Содержание
- Отношения
- Инструментальные и выразительные компоненты
- Распространенные модели взаимоотношений между пациентом и врачом
- Что действительно является оптимальной моделью хронического артрита?
- Эффективность лечения
- Каковы последствия эффективных взаимоотношений между пациентом и врачом?
Вы когда-нибудь задумывались, чего хотят пациенты от встречи с врачом? В мыслях одного врача (Дельбанко, 1992):
- Пациенты хотят быть в состоянии доверять компетентности и эффективности своих опекунов.
- Пациенты хотят иметь возможность эффективно вести переговоры о системе здравоохранения и чтобы к ним относились с достоинством и уважением.
- Пациенты хотят понять, как их болезнь или лечение повлияют на их жизнь, и они часто опасаются, что их врачи не говорят им все, что они хотят знать.
- Пациенты хотят обсудить влияние своей болезни на их семью, друзей и финансы.
- Пациенты беспокоятся о будущем.
- Пациенты беспокоятся о себе и хотят научиться заботиться о себе вдали от клинических условий.
- Пациенты хотят, чтобы врачи сосредоточили внимание на их боли, физическом дискомфорте и функциональных нарушениях.
Отношения
Отношения между пациентом и врачом анализируются с начала 1900-х годов. До того, как медицина была больше наукой, чем искусством, врачи работали над совершенствованием своих привычек у постели больного, поскольку излечение часто было невозможным, а лечение имело ограниченный эффект.
В середине века, когда появились наука и технологии, межличностные аспекты здравоохранения остались в тени. В настоящее время возобновился интерес к медицине как к социальному процессу. Опечаткой слова врач может причинить пациенту не меньше вреда, чем опечаткой ножа.
Инструментальные и выразительные компоненты
Отношения врача и пациента пересекают два измерения:
- инструментальный
- выразительный
"Инструментальный" Компонент включает компетентность врача в выполнении технических аспектов ухода, таких как:
- выполнение диагностических тестов
- медицинские осмотры
- назначение лечения
В "выразительный" Компонент отражает искусство медицины, включая аффективную часть взаимодействия, такую как теплота и сочувствие, а также то, как врач подходит к пациенту.
Распространенные модели взаимоотношений между пациентом и врачом
Модель активности-пассивности - не лучшая модель при хроническом артрите
Некоторые люди считают, что разница в силе между пациентом и врачом необходима для устойчивого курса лечения. Пациент обращается за информацией и технической помощью, а врач формулирует решения, которые пациент должен принять. Хотя это кажется уместным при неотложной медицинской помощи, эта модель, известная как модель активности-пассивности, потеряла популярность при лечении хронических состояний, таких как ревматоидный артрит и волчанка.В этой модели врач активно лечит пациента, но пациент пассивен и не имеет контроля.
Модель руководства и сотрудничества - наиболее распространенная модель
В модель руководства и сотрудничества является наиболее распространенным в современной медицинской практике. В этой модели врач рекомендует лечение, а пациент сотрудничает. Это совпадает с теорией «врач знает лучше», согласно которой врач поддерживает и не авторитарен, но при этом несет ответственность за выбор соответствующего лечения. Ожидается, что пациент, обладающий меньшей мощностью, будет следовать рекомендациям врача.
Модель взаимного участия - общая ответственность
В третьей модели модель взаимного участия, врач и пациент разделяют ответственность за принятие решений и планирование курса лечения. Пациент и врач уважают ожидания, точки зрения и ценности друг друга.
Некоторые утверждали, что это наиболее подходящая модель для хронических заболеваний, таких как ревматоидный артрит и волчанка, когда пациенты несут ответственность за проведение своего лечения и определение его эффективности. Изменения в течении хронических ревматических состояний требуют открытого общения врача и пациента.
Что действительно является оптимальной моделью хронического артрита?
Некоторые ревматологи могут считать, что оптимальная модель взаимоотношений между врачом и пациентом находится где-то посередине. руководство-сотрудничество и взаимное участие. На самом деле характер отношений между врачом и пациентом со временем меняется. На ранней стадии, во время постановки диагноза, обучение и рекомендации полезны для обучения управлению болезнью. Как только планы лечения составлены, пациент переходит к модель взаимного участия поскольку они следят за своими симптомами, сообщают о трудностях и работают с врачом над изменением плана лечения.
Эффективность лечения
Эффективность лечения во многом зависит от выполнения пациентом указаний врача (т. Е. Соблюдения режима лечения). Варианты лечения артрита могут включать:
- прием прописанных лекарств
- диапазон движений и укрепляющие упражнения
- совместные методы защиты
- натуральные средства
- методы обезболивания
- противовоспалительная диета
- контроль веса
- физиотерапия
Несоблюдение плана лечения предполагает отрицательный результат при условии, что:
- лечение соответствующее и обычно эффективное
- существует связь между соблюдением режима лечения и улучшением здоровья
- пациент может выполнять план лечения
Каковы последствия эффективных взаимоотношений между пациентом и врачом?
Когда отношения между врачом и пациентом включают компетентность и общение, обычно наблюдается более высокая приверженность к лечению. Когда более высокая приверженность к лечению сочетается с удовлетворением пациентов уходом, ожидаемыми результатами являются улучшение здоровья и повышение качества жизни. Итог: на успех лечения могут сильно повлиять отношения между врачом и пациентом.