать неотложной медицинской помощи. Яичкам нужна кровь, чтобы выжить, и кровоток должен восстановиться в течение шести часов после появления первых симптомов.
Орхит относится к воспалению яичек. Часто это реакция на инфекцию. У молодых сексуально активных взрослых это чаще всего связано с хламидиозом и гонореей, передающимися половым путем. У мужчин других возрастных групп это могут быть другие бактерии и вирусы. Хотя орхит может быть болезненным, боль обычно увеличивается медленно, а не возникает внезапно, как при перекруте яичка.
Каждый год в Соединенных Штатах от рака яичек страдают тысячи мужчин. К счастью, он поддается лечению, а уровень смертности низок. Однако, в отличие от многих видов рака, рак яичек чаще встречается у молодых мужчин. Лечение потенциально может оказать значительное влияние на фертильность, а также на качество жизни. Поэтому важно обсудить варианты с врачом, хорошо знакомым с этим заболеванием.
Тесты
Ультразвук - наиболее часто используемый метод для исследования яичек. В этом тесте используются звуковые волны, чтобы заглянуть внутрь мошонки на предмет каких-либо аномалий в яичках. Его также можно использовать для определения нормального и здорового кровотока. Ультразвук используется для диагностики различных заболеваний яичек, включая перекрут яичек, рак яичек и варикоцеле. Это не инвазивный тест, и он не должен быть болезненным.
Физическое обследование яичек также можно использовать для обнаружения опухолей и других аномалий органа. Однако неясно, полезно ли для мужчин выполнять регулярные самопроверки яичек. Хотя некоторые профессиональные медицинские организации рекомендуют это делать, другие с этим не согласны. Нет единого мнения о том, что самообследование полезно для мужчин с низким риском рака яичек. Однако это следует обсудить со своим врачом.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) также может использоваться для проверки яичек. Это тест выбора для диагностики крипторхизма как у детей, так и у взрослых, поскольку он позволяет визуализировать брюшную полость. МРТ мошонки также может использоваться для характеристики типов поражений яичек, включая различные типы рака яичек. Это может быть полезно в некоторых случаях травмы яичек или острых проблем.